目前，揚州市60歲以上的老年人有118.22萬，占總人口的25.76%，為破解老齡化加劇難題，揚州積極探索“醫養結合”新模式，創新整合醫療與養老資源，頤養之城建設取得階段性實效。

一是有效築牢醫養融合基層“網底”。揚州不斷加強基層醫療衛生機構建設，全市基層醫療衛生機構新、改、擴建比例達46%，創成(chéng)省示範鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）比例達60%，“15分鐘健康服務圈”基本建成(chéng)。同時(shí)大力開(kāi)展“頤養社區”建設，在鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）和家庭醫生簽約服務工作站設立20個鄉鎮級護理室，為轄區老年人提供健康檔案建立、慢性病用藥、基礎疾病診療、綠色通道(dào)轉診等10餘項健康管理服務，居家老年人步行15分鐘就(jiù)可享受到(dào)方便價廉的醫療衛生服務。同時(shí)在不少有條件的社區，揚州還(hái)將(jiāng)社區日間照料中心與社區衛生服務中心（站）進(jìn)行整合試點，一并規劃建設，老人不出社區就(jiù)可享受養老服務。

二是創新四個“1+1+1”家庭醫生簽約服務。揚州對(duì)65歲以上老年人實施“精準簽約”，實現定期巡診、健康管理、康複護理等進(jìn)家庭。服務團隊“1+1+1”，由村衛生室（社區衛生服務站）、鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）和二級以上醫院專科醫師組成(chéng)服務團隊；轉診服務“1+1+1”，簽約老年人首診在鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心），并可自願選擇一所二級醫院和一所三級醫院提供轉診服務，同時(shí)在所有公立醫院建立就(jiù)醫綠色通道(dào)；費用負擔“1+1+1”，簽約服務費用由醫保基金、基本公共衛生服務項目經(jīng)費和簽約居民個人付費負擔；服務内容“1+1+1”，提供基本公共衛生服務包、個性化服務包和特殊人群關愛行動包。截至2018年底，揚州對(duì)65歲以上老年人等重點人群的家庭醫生簽約覆蓋率達74.7%。

三是多種(zhǒng)模式推動醫養融合機構建設。揚州鼓勵支持社會(huì)資本舉辦醫養融合型機構，先後(hòu)研究出台《關于鼓勵民間資本參與健康和養老服務項目建設和運營的意見》《揚州市醫養融合發(fā)展建設“十三五”規劃》等10個系列文件，為醫養融合發(fā)展創造了良好(hǎo)的政策環境。目前，全市養老護理院(康複醫院)數量已達13所。其中，7所護理院為民辦民營模式，2所為公辦民營模式，4所為公辦公營模式，三種(zhǒng)不同模式有效豐富了全市醫養融合機構的發(fā)展路徑。另外，儀征作為省級醫養結合試點縣市，創新打造的醫療機構拓展養老服務、養老機構與醫療機構合作共赢、養老項目與醫療護理資源合作、居家養老和社區日間照料中心相結合等四種(zhǒng)服務模式得到(dào)社會(huì)各界的一緻好(hǎo)評。

四是針對(duì)性提供醫療康複一體化服務。一方面(miàn)，面(miàn)向(xiàng)老年人疾病治療後(hòu)期康複需求，開(kāi)辟康複與護理兼備的“醫養關懷”病房，在部分醫院開(kāi)設康複醫學(xué)科，增設康複床位，如市區的蘇北人民醫院、揚州大學(xué)附屬醫院、市中醫院等，都(dōu)發(fā)展有一定規模的康複專科。探索由蘇北人民醫院全面(miàn)托管市二院，利用蘇北人民醫院的專科技術優勢和市二院的閑置病房資源，建設“揚州市康複醫院”。另一方面(miàn)，建立醫療機構與養老機構“綠色轉診”形式。通過(guò)醫療與養老資源的相互合作，實現老年人在患病前後(hòu)可在養老機構與醫療機構之間進(jìn)行便捷、快速的“綠色通道(dào)”雙向(xiàng)轉診，將(jiāng)養老康複機構和養老護理機構納入醫聯體和對(duì)口支援體系，有效提升養老康複機構的醫療護理能(néng)力。蘇北人民醫院在廣陵區湯汪社區衛生服務中心設立骨科聯合病區，建立了上級醫院診斷、治療和基層醫院康複、護理的分級診療服務流程，實現資源共享和無縫銜接。

（揚州市衛生健康委）