挂著(zhe)一張張生活照的照片牆，歸類擺放著(zhe)各類書籍的圖書閱覽室，跑步機、台球桌等活動器械一應俱全的大教室，畫闆顔料調色闆齊全的畫室，能(néng)容納10餘人的卡拉OK室……從門診大廳經(jīng)過(guò)兩(liǎng)道(dào)玻璃門和鐵門，記者來到(dào)廣州白雲心理醫院青少年成(chéng)瘾行為科，眼前的小屋看上去特别溫馨。

9個月前，該科室正式成(chéng)立，而今，保持平穩而規範的運行，護士站前的公告欄上，張貼著(zhe)入住患者的日程作息安排表和考核評分标準等。

最新調查顯示，大約有16.57%的國(guó)人受到(dào)各類精神障礙和心理問題的困擾。心理健康，特别是兒童青少年心理健康，已日益成(chéng)為重大公共衛生問題。

日前，國(guó)家衛生健康委員會(huì)、中宣部、教育部等12個部委印發(fā)《健康中國(guó)行動——兒童青少年心理健康行動方案（2019-2022年）》，提出到(dào)2022年底，各級各類學(xué)校要建立心理服務平台或依托校醫等人員開(kāi)展學(xué)生心理健康服務，學(xué)前教育、特殊教育機構要配備專兼職心理健康教育教師。有專家指出，近年來，兒童青少年心理健康形勢不容樂觀，此方案的最大亮點是將(jiāng)兒童心理健康體系建設落到(dào)實處。

據不完全統計，目前，我國(guó)已有近百家網瘾戒斷機構，還(hái)有各種(zhǒng)訓練班、夏令營等，但青少年成(chéng)瘾行為科卻有所不同，主要收治以青少年為主的遊戲成(chéng)瘾、購物成(chéng)瘾、賭博成(chéng)瘾等各類非物質成(chéng)瘾患者。

臨近新年，青少年成(chéng)瘾行為科顯得有些“冷清”，在院青少年隻有9人。9個月來，已有約70人出院，絕大部分是18歲以下的青少年，其中單純遊戲成(chéng)瘾的青少年約占67%，最小的10歲，最大的25歲，主要集中在12-16歲，男生約占八成(chéng)。

廣州白雲心理醫院青少年成(chéng)瘾行為科主任葉堅分析，這(zhè)些青少年大多從小學(xué)四年級以“學(xué)校作業布置在手機上”為由開(kāi)始使用手機，剛踏入初中時(shí)，容易出現與老師同學(xué)難以相處、成(chéng)績波動下滑等問題，從而産生厭學(xué)心理，沉迷遊戲。

“遊戲成(chéng)瘾”是精神疾病

近年來，除了沉溺于“王者榮耀”“吃雞”“三國(guó)殺”等網絡遊戲之外，觀看遊戲直播更使青少年難以自拔。

“我要給這(zhè)個遊戲主播刷飛機和遊輪（打賞）”“我以後(hòu)當一名遊戲主播”……當深陷遊戲和網絡直播等問題發(fā)展到(dào)一定程度時(shí)，將(jiāng)對(duì)生活、家庭和個人健康産生難以想象的傷害。

當白雲心理醫院的醫生第一次見到(dào)遊戲成(chéng)瘾的少年小陳（因涉及隐私，本文中的未成(chéng)年人均為化名，下同——記者注）時(shí)，他的頭發(fā)又長(cháng)又亂，顯然很長(cháng)時(shí)間沒(méi)有打理，嚴重駝背且高低肩，頸椎脊柱明顯側彎變形，按在手機屏幕上的兩(liǎng)根手指指關節粗大，指腹凸起(qǐ)，臉上滿是熬夜長(cháng)的暗瘡，身上一股馊味。“這(zhè)是遊戲成(chéng)瘾給他帶來最直觀的傷害。”他的母親搖著(zhe)頭說(shuō)，孩子成(chéng)天不出門，手機不離身，已經(jīng)兩(liǎng)個星期沒(méi)有洗澡、換衣服了。

而另一位19歲的遊戲成(chéng)瘾患者，偷偷從家中拿走20萬元充值遊戲。

事(shì)實上，遊戲成(chéng)瘾與吸毒成(chéng)瘾相似，會(huì)出現為了獲得遊戲資金而進(jìn)行偷盜、搶劫的情況。有研究者曾對(duì)遊戲障礙患者進(jìn)行頭部掃描，發(fā)現他們的腦部結構發(fā)生了改變，遊戲成(chéng)瘾已對(duì)他們産生病理上的影響。

