10月15日，記者了解到(dào)，為全面(miàn)建立并不斷完善符合宿遷實際的醫保支付體系，切實保障參保人員基本醫療權益和醫療保險制度長(cháng)期可持續發(fā)展，近日，宿遷市政府印發(fā)了《宿遷市進(jìn)一步深化基本醫療保險支付方式改革實施方案》(以下簡稱方案)。

方案提出，按照深化醫藥衛生體制改革目标，逐步健全基本醫療保險支付機制，确保醫療保險基金安全和使用效率。按照保障基本、健全機制、精準測算、統籌推進(jìn)的原則，全面(miàn)推進(jìn)總額控制下的多元複合式支付方式，重點推行按病種(zhǒng)付費，同時(shí)實行精細化管理，不斷調整完善付費方式。到(dào)2018年年底，按病種(zhǒng)付費數達到(dào)150種(zhǒng)以上；到(dào)2020年，按病種(zhǒng)付費數不少于200種(zhǒng)，按項目付費占比明顯下降。

此次改革的重點任務是加強醫保基金支出預算管理，合理确定各醫療機構總額控制指标，強化總額控制約束力，完善與總額控制相适應的考評體系，健全醫保對(duì)醫療機構的激勵和風險分擔機制。擴大按病種(zhǒng)付費病種(zhǒng)和醫療機構範圍，將(jiāng)兒童白血病、兒童先天性心髒病等22類重大疾病納入按病種(zhǒng)付費範圍。加強醫療服務規範化管理，合理确定病種(zhǒng)付費标準，探索完善按人頭付費、按床日付費等支付方式，同時(shí)加強對(duì)平均住院天數、日均費用以及治療效果的考核評估。

關于配套措施，方案強調，建立人社、衛生計生、财政、物價、民政等多部門參與的定期會(huì)商機制，健全醫保經(jīng)辦機構與定點醫療機構之間的談判協商機制。強化醫保對(duì)醫療行為的監管，完善醫保服務協議管理和考核評價體系。建立科學(xué)合理付費标準調整機制，醫保經(jīng)辦機構按照“分類指導、優化結構、有升有降、逐步到(dào)位”的原則，強化醫療服務價格與醫保支付、醫療控費等政策銜接聯動，确保醫療機構良性運行、醫保基金可承受、群衆基本醫療費用負擔總體不增加。

（宿遷網）