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“一月白頭”的他仍留守武漢,聽聽他與死神“搶人”的故事(shì)
發(fā)布時(shí)間:2020-04-28  浏覽次數:423

4月15日,最後(hòu)一批撤離的國(guó)家援鄂抗疫醫療隊返回北京。國(guó)家醫療隊頂級醫護專家繼續留守武漢,加入國(guó)家專家督導組團隊,攻堅最後(hòu)的“重症堡壘”。其中,江蘇援助湖北的醫療工作者有10人。

作為中央指導組專家組成(chéng)員、國(guó)家衛健委專家組成(chéng)員,東南大學(xué)附屬中大醫院黨委副書記邱海波,從1月19日馳援湖北至今,已在前線奮戰近百天。

邱海波還(hái)沒(méi)回來

邱海波是江蘇援湖北醫療隊中的權威專家,記者一直在約他的專訪,希望聽他仔細講講在武漢一線與死神“搶人”的故事(shì)。

4月13日下午,最後(hòu)一批江蘇援湖北醫療隊205人撤離武漢,平安飛抵南京祿口國(guó)際機場,記者在人群中仔細找了好(hǎo)幾遍,都(dōu)沒(méi)能(néng)找到(dào)邱海波。

記者聯系上邱海波的學(xué)生、同在武漢支援的東南大學(xué)附屬中大醫院重症醫學(xué)科主任醫師潘純,“最後(hòu)一批都(dōu)回家了,你們怎麼(me)還(hái)不回來?”

“我們又被(bèi)留下啦。”1月19日,邱海波臨危受命奔赴武漢。一周後(hòu),潘純趕到(dào)武漢與老師會(huì)合。3個月時(shí)間,他們一直忙著(zhe)救治武漢新冠肺炎重症、危重症患者。

重症醫學(xué)是“鬼門關”前最後(hòu)的“救命場”。加強重症患者救治,是降低新冠肺炎病亡率的關鍵。作為我國(guó)第一位重症醫學(xué)博士,54歲的邱海波已不是第一次支援一線。2005年四川省豬鍊球菌病疫情,2008年汶川地震救治危重傷者,2009年甲型H1N1流感疫情,2010年玉樹地震……一次次重大突發(fā)公共衛生事(shì)件的最前線,邱海波都(dōu)在。

在武漢的90多天,邱海波鮮少“露面(miàn)”。

4月初,有組照片在網上“火”了。媒體刊發(fā)了邱海波2月20日和3月30日的對(duì)比照片,稱“抗疫專家一月白頭”。“沒(méi)那麼(me)誇張。我到(dào)武漢隻帶了唯一一件外套,你看對(duì)比照裡(lǐ)外套顔色都(dōu)變了,明顯是曝光度問題。”邱海波在電話裡(lǐ)一再跟記者解釋。

▲對(duì)于媒體“一月白頭”的報道(dào),邱海波一再解釋說(shuō),“沒(méi)那麼(me)誇張”“明顯是曝光度問題”。(圖片來源網絡)

另一張照片在中大醫院的群裡(lǐ)傳得很“火”。第三批江蘇援湖北醫療隊隊員晁亞麗2月18日悄悄“偷拍”了一張合影:左邊是北京協和醫院重症醫學(xué)專家杜斌、右邊是邱海波,一人手上拿著(zhe)一片面(miàn)包。照片背後(hòu)的故事(shì)是,某日杜斌和邱海波在華中科技大學(xué)同濟醫院中法新城院區結束查房已是下午一點,因為趕著(zhe)去下一家醫院查房,兩(liǎng)人顧不上吃午飯,随手拿了片面(miàn)包匆匆離去。

其實,在武漢重症患者集中收治的醫院,很容易“抓到(dào)”邱海波。

初到(dào)武漢時(shí),邱海波搭乘政府預約車巡查各家醫院,每次到(dào)醫院時(shí)間不固定、車輛不固定,出入醫院都(dōu)要走程序。他覺得太浪費時(shí)間,就(jiù)申請了一輛車,每天自己開(kāi)車,最多一天能(néng)跑三四家醫院。武漢市金銀潭醫院就(jiù)是他定點巡查的醫院之一,幾乎每天他都(dōu)去三個重症病區查房。