因此，對(duì)這(zhè)類青少年進(jìn)行救治刻不容緩。由醫院收治遊戲成(chéng)瘾患者，白雲心理醫院走在了廣州市乃至廣東省的前面(miàn)。2018年6月19日，世界衛生組織宣布將(jiāng)“遊戲障礙”即“遊戲成(chéng)瘾”納入《國(guó)際疾病分類》，正式認定“遊戲成(chéng)瘾”為精神疾病，并制訂了診斷标準，“這(zhè)讓我們收治遊戲成(chéng)瘾患者有據可循。”

2019年7月發(fā)布的《健康中國(guó)行動（2019-2030年）》提出開(kāi)展心理健康促進(jìn)行動、中小學(xué)健康促進(jìn)行動，就(jiù)兒童青少年心理健康，制定了面(miàn)向(xiàng)2022年、2030年的階段性目标。其中，到(dào)2022年，配備專兼職心理健康工作人員的中小學(xué)校比例要達到(dào)80%以上。

在“遊戲成(chéng)瘾”尚未列入疾病前，白雲區心理醫院的門診就(jiù)收到(dào)了100多位家長(cháng)的求助。機緣巧合下，廣州白雲心理醫院了解到(dào)，日本一家醫療中心醫院住院部收治“遊戲障礙患者”，便前往學(xué)習，在實地考察其治療框架和療程安排經(jīng)驗後(hòu)，廣州白雲心理醫院結合中國(guó)青少年的實際情況，籌建青少年成(chéng)瘾行為科，強調家人陪同青少年入院一同參與回歸期治療。9個月的實踐中，成(chéng)效斐然。

家庭是青少年遊戲成(chéng)瘾的重要因素

據權威數據，每天玩遊戲12小時(shí)、持續12個月以上，是判斷一名青少年遊戲成(chéng)瘾的“雙十二标準”。而事(shì)實上，孩子持續幾個月打遊戲就(jiù)讓很多家長(cháng)接近崩潰了。遊戲成(chéng)瘾者往往對(duì)遊戲失去自控力，日常生活以遊戲優先，過(guò)度沉迷導緻無法自拔，社會(huì)功能(néng)受損。

在葉堅看來，影響青少年遊戲成(chéng)瘾的關鍵因素莫過(guò)于家庭。“門診前來咨詢或治療的青少年中，80%以上都(dōu)存在家庭教育方面(miàn)的問題。”

葉堅表示，青少年之所以沉迷遊戲，很大程度上是為了逃避現實中的不快，除了缺乏現實的交際往來，遊戲成(chéng)瘾患者往往更缺少家人的關注和關心。

在患者小黃眼中，父親是一個“經(jīng)常出差、可能(néng)一個月隻見一次”的人。家人關心和教導的缺失，現實生活的不如意，使他選擇沉迷虛拟世界以獲得現實世界不能(néng)滿足的需求。

“他（小黃）打遊戲打得很瘋狂，他媽媽帶他在醫院辦完住院手續，他都(dōu)渾然不知。”葉堅回憶，辦完手續，醫生收走手機的那一刻，“他開(kāi)始瘋狂地發(fā)飙踢門，看到(dào)誰都(dōu)像仇人，變得很暴躁、很有攻擊性。”這(zhè)是成(chéng)瘾患者一般會(huì)出現的戒斷反應。1個月後(hòu)，小黃母親來探望他時(shí)十分驚喜。“以前一邊打遊戲一邊吼我們，叫(jiào)他吃飯就(jiù)一腳踢過(guò)來，現在能(néng)靜下心來談心了。”

針對(duì)性的治療、家人的關心、彼此的傾聽，讓小黃逐漸戒掉網瘾。2019年5月出院後(hòu)，小黃成(chéng)了一名外賣配送員。“現在我送外賣一直要用手機接單，但基本上不打遊戲了，每天挺充實的，幹得很開(kāi)心。”

此外，父母的婚姻關系出現問題也可能(néng)是孩子遊戲成(chéng)瘾的催化劑。一對(duì)從北方到(dào)廣州求醫的父母描述說(shuō)，原本成(chéng)績優異、愛好(hǎo)廣泛的兒子小林從上中學(xué)開(kāi)始沉迷遊戲，并且患有抑郁，多次試圖自殺。

醫生發(fā)現，小林的問題，和其父母糟糕的關系密切相關。原來，小林不願意看到(dào)父母關系不好(hǎo)，害怕他們離婚，因此希望通過(guò)出格行為引起(qǐ)父母的注意，以消耗父母争吵的精力，卻在不經(jīng)意中成(chéng)為“問題少年”。

父母的争吵和不融洽的關系很大程度上影響了子女的心理健康，他們對(duì)孩子管教上的疏忽缺位，使孩子的成(chéng)長(cháng)路上得不到(dào)支持和幫助，缺少鼓勵和肯定，導緻一系列問題。

