泰州市政府昨天召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，正式宣布市區長(cháng)期護理保險制度試點工作9月1日起(qǐ)正式實施。

這(zhè)是我市實施的一項新的社會(huì)保險險種(zhǒng)，相對(duì)傳統“五險一金”而言，被(bèi)稱為“第六險”。該險種(zhǒng)對(duì)長(cháng)期重度失能(néng)參保人員來說(shuō)，將(jiāng)是一個福音，可以解決他們的護理和日常照料難題，減輕其家庭負擔。

應對(duì)人口老齡化趨勢，長(cháng)期護理保險覆蓋市區160萬參保職工

“目前，我市市區重度失能(néng)人員約為9000人，其中不少年事(shì)已高，他們生活不能(néng)自理，且經(jīng)常出現感染、高燒、褥瘡、壞疽等家庭難以處理的病情。”市醫療保障局副局長(cháng)韓金虎介紹，目前這(zhè)些人隻能(néng)反複住院或長(cháng)期住院，不僅醫療負擔沉重，且家屬陪床也難以承受。長(cháng)護保險制度實施後(hòu)，將(jiāng)有效解決長(cháng)期失能(néng)人員護理和日常照料難題，參保人員最高可享受到(dào)每月2400元的照護資金補助和專業機構提供的護理服務，緩解“一人失能(néng)、全家失衡”的家庭困境。

據介紹，随著(zhe)我市人口老齡化趨勢的日益加重，失能(néng)老人也將(jiāng)日益增多，失能(néng)老人的護理需求規模日趨龐大。2018年末，全市60周歲以上老年人口131.8萬人，比上年增長(cháng)1.36萬人。韓金虎認為，長(cháng)期護理保險的實施，可以讓更多失能(néng)老人得到(dào)照顧，同時(shí)也將(jiāng)激發(fā)市場對(duì)照護服務人才的需求，增加就(jiù)業崗位，促進(jìn)全市大健康産業的發(fā)展。

長(cháng)期護理保險是指參保人員因年老、疾病、傷殘等原因導緻長(cháng)期失能(néng)，為長(cháng)期失能(néng)人員基本生活照料和與基本生活密切相關的醫療護理提供資金或服務保障的社會(huì)保險制度。該險種(zhǒng)主要覆蓋兩(liǎng)類人群，分别是市區參加城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險的參保對(duì)象，約160萬人，不是參保對(duì)象不可享受長(cháng)期護理保險待遇。

今後(hòu)，重度失能(néng)老人可以到(dào)三類照護機構享受照護服務，這(zhè)三類機構分别是：定點護理機構，如社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等；養老（托養）機構，如養老院、殘疾人康複護理院等；居家上門照護機構，如專業養老服務公司等。

今年個人免繳費，明年個人繳費暫定為每年20元，失能(néng)老人可享28項護理服務

個人究竟每年繳費多少？根據規定，該險種(zhǒng)在籌資渠道(dào)上主要采取個人繳納、醫保統籌基金劃撥、财政補助、社會(huì)捐助等四種(zhǒng)方式。籌資标準上，綜合考慮我市經(jīng)濟社會(huì)發(fā)展水平、失能(néng)人員護理需求、照護機構服務成(chéng)本以及長(cháng)期護理保險基金運行等因素，2019年籌資标準确定為30元/人，其中個人免繳費，醫保統籌基金劃撥15元/人，财政補助15元/人。2020年籌資标準暫定為每人80元/年，其中個人繳納20元/年，醫保統籌基金劃撥30元/年，财政補助30元/年。

根據方案，參保人員可享受5種(zhǒng)照護方式，照護服務項目共有28項。其中，基本生活照料包括洗發(fā)、手足清潔、助浴等服務，與基本生活密切相關的醫療護理涵蓋灌腸、導尿、壓瘡護理等内容，經(jīng)評估符合重度失能(néng)标準的參保人員，可根據個人需要選擇不同的照護服務方式和服務項目，所需費用由長(cháng)期護理保險基金按以下标準支付：

選擇入住定點護理機構的，長(cháng)期護理保險基金按80元/人·天的标準支付給護理機構；

選擇入住定點養老服務機構、殘疾人托養機構的，長(cháng)期護理保險基金按60元/人·天的标準支付給養老服務機構；

選擇居家接受定點照護機構提供上門照護服務的，在規定的服務項目及标準範圍内，長(cháng)期護理保險基金按照1200元/人·月的标準支付定點照護機構；

選擇居家接受親情照護服務的，長(cháng)期護理保險基金按照20元/人·天的标準支付親情照護服務補助；

在市外（不含境外）居住的，無論失能(néng)人員選擇哪種(zhǒng)服務方式，長(cháng)期護理保險基金統一按照20元/人·天的标準支付照護服務補助。

（泰州日報）