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江苏武进:基层医疗提档升级 家庭签约服务到位
发布时间:2020-01-15  浏览次数:27

2019年12月18日,武进中医医院新综合大楼正式启用,一周后,武进人民医院外科综合大楼迎来第一批患者。两座新地标建筑屹立而起,见证了常州市武进区卫生事业均等化三年行动计划完美收官。

2017年以来,常州市武进区卫健局坚持以人民健康为中心,努力促进卫生健康事业优质、均衡、可持续发展,医疗服务能力全面增强,努力实现了“病有所医”到“病有良医”的转变。

医疗机构提升“硬件”,特色专科加强“软件”

全新的武进人民医院外科综合大楼在设计时就把智能化与人文化、多媒体与信息化、精细化与高效化理念相结合,打造成具有现代功能的医疗系统。这是武进区医疗机构基础建设的一个缩影。

通过三年努力,武进人民医院外科大楼、武进中医医院综合大楼、横山桥镇卫生院综合大楼建成投用;嘉泽镇卫生院新建项目、横林人民医院住院大楼主体封顶;武进第三人民医院住院楼扩建项目立项。项目总投资11.62亿元,总建筑面积17.4万平方米。

此外,村级医疗卫生机构也加大了提档升级工程,新改扩建村级医疗卫生机构64家。在礼嘉镇建东村村委,一座总面积320平方米的大楼正在施工中,建成后,村卫生室与村委将共同办公,远超现在的面积,门诊、治疗、药房、宣教、输液、处置室,一应俱全、安排有序。

医疗机构“硬件”在提升,特色专科“软件”也在加强,一些市级、省级,甚至国家级的专科脱颖而出。

武进人民医院肿瘤科、影像科、泌尿外科,对照标准积极创建省级临床重点专科,内分泌科、ICU、血管介入科创成市级重点专科,心血管内科被确认为市级重点学科建设单位,创成国家级“高级卒中中心”;武进中医医院骨伤科被定为“十二五”国家重点专科培育单位,儿科成功创建成为江苏省中医重点专科,心血管病科、骨伤科、肾病科为常州市中医临床重点专科,针灸理疗康复科被确认为国家农村医疗机构针灸理疗康复特色专科建设单位;坂上眼科医院的眼科成为江苏省基层医疗卫生机构特色科室,洛阳镇卫生院儿科成为市级基层卫生医疗机构特色科室,礼嘉镇中心卫生院妇产科入选江苏省第四批基层医疗卫生机构特色科室……

三年来,全区新增常州市临床重点专科4个、常州市重点学科1个、常州市中医临床重点专科建设单位4个。目前,全区已拥有省级中医重点专科1个、市级临床重点专科21个、省级基层特色科室5个、市级基层特色科室15个。

基层医疗提档升级,村医队伍筑牢“网底”

武进区卫生事业均等化发展离不开基层医疗的提档升级。一座座卫生院,一个个卫生室,成为患者最贴心、最信赖的健康守卫者。

目前,湟里、前黄、洛阳、横山桥、横林等5家卫生院创成二级综合(中西医结合)医院,雪堰镇中心卫生院创成二级综合医院建设单位。这6家重点卫生院通过提档升级,逐步实现做大做强,成为基层医疗卫生中心,充分发挥了上引下联的作用,分担了大医院的就诊压力,带动了基层整体医疗水平的提升。

已创成二级综合医院的洛阳镇卫生院,为全镇近10万常住人口提供医疗服务,2019年完成门急诊20余万人次,床位使用率高达85%以上。卫生院先后与武进中医医院、常州市儿童医院、常州市中医医院、武进人民医院组建了医疗联合体,开展双向转诊及开放绿色通道等工作。院长刘建波表示,2019年,医院以创建二级医院为抓手,借力医联体,不断提升诊疗技术,在市中医院协助下已开展新技术肠镜检查,消化内镜下的治疗也已实施到位,等级医院创建促使卫生院的医疗服务能力有了一个非常大的提升。