因此，綜合各種(zhǒng)影響因素和現實原因，青少年成(chéng)瘾行為科制訂了一套封閉式住院兩(liǎng)個月的治療方案，分脫瘾期、康複期和家庭回歸期三個階段。其中，家庭回歸期的家庭治療是重中之重，要求父母一定要和孩子一起(qǐ)“住院治療”兩(liǎng)個星期，共同解決家庭問題。

此外，臨床醫生、體能(néng)康複師、作業訓練師等專業人員同時(shí)對(duì)遊戲成(chéng)瘾者開(kāi)展藥物、物理、技能(néng)訓練等綜合輔助治療，通過(guò)體能(néng)訓練幫助他們強身健體，對(duì)肢體進(jìn)行矯正。科室的400平方米公共室内場地還(hái)設置了學(xué)習室、圖書室、畫室、健身房、卡拉OK室等，幫助患者正确地理解“玩”，更健康地“玩”。葉堅解釋：“生活隻剩下遊戲一定程度上反映了患者不會(huì)‘玩’，不懂得如何正确地‘玩’，導緻遊戲成(chéng)瘾。”通過(guò)各種(zhǒng)課程將(jiāng)成(chéng)瘾患者的注意力從線上拉到(dào)線下，培養他們多方面(miàn)的興趣，從和遊戲屏幕互動轉換到(dào)現實生活中的人際關系互動。此外，開(kāi)展團體治療，設置雙人間，也讓患者學(xué)會(huì)和同伴相處，學(xué)會(huì)處理人際關系。

戒的是“瘾”，而不是“網”

“戒網瘾，戒的是‘瘾’，而不是‘網’。”葉堅介紹，當患者處于住院的家庭回歸期時(shí)，醫院會(huì)在一定的時(shí)間段内歸還(hái)手機和電腦，讓孩子合理上網，學(xué)會(huì)自我控制。“如今的生活無法離開(kāi)網絡，不可能(néng)、也沒(méi)必要戒網，讓孩子學(xué)會(huì)合理利用網絡才是最重要的。”

青少年成(chéng)瘾行為科護士長(cháng)劉春柳介紹，生活技能(néng)訓練、閱讀寫作貫穿治療全程，幫助患者克服成(chéng)瘾行為所導緻的心理問題和精神障礙，更好(hǎo)地融入社會(huì)。“醫院沒(méi)有配備保潔人員，我們把清潔打掃衛生作為治療手段，通過(guò)适當的勞動讓他們恢複生活自理能(néng)力。”

治療期間，小林的父母接受了醫生的夫妻輔導，夫妻關系逐漸修複。“正常療程需要兩(liǎng)三個月，但他們在住院的第49天就(jiù)出院了。”看到(dào)他們一家其樂融融地出院的場景，葉堅很欣慰。“很多父母不認為自身有問題，所以問題得不到(dào)及時(shí)處理，隻有父母積極主動參與，治療才能(néng)得到(dào)最佳效果。”

葉堅說(shuō)，“青春期階段的青少年不論在生理上還(hái)是心理上，都(dōu)是一個矛盾體，出現任何問題都(dōu)有可能(néng)走上歧途。家長(cháng)應主動了解孩子的心理動态，及時(shí)引導和疏導，高質量、用心地陪伴，才能(néng)讓孩子健康成(chéng)長(cháng)。”

根據我國(guó)剛剛出台的行動方案，到(dào)2022年底，50%的家長(cháng)學(xué)校或家庭教育指導服務站點應開(kāi)展心理健康教育；60%的二級以上精神專科醫院設立兒童青少年心理門診；30%的兒童專科醫院、婦幼保健院、二級以上綜合醫院開(kāi)設精神（心理）門診；各地市設立或接入心理援助熱線；兒童青少年心理健康核心知識知曉率要達到(dào)80%。

國(guó)家衛健委疾控局有關負責人表示，啟動兒童青少年心理健康行動就(jiù)是為了确保到(dào)2022年實現上述階段性目标，應對(duì)當前兒童青少年心理行為問題發(fā)生率和精神障礙患病率逐漸上升的挑戰，形成(chéng)學(xué)校、社區、家庭、媒體、醫療衛生機構等聯動的心理健康服務模式，基本建成(chéng)有利于兒童青少年心理健康的社會(huì)環境。比如，對(duì)于面(miàn)臨升學(xué)的學(xué)生及家長(cháng)、處境不利的學(xué)生、一般不良行為青少年要進(jìn)行心理輔導，必要時(shí)開(kāi)展心理幹預。

（中國(guó)青年報）