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預防自殺,心動便要行動
發(fā)布時(shí)間:2020-10-27  浏覽次數:735

據統計,自殺是全球所有年齡組人群的前20位主要死因。每年,全球約有80萬人死于自殺,這(zhè)相當于每40秒就(jiù)有一人因自殺離世。雖然從整體上看,全球的自殺率正在逐漸下降,但直到(dào)2017年,全球仍有84個國(guó)家和地區,每年死于自殺的人多于萬分之一。

我國(guó)自殺率持續下降

自殺是在意識清醒的情況下,個體故意損害甚至毀滅自己生命的主動或被(bèi)動的行為。根據結局的不同,自殺行為可以分為兩(liǎng)類,一類是自殺死亡,即一般意義上的自殺;另一類是自殺未遂,即采取了自殺行動,但沒(méi)有導緻死亡,身體基本上沒(méi)有受到(dào)嚴重傷害。

來自世界衛生組織的數據顯示,全球每年大約有80萬人死于自殺,标準化全年組年自殺率為10.5/10萬,但在全球範圍内分布不均衡,有些國(guó)家年自殺率高于30/10萬,另一些國(guó)家低于5/10萬。2016年,自殺率最高的國(guó)家是立陶宛,最低的是安提瓜島。一般估計,自殺未遂的發(fā)生率是自殺死亡的10倍。還(hái)有一點需要注意:出于種(zhǒng)種(zhǒng)原因,實際的自殺率一般會(huì)高于官方的報告。

近些年來,我國(guó)的自殺率呈持續下降的趨勢。20世紀90年代,我國(guó)是世界上自殺率較高的國(guó)家,達到(dào)每年22/10萬。粗略估計,目前中國(guó)每年大約有15萬人死于自殺,自殺率在10/10萬以下。現在,我國(guó)的自殺率處于世界較低的水平。

重點關注老年人群

自殺率是一個國(guó)家人群心理衛生狀況的重要參照指标。關于自殺行為的分布特征,全球範圍内都(dōu)是自殺死亡男性高于女性,自殺未遂女性高于男性。一般認為,這(zhè)與男性使用更為暴力、緻死性更高的自殺方法有關。

自殺率通常随著(zhe)年齡的增加而增加。青少年自殺事(shì)件常常成(chéng)為社會(huì)焦點,但自殺率最高的人群仍然是老年人,65歲以上人群的自殺率一般是青壯年的3倍~4倍。老年人應當成(chéng)為自殺幹預和自殺預防的重點人群。我國(guó)人口老齡化趨勢越來越明顯,老年人占人口總數的比重不斷上升。因此,如何關注老年人的身心健康,完善老年人的自殺預防工作,是當前很迫切的一個問題。

20世紀90年代之前,中國(guó)男女兩(liǎng)性的自殺率比較接近。有些報告估計,當時(shí)女性的自殺率高于男性;農村居民自殺死亡率高于城市,與全球性的分布特征不一緻。但近年來,男性已經(jīng)超過(guò)女性,農村居民自殺率也逐漸與城市居民接近。

高危人群有四大類

通常,自殺死亡的高危人群包括:(1)各種(zhǒng)精神障礙患者,尤其是抑郁症、精神分裂症、物質濫用患者;(2)某些軀體疾病患者,如劇烈和持續疼痛、疾病終末期、毀容毀形的患者;(3)近期遭受重大打擊和挫折者;(4)有過(guò)自殺未遂或自我傷害曆史的人。

雖然過(guò)去20年間,我國(guó)人群的自殺率已有大幅度下降,但青少年的自殺率一直比較穩定,甚至有升高的趨勢。青少年的自殺未遂發(fā)生率也比較高,同樣(yàng)有升高的趨勢。

預防自殺 群體出力

自殺是可以預防的。從群體和個體兩(liǎng)個層面(miàn)都(dōu)可以做出努力。

(1)建立國(guó)家自殺預防戰略,在國(guó)家、地區層面(miàn)發(fā)展自殺預防政策,支持自殺預防措施的開(kāi)展。

(2)提高全民心理健康素養。具體措施包括心理健康教育、心理技能(néng)訓練,包括如何應對(duì)挫折和打擊,如何提高人際溝通技巧和處理人際關系,如何發(fā)展批判性思維,如何确定人生的短期、中期和長(cháng)期目标,如何發(fā)現、分析和解決問題等。

(3)加強精神衛生體系建設,使有心理問題的人能(néng)夠及時(shí)找到(dào)有效的、可以接受的、支付得起(qǐ)的精神衛生服務。降低對(duì)自殺、精神障礙的歧視,促進(jìn)對(duì)精神衛生服務的利用。

(4)普及有關自殺和自殺預防的知識,使人們認識到(dào),自殺是可以預防的。自殺想法的産生,可能(néng)與情緒抑郁和思維障礙有關,對(duì)于這(zhè)些問題,心理治療和藥物治療都(dōu)有效。

(5)控制自殺手段的可獲得性。例如,控制高緻死性農藥的生産、銷售和使用;三樓以上的建築安裝安全窗戶,不開(kāi)放高樓的樓頂等。

(6)針對(duì)高危人群,發(fā)展有針對(duì)性的自殺預防項目。

(7)鼓勵和支持對(duì)自殺行為和自殺預防的研究。

(健康報)