一位患者的“負罪感”

“都(dōu)是因為我，連累了家人。”在江蘇省南京市新冠肺炎患者定點收治醫院——南京市公共衛生醫療中心，面(miàn)對(duì)前來查房的醫生，一位揚州來的患者滿臉愁雲。

這(zhè)位患者不幸感染新冠肺炎，導緻其家人也被(bèi)感染。入院之初，她處在自責、懊悔之中，吃不下飯，拒絕配合治療，再加上之前的胃病複發(fā)，還(hái)出現了嚴重的胃腸道(dào)反應。

南京腦科醫院醫學(xué)心理科副主任醫師馬輝說(shuō)，不少患者初到(dào)收治醫院時(shí)，面(miàn)對(duì)陌生環境，想到(dào)難以預知的治療過(guò)程，看到(dào)身邊的醫護人員從頭到(dào)腳全套防護，容易出現緊張、焦慮等情緒反應。再加上由于自己感染給家人帶來的不便、甚至傳染給部分親友，也讓有些患者負罪感非常強。這(zhè)些負面(miàn)情緒，如果不能(néng)得到(dào)科學(xué)、及時(shí)地疏導，會(huì)對(duì)新冠肺炎治療和患者身心健康産生負面(miàn)影響。

在南京市公衛中心、揚州市第三醫院等定點收治醫院，江蘇省都(dōu)組建了心理危機幹預隊伍，對(duì)患者進(jìn)行全程心理疏導與幹預。南京腦科醫院醫學(xué)心理科醫生滕昌軍、楊昕，白天在南京市公衛中心隔離病房開(kāi)展相應工作，晚上則會(huì)和南京腦科醫院醫學(xué)心理科主任李箕君、馬輝等專家視頻連線，一起(qǐ)分析當天的案例，商讨心理幹預方案。

經(jīng)過(guò)心理疏導，上述患者情緒明顯好(hǎo)轉，積極配合醫生的治療，現在已經(jīng)順利出院。

馬輝說(shuō)，傾聽和共情是常用的心理援助技巧，讓患者的負面(miàn)情緒得到(dào)宣洩和表達。同時(shí)，有針對(duì)性地給予心理疏導，幫助患者緩解緊張、恐懼的情緒。

馬輝表示，向(xiàng)患者普及基本的疾病常識、健康知識和疫情防控知識等也很重要。這(zhè)可以增強患者的信心，幫助他們認識到(dào)當前的隔離、治療措施的重要性和必要性，理性看待疾病和自己的遭遇，更積極地配合醫護人員的救治工作。

他攪得女兒心神不安

最近一段時(shí)間，南京各大醫院門診陸續恢複正常。在馬輝的門診中，因為疫情引發(fā)的各種(zhǒng)問題前來就(jiù)診的不在少數。

前不久，一位60多歲的男性糖尿病患者來到(dào)門診，說(shuō)最近血糖飙高，還(hái)出現了睡眠障礙，煩躁不安、坐卧不甯。原來，他的女兒身居國(guó)外，想到(dào)國(guó)外疫情形勢嚴峻，他十分憂心牽挂，常常有事(shì)沒(méi)事(shì)地找女兒視頻聊天，攪得女兒也心神不甯。

馬輝表示，現在疫情形勢雖然好(hǎo)轉，但後(hòu)期的心理問題不容忽視。針對(duì)此類患者的情況，要引導他們正确認識和接納自己的情緒，并進(jìn)行疫情防控知識的科普。

此外，群衆也可以學(xué)一些心理調節的小技巧，比如呼吸訓練、漸進(jìn)式肌肉放松訓練、想象放松、肌肉伸展練習，以及打八段錦、太極拳，做瑜伽等。對(duì)一些确有必要者，要配合藥物輔助治療。

受疫情影響，暑假中，許多青少年都(dōu)宅在家裡(lǐ)。有的孩子沉溺于看電視、打遊戲，視力嚴重下滑；有的情緒波動較大，一點小事(shì)就(jiù)亂發(fā)脾氣；有的陷入社交恐懼症，害怕開(kāi)學(xué)……

馬輝說(shuō)，對(duì)孩子要理解和傾聽，讓孩子把負面(miàn)情緒表達出來，當孩子平靜下來的時(shí)候，再一起(qǐ)分析原因。可以跟孩子一起(qǐ)商議定下學(xué)習和玩的計劃，明确玩電子産品的時(shí)間、頻率，适當制定獎懲措施，或者將(jiāng)手機、平闆電腦等電子産品放到(dào)孩子看不到(dào)的地方。家長(cháng)的陪伴至關重要。

事(shì)情并沒(méi)有那麼(me)糟

原本有序平靜的生活被(bèi)疫情打亂，一些人出現了不同程度的心理問題：有的因為集中隔離或居家隔離，生活和行動受到(dào)限制，感到(dào)孤獨、恐懼；有的由于不能(néng)去醫院複診拿藥，出現不滿和煩躁情緒；有的時(shí)刻擔心被(bèi)感染，吃不下飯、失眠多夢……

“這(zhè)些被(bèi)稱為‘疫情心理應激反應’。”李箕君分析說(shuō)，疫情的心理應激反應有四個階段：

第一階段是警覺反應期，表現為過(guò)分關注媒體，過(guò)分關注疫情的變化，吃不下飯、睡不好(hǎo)覺等。

第二個階段是消極防禦期，有人會(huì)覺得這(zhè)跟自己沒(méi)關系，對(duì)各種(zhǒng)各樣(yàng)的防疫措施不太配合。

第三個階段是現實适應期，表現為不得不去面(miàn)對(duì)疫情，配合做核酸檢測，主動向(xiàng)社區彙報行蹤等。

第四階段是恢複成(chéng)長(cháng)期，表現為理性、平和。

“面(miàn)對(duì)疫情，産生一定的焦慮、恐慌等情緒，是我們面(miàn)對(duì)壓力事(shì)件時(shí)的正常心理應激反應。”馬輝表示，“要學(xué)會(huì)接納自己的情緒，和自己的這(zhè)種(zhǒng)負面(miàn)情緒“和解”，提高心理‘免疫力’。”

無錫市精神衛生中心副主任醫師谌利民說(shuō)：“如果以往沒(méi)有焦慮、抑郁病史的人，出現一些如焦慮抑郁或部分軀體不适感，多數屬于應激性的正常情緒行為反應，隻要不是很嚴重，通過(guò)自我調節，保持良好(hǎo)作息，多數人很快就(jiù)會(huì)緩解耐受，等到(dào)隔離解除就(jiù)會(huì)恢複良好(hǎo)狀态。”

谌利民支招說(shuō)，可以利用隔離，暫時(shí)放下緊張工作，利用獨處時(shí)光體會(huì)、感悟親情，思考人生的價值，感受下空氣、陽光的味道(dào)；也可以閱讀些平時(shí)沒(méi)時(shí)間看的書籍、文章等，會(huì)有意外的收獲。

馬輝表示，當自我調節難以發(fā)揮作用時(shí)，要學(xué)會(huì)尋求專業醫生的指導和幫助。一位20多歲的男生，在集中隔離的第10天，表示實在待不下去了，無論如何要出來。

“你堅持了10天，已經(jīng)很不錯了！現在距離‘解放’隻有最後(hòu)幾天。”在參與會(huì)診時(shí)，馬輝開(kāi)導他說(shuō)，并指導他嘗試一些放松心理的方法，幫他平穩度過(guò)了隔離期的最後(hòu)幾天。