基层医疗的提档升级,离不开人才的培养。目前,武进区已完成第一轮41名省级基层卫生骨干人才和100名区级基层卫生骨干人才的培养;加强对110名第二轮基层卫生骨干人才的培养,强化日常考核;建立以全科医生为重点的住院医师规范化培训制度,新进岗的医师规范化培训率达100%,现拥有全科医生840名。

如果说村卫生室是基层卫生的“毛细血管”,村医就是疏通“毛细血管”的“活化剂”,是广大村民健康的守门人。武进区切实加强乡村医生队伍建设,从招聘管理、考核使用、待遇保障等方面创新突破,实施村级医疗卫生人员“区管镇用”机制,将乡村医生纳入乡镇卫生院备案制身份管理,有效提升了村医岗位的吸引力。三年来,共招录和培养大学生村医、驻村护士、农村定单定向培养医学生102名,村医队伍实现从“赤脚医生”向全日制医学院校毕业生的提升转变。

39岁的陆敏贤是礼嘉镇的一名村医,毕业后来到建东村卫生室,一干就是16年。作为已经取得执业医师资格的“大学生村医”,在2013年,他通过公开招聘考核纳入备案制管理,生活有了保障,收入直线上升。“有了‘身份’后,工作更有动力了,在卫生室开展针灸、推拿等治疗,深受村民欢迎。”

陆敏贤说,这些年不断到上级医院进行中医适宜技术的培训,提高了治疗手段,也提升了自己的口碑。“不仅是附近的村民,他们的亲朋好友也会来做针灸推拿理疗,在基层干,直面患者,每一天都是锻炼,每一天都有收获,自我价值得到了极大地满足。”

医联体承接优质资源,家医签约服务做实做优

2015年4月,坂上眼科中心与上海交通大学医学院附属第九人民医院成功签约,成立上海九院武进坂上眼科中心,双方在眼科专业的技术指导、院际会诊等多个方面实现医疗资源的最优组合和有效利用,让武进和周边地区的百姓享受到国内权威的眼科诊疗服务。

坂上眼科中心是常州首个最高级别医院与基层医院联姻成立的医联体,是对跨地区医联体一次大胆的探索。如今,上海九院白内障、青光眼、眼底疾病、美容整形的专家每个月都会前来坐诊。坂上眼科院长顾梦熊说:“在加入上海九院眼科专科联盟成员的仪式上,我们坂上是成员中级别最低的,但事实证明,我们眼科的实力不输三级医院。”

顾梦熊的底气有数据和案例来支撑。近十年,全院白内障年手术量维持在2000例上下,90岁以上,甚至百岁老人的白内障手术都不少见。2019年持续治疗近视、斜视、弱视患儿4967名,目前有3544名患儿已经治愈。该院还治愈43例超过12岁年龄限制的青少年,11例先天性白内障术后弱视患儿,打破了年龄限制,实现了年龄、病种、效果的三大突破。

三年行动计划完成,武进区基层医疗机构实现医联体全覆盖,其中紧密型3个、对口支援型3个、专科共建型26个。各机构深化医联体长效管理,巩固与市级大型公立医院的协作关系,主动承接市级医院优质医疗资源的带动与辐射。武进区卫健局选派区级医院10名业务骨干下基层挂职副院长,建成集约化“五大”医疗中心,促进优质医疗资源纵向流动。该区还获评全市优秀区域型医联体2个、优秀紧密型医联体1个、优秀共建专科型医联体5个。

医联体把优质资源“引进来”,家庭医生则要把优质服务“送出去”。

这两年,武进区大力开展家庭医生签约服务,优先做好重点人群签约服务,落实好长处方用药、预约就诊、专家号源等便民措施。重点人群签约34万人、特殊人群签约15558人,个性化有偿签约服务包10.19万个。此外,还开展“互联网+糖尿病”管理、建成家庭医生签约信息系统,家庭医生签约服务不断做优做实,受到群众的广泛认可和欢迎。

去年,武进在全市率先试点家庭医生预约上门服务,为因中风导致活动障碍10多年的77岁老人顾先生开设全市首张家庭病床,家庭医生定期到家里为他测量血压、血糖,询问近期的饮食、用药。家庭医生签约服务让医生改变坐堂行医的单一方式,走出医院上门诊疗,更好地来服务广大居民。

(常州日报)

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