近年來，盱眙縣圍繞“大病不出縣”的目标，通過(guò)專家派駐、資源共享、同質化管理、人才帶教等有效措施，推動優質資源下沉，紮實推進(jìn)醫聯體建設，基層首診、雙向(xiàng)轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療格局得到(dào)進(jìn)一步增強。

因地制宜精準幫扶。根據醫聯體成(chéng)員單位實際需求，縣人民醫院、縣中醫院與各成(chéng)員單位采用緊密型、半緊密型和松散型的合作模式，采取區别對(duì)待、重點扶持的工作方針，紮實開(kāi)展醫聯體工作。針對(duì)醫聯體衛生院的發(fā)展瓶頸，縣人民醫院、縣中醫院采取“一院一策”的個性化發(fā)展思路，實施精準幫扶，對(duì)症下藥。除免費接收基層醫療機構醫護人員來院進(jìn)修學(xué)習外，還(hái)通過(guò)省市繼教培訓項目以及基層學(xué)習班來幫助基層衛生院醫務人員夯實專業理論知識。

雙向(xiàng)轉診不斷優化。組建全縣“影像、檢驗、病理、消毒供應、教育培訓”五大中心，全方位為縣域内醫療衛生機構和廣大群衆提供便捷、高效的健康服務。不斷優化雙向(xiàng)轉診工作制度、服務流程，提高患者滿意度；加強院際合作，強化與上級醫院合作力度；下沉基層衛生院，推動優勢互補、統籌考慮醫療資源的優化配置和合理利用，整體提升雙向(xiàng)轉診工作。為成(chéng)員單位轄區内群衆建立慢病登記卡，組織醫護人員定期巡診，為建卡的慢病患者上門檢查，對(duì)病情疑難複雜危重的患者及時(shí)轉至縣内相應專科就(jiù)診。患者病情穩定後(hòu)符合下轉條件的，再轉至當地基層醫療服務機構後(hòu)續治療與康複治療。對(duì)康複期較長(cháng)的患者，康複專家對(duì)其進(jìn)行定期康複指導，通過(guò)上下聯動，保障治療效果。2022年基層醫療機構轉入縣級醫院3500餘人次，縣級醫院轉入基層醫療機構6800餘人次。

暢通綠色通道(dào)。建立醫聯體微信業務交流群，縣級醫院專家主任針對(duì)提出的問題及時(shí)應答溝通、同質診療服務、醫療工作指導交流、疑難病例讨論、轉診病人對(duì)接，暢通醫聯體内上轉綠色通道(dào)，病人未到(dào)病情信息先到(dào)，确保病人無縫銜接，使病人第一時(shí)間得到(dào)有效救治，為病人争分奪秒。對(duì)于一些年紀大、行動不便的患者，基層醫生可以通過(guò)微信群與縣級專家共同商讨病情，确定治療方案。随時(shí)随地進(jìn)行網上會(huì)診，在免去患者路途奔波勞累的同時(shí)，還(hái)減少了患者的醫療費用。

推行健康宣教。積極組織醫護人員開(kāi)展健康指導和家庭訪視，通過(guò)APP、微信、電話等形式，實施患者個體化健康管理，為醫聯體内的病患提供中草藥代煎，濃煎劑和高方熬制等服務，并提供免費快遞配送。定期走進(jìn)醫聯體單位開(kāi)展相關主題活動，普及醫學(xué)知識，推動家庭醫生簽約服務，積極推進(jìn)優質醫療資源下沉，滿足群衆“最後(hòu)一公裡(lǐ)”的就(jiù)醫需求，全力推進(jìn)“家庭、社區、醫院”一體化進(jìn)程。

（江蘇省衛生健康委）