當你老了，走不動了，甚至生活不能(néng)自理了，怎麼(me)辦？這(zhè)是每個人都(dōu)要面(miàn)對(duì)的問題。

在江蘇省蘇州市衛生健康委黨委書記、主任譚偉良眼裡(lǐ)，蘇州市的“晚景結構圖”是這(zhè)樣(yàng)描繪的：以居家養老為基礎，以社區照料為依托，以機構養老為支撐，以信息服務、醫養結合為輔助，讓老年人“有所養”“有所醫”。

如今，在蘇州各地，這(zhè)種(zhǒng)“五位一體”的養老服務正逐漸從藍圖走向(xiàng)現實。

看病養老兩(liǎng)不誤

一段悠揚的琴聲回蕩在音樂教室，演奏者是一名頭發(fā)花白的老人。讓人吃驚的是，老人說(shuō)他是一年前住進(jìn)老年公寓後(hòu)才開(kāi)始學(xué)的彈琴；在手工活動室，一名近百歲的老人，在護理人員指導下專注地做著(zhe)手工……這(zhè)是記者近日在蘇州瑞頤護理院看到(dào)的場景。

蘇州瑞頤護理院是一家民營養老機構。蘇州市鼓勵社會(huì)資本舉辦護理院，早在2004年，就(jiù)開(kāi)始試點建設醫保定點——專門為失能(néng)失智、康複護理和臨終關懷老年人提供照護服務的護理院。

“護理院通過(guò)配備健全的診療科室、開(kāi)展相關的診療項目，為入院的老年人提供生活照料、醫療護理、精神慰藉、大病康複、臨終關懷等全方位的醫療護理服務。”譚偉良介紹，截至目前，蘇州市建有護理院56家，核定床位11378張，共收治病人31208人次。

護理院的出現，同時(shí)解決了老年人的養老和看病問題，不僅入住老人的精神面(miàn)貌和健康狀況得以改善，原來疲于照顧他們的家人輕松了不少。在蘇州瑞頤護理院康複訓練室，一名坐在輪椅上的老伯正在做雙臂力量訓練，老伴說(shuō)，“如果不是住在護理院，我現在可能(néng)早就(jiù)倒下了。”

居家養老不再難

蘇州市虎丘街道(dào)觀景社區的王老伯長(cháng)期卧病在床。在申請蘇州市長(cháng)期護理險後(hòu)，王老伯獲得了留園社區衛生服務中心免費開(kāi)展的醫養融合養老服務。留園社區衛生服務中心除了配合完成(chéng)居家護理服務項目包括的20項内容以外，還(hái)為王老伯建立了家庭病床并提供康複理療等服務。“雖然費用總計要4400元，但我個人隻要支付900多元，還(hái)是能(néng)夠承受的。”王老伯說(shuō)。

對(duì)行動不便的老人來說(shuō)，在家養老，看病就(jiù)醫是最頭疼的事(shì)情。譚偉良介紹，近年來，蘇州市鼓勵扶持鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心發(fā)展老年康複治療，通過(guò)巡診制和簽訂協議，將(jiāng)社區衛生服務機構的醫療資源輻射轄區内的養老院，并探索建立長(cháng)期護理保險制度，引導和鼓勵老年人與醫療機構建立相對(duì)穩定的契約式服務關系，為老年居民提供連續、綜合、個性化的醫療護理服務。

為老年人提供居家護理服務，調動醫療機構和醫護人員的積極性不容忽視。2016年，蘇州市將(jiāng)适宜在家庭開(kāi)展的醫療護理服務項目分為特需項目和基本項目，特需項目實行市場調節價，基本項目執行政府定價和指導價。截至目前，蘇州已經(jīng)出台并執行基本項目75項，并完善了對(duì)應的醫保報銷、财政補助配套政策。

對(duì)失信者亮黃牌

“阿婆，早上好(hǎo)！”護士來到(dào)98歲的沈阿婆床前。“嗯。”沈阿婆面(miàn)帶微笑地及時(shí)回應。這(zhè)是清晨發(fā)生在蘇州陽光護理院裡(lǐ)的一幕。

一年前，沈阿婆被(bèi)診斷患有腦梗死後(hòu)遺症、繼發(fā)性癫痫等疾病。疾病纏身，生活完全不能(néng)自理的沈阿婆剛入住陽光護理院時(shí)，精神萎靡、面(miàn)容枯黃。與入院時(shí)相比，現在的沈阿婆判若兩(liǎng)人。

對(duì)一些失智、失能(néng)老人來說(shuō)，他們不能(néng)正常表達和訴說(shuō)自己的情感與遭遇。這(zhè)樣(yàng)的老人在護理院能(néng)否得到(dào)很好(hǎo)照顧，人們總會(huì)有著(zhe)擔憂。為了打消人們的顧慮，蘇州衛生健康部門不斷強化事(shì)中事(shì)後(hòu)監管，采取“雙随機”、飛行檢查、專項監督和日常監督巡查、夜間突擊檢查相結合等方式，對(duì)違法違規行為保持高壓态勢。

2018年年底，蘇州還(hái)首次在護理院監管中引入信用評級，有15家單位被(bèi)評為B級，被(bèi)亮了黃牌，這(zhè)在業内産生不小的震動，促使養老機構更加規範自身管理。

（健康報）