俗話說(shuō)“民以食為天”，而當高血糖患者又合并了高尿酸時(shí)，“吃”就(jiù)更加令人困擾，比如高血糖建議多吃粗糧，高尿酸緻痛風發(fā)作時(shí)又說(shuō)吃細糧好(hǎo)；高血糖推薦多吃蔬菜，高尿酸又說(shuō)“菠菜、菜花不能(néng)吃”。究竟這(zhè)些說(shuō)法對(duì)不對(duì)，應該如何吃，才能(néng)兼顧這(zhè)兩(liǎng)種(zhǒng)疾病呢？

糖尿病合并痛風/高尿酸血症的患者在飲食上應該給予高度關注，總的原則為限制總熱量，合理安排碳水化合物、蛋白質、脂肪的比例。

1.對(duì)于碳水化合物的攝入，粗糧的确比細糧升血糖的速度要慢，但并不能(néng)長(cháng)期僅吃粗糧，以免造成(chéng)胃部損傷，建議粗細搭配食用。由于細糧中的嘌呤含量低，所以臨床建議在痛風急性期發(fā)作時(shí)吃細糧。穩定期或高尿酸血症的病人，主食應注重粗細搭配。

2.有些蔬菜雖富含嘌呤，但與痛風的發(fā)病率增加無關，也并不會(huì)明顯增加尿酸水平。相反，攝入蔬菜與血尿酸水平及腎結石發(fā)病風險的降低有關，因此2012年美國(guó)風濕病學(xué)會(huì)痛風指南鼓勵痛風患者攝入适量新鮮蔬菜。

3.豆類富含嘌呤，但研究發(fā)現，豆類的促尿酸排洩作用超過(guò)其所含嘌呤導緻的尿酸增加，此外，豆類及豆制品含有豐富蛋白質，可彌補限制紅肉帶來的蛋白質攝入減少，還(hái)可降低冠心病的發(fā)病風險。對(duì)于糖尿病腎病的患者，也常聽到(dào)“腎病不能(néng)吃豆制品”的說(shuō)法，其實不然，黃豆、黑豆及其加工品是優質的植物蛋白，對(duì)腎髒的保護作用甚至優于優質的動物蛋白。但需要控制總量，用“25克黃豆=2兩(liǎng)北豆腐=3兩(liǎng)南豆腐=1兩(liǎng)瘦肉”這(zhè)一公式進(jìn)行替換。

4.紅肉富含嘌呤，可導緻痛風發(fā)病風險增加。白肉多指家禽肉，每日攝入适量家禽肉對(duì)血尿酸水平影響不大，可作為患者首選，但注意去皮食用，每日不超2兩(liǎng)，此外，煮肉棄湯也可去掉食物所含部分嘌呤。

5.糖尿病患者在血糖控制穩定時(shí)，可以于兩(liǎng)餐之間食用适量水果，蘋果、橘子、橙子、梨、柚子、桃子、猕猴桃等雖果糖含量較高，但由于果糖是一種(zhǒng)單糖，升糖指數很低，所以對(duì)血糖影響相對(duì)較小，可以選擇食用。對(duì)于高尿酸血症、痛風的患者來說(shuō)，水果可以堿化尿液促進(jìn)尿酸排洩，且水果中富含豐富的維生素，但水果中所含的果糖會(huì)升高血尿酸水平，故痛風急性期發(fā)作時(shí)，一定要選擇低果糖的水果（如櫻桃、柚子、李子）。如急性發(fā)作期使用激素止痛，且血糖也被(bèi)誘發(fā)升高時(shí)，應暫不食用水果。

（人民健康網）