“他不走正常電梯,要去運送醫療垃圾的電梯那等他。”潘純告訴記者,三個病區分布在三個樓層,為節省進(jìn)出污染區穿脫防護服的二三十分鐘時(shí)間,邱海波每次都(dōu)乘坐運送醫療垃圾專用電梯,一方面(miàn)是因為時(shí)間緊來不及休息,另一方面(miàn)還(hái)能(néng)省一套防護服。

白天深入重症病區了解患者病情,晚上揣摩研究治療方案,總結治療流程、探索治療路徑。無症狀的低氧血症比呼吸衰竭要更早引起(qǐ)重視、俯卧位通氣可以改善患者呼吸……邱海波先後(hòu)參與了第2版到(dào)第7版的新型冠狀病毒肺炎診療方案的制定工作,明确了重症、危重症患者治療路徑。

沒(méi)能(néng)回家的除了邱海波,還(hái)有很多才下一線又開(kāi)始轉場的醫生。疫情發(fā)生以來,邱海波的重症醫學(xué)團隊成(chéng)員分别在江蘇、湖北黃石、湖北武漢奮戰。其中,作為江蘇省衛健委新冠肺炎醫療救治專家組副組長(cháng)的楊毅,疫情期間往返江蘇各市,車程近5萬公裡(lǐ)。在楊毅等醫護人員共同努力下,江蘇實現631例本土病例全治愈、零死亡。4月14日,她又趕往黑龍江支援醫療救治。

▲邱海波在為病人做檢查(資料圖)。

“臨床醫生”邱海波

在武漢,邱海波是中央指導組專家組成(chéng)員、國(guó)家衛健委專家組成(chéng)員,但他更看重的是自己“臨床醫生”這(zhè)個身份。

“醫生,就(jiù)該是臨床醫生,臨近、靠近、紮根在病人床邊。”邱海波說(shuō)。常規肺炎病人低氧狀态下有明顯的症狀,例如嘴唇甚至全身發(fā)紫、呼吸頻率快、胸悶。新冠肺炎确診病人因心肌受損,低氧狀态下嘴唇沒(méi)那麼(me)紫、心率不快、呼吸頻率也不快,被(bèi)稱為“沉默性低氧血症”。也因此,很多病人從輕症轉重症幾乎沒(méi)有征兆,更需要醫護人員及時(shí)監控血氧飽和度,及時(shí)做氧療、插管等。

“隻有突然發(fā)現的病情變化,沒(méi)有突然發(fā)生的病情變化。重症病人的生命都(dōu)是在病床邊上盯出來、搶回來的。”這(zhè)是邱海波從醫30多年來的一個心得。他還(hái)記得自己治療的第一個重症患者,那是一位年逾七旬的腦梗患者,入院後(hòu)7天心髒驟停,皮膚皺褶捏起(qǐ)來能(néng)“站”住。邱海波守在病人床邊,每5分鐘看一次血壓和心率,根據病人情況随時(shí)調整治理方案,幾天後(hòu)病人好(hǎo)轉。這(zhè)讓他體會(huì)到(dào),每一小時(shí)甚至每一分鐘都(dōu)要清楚病人的動态,才能(néng)當好(hǎo)“生命的守門員”。

90多天來,他每天輾轉于武漢市金銀潭醫院、武漢市肺科醫院、武漢大學(xué)中南醫院等重症患者集中收治醫院,一直戰鬥在“紅區”。初期有些醫護人員對(duì)床邊搶救等高感染風險的操作心存顧慮,邱海波就(jiù)自己上,用行動給大家鼓勁,“不要怕,插管确實有風險,但隻要我們做好(hǎo)防護,是不會(huì)被(bèi)感染的。”巡診中,邱海波發(fā)現俯卧位通氣幾乎對(duì)所有重症病人有很好(hǎo)的效果,雖然穿著(zhe)厚重防護服,他也常常堅持自己動手,下午查房時(shí)把病人翻過(guò)來,第二天早上查房時(shí)再把病人仰過(guò)來。在他的推動下,這(zhè)一治療方法被(bèi)寫入診療方案。

“新冠病毒具有非常詭異、隐匿的特點,對(duì)重症救治來說(shuō),這(zhè)是一次極大的挑戰。在最具挑戰的現場,給病人最多的生命機會(huì),這(zhè)就(jiù)是ICU醫生的使命。”邱海波說(shuō)。

除了不斷完善診療方案,邱海波還(hái)與“國(guó)家隊”的專家們一起(qǐ)提出不少有價值的建議。例如,他們建議在3家定點醫院基礎上增設綜合醫院收治重症患者,武漢市很快确定了十餘家收治重症、危重症患者的定點醫院,床位達到(dào)9000多張。

▲邱海波(中)在武漢金銀潭醫院。

嚴師邱海波

1988年邱海波畢業進(jìn)入南京鐵道(dào)醫學(xué)院附屬醫院(現東南大學(xué)附屬中大醫院)工作。1991年他考入中國(guó)協和醫科大學(xué)攻讀碩士研究生,3年後(hòu)被(bèi)保送攻讀博士學(xué)位,并于1997年順利畢業成(chéng)為國(guó)内第一位重症醫學(xué)博士。面(miàn)對(duì)留在協和還(hái)是回到(dào)南京,他選擇挑戰“一片空白”——參與完善中大醫院重症醫學(xué)科建設。近5年,這(zhè)個科室為全國(guó)培養重症醫學(xué)骨幹醫生、護士500餘名。

作為老師,邱海波是出了名的嚴格,對(duì)工作錯誤“零容忍”。他指導研究生修改學(xué)術論文,經(jīng)常是提綱改了七八遍,綜述改了十多遍,正文重寫了五遍。學(xué)生回答“患者休克時(shí)症狀”,邱海波接連追問臉色蒼白是什麼(me)樣(yàng)?意識模糊到(dào)何種(zhǒng)程度?肢端青紫什麼(me)樣(yàng)子?……讓學(xué)生明白所有知識掌握必須結合臨床經(jīng)驗。

因為他負責、細緻、嚴格,每當輪到(dào)邱海波巡查,醫護人員都(dōu)感到(dào)“壓力很大”。“他不是聽彙報就(jiù)可以過(guò)關的醫生。每個用藥他都(dōu)非常關注,治療方案也一一看過(guò),病人如有病情變化,醫護人員需得說(shuō)明情況等,哪怕是一根導管的細節都(dōu)不放過(guò)。”潘純說(shuō)。

▲邱海波在工作中(資料圖)。

嚴師邱海波,帶出了一支戰鬥力爆棚的“雞血團隊”。

困難面(miàn)前身先士卒。2月1日中午,武漢市金銀潭醫院3樓重症病區一名患者出現嚴重呼吸窘迫,必須立刻進(jìn)行氣管插管。來不及請麻醉科醫生,在沒(méi)有充分防護準備的情況下,潘純將(jiāng)正壓防護頭罩往頭上一套,為病人插管。“我們是醫生,職責所在。”潘純說(shuō)。

才下一線又上前線。截至目前,中大醫院重症醫學(xué)團隊已先後(hòu)派出8批醫護人員前往湖北抗疫一線。“大年三十,說(shuō)到(dào)抗疫,科室裡(lǐ)‘80後(hòu)’‘90後(hòu)’幾乎齊刷刷地響應。這(zhè)是醫生的責任感,真的很感動。”楊毅用“我們都(dōu)是小瘋子”形容這(zhè)支重症團隊。

有勇氣更有能(néng)力。3月18日,歐洲醫學(xué)期刊《重症監護年鑒》在線發(fā)表了《重症關口前移是降低新冠肺炎患者病死率的關鍵:江蘇經(jīng)驗》。楊毅說(shuō),分享江蘇“零死亡”的救治經(jīng)驗,是希望能(néng)幫助更多國(guó)家救治新冠肺炎重症患者。

“團隊不是一群人,是一群心。人在一起(qǐ)是‘團夥’,心在一起(qǐ)才是‘團隊’。”楊毅說(shuō),在中大醫院的重症醫學(xué)團隊,每個人都(dōu)有自己的位置,發(fā)揮各自所長(cháng)。

“特别想念我的‘家人’們,也想問候他們,大家都(dōu)辛苦了!無論在湖北武漢、黃石,在江蘇,在黑龍江,每個人都(dōu)堅守職責、獨當一面(miàn)、協同作戰,大家都(dōu)是好(hǎo)樣(yàng)的。”邱海波說(shuō)。

(新華每日電訊)