2016年10月25日，中共中央、國(guó)務院發(fā)布了《“健康中國(guó)2030”規劃綱要》，這(zhè)是今後(hòu)15年推進(jìn)健康中國(guó)建設的行動綱領。黨中央、國(guó)務院高度重視人民健康工作。習近平總書記指出，健康是促進(jìn)人的全面(miàn)發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟社會(huì)發(fā)展的基礎條件，是民族昌盛和國(guó)家富強的重要标志，也是廣大人民群衆的共同追求。按照黨中央、國(guó)務院部署，國(guó)務院醫改領導小組組織開(kāi)展了《“健康中國(guó)2030”規劃綱要》（以下簡稱《綱要》）編制工作。

《綱要》是建國(guó)以來首次在國(guó)家層面(miàn)提出的健康領域中長(cháng)期戰略規劃。編制和實施《綱要》是貫徹落實黨的十八屆五中全會(huì)精神、保障人民健康的重大舉措，對(duì)全面(miàn)建設小康社會(huì)、加快推進(jìn)社會(huì)主義現代化具有重大意義。同時(shí)，這(zhè)也是我國(guó)積極參與全球健康治理、履行我國(guó)對(duì)聯合國(guó)“2030可持續發(fā)展議程”承諾的重要舉措。

一、《綱要》的起(qǐ)草

黨的十八屆五中全會(huì)作出“推進(jìn)健康中國(guó)建設”的戰略決策。在國(guó)務院醫改領導小組的領導下，2016年3月成(chéng)立了以衛生計生委、發(fā)展改革委、财政部、人力資源社會(huì)保障部、體育總局等部門為主，環境保護部、食品藥品監管總局等20多個部門參加的起(qǐ)草工作組及專家組。編制工作堅持充分發(fā)揚民主，協調各方參與，組織有關部門、智庫和專家開(kāi)展了專題研究、平行研究和國(guó)際比較研究，借鑒國(guó)内其他領域和國(guó)際國(guó)民健康中長(cháng)期發(fā)展規劃經(jīng)驗，廣泛聽取地方、企事(shì)業單位和社會(huì)團體等多方面(miàn)意見，并向(xiàng)社會(huì)公開(kāi)征集意見。在8月19—20日召開(kāi)的全國(guó)衛生與健康大會(huì)上征求了全體與會(huì)代表意見，反複修改。8月26日，中共中央政治局會(huì)議審議通過(guò)了《綱要》。

二、《綱要》的主要特點

《綱要》堅持目标導向(xiàng)和問題導向(xiàng)，突出了戰略性、系統性、指導性、操作性，具有以下鮮明特點：

一是突出大健康的發(fā)展理念。當前我國(guó)居民主要健康指标總體上優于中高收入國(guó)家的平均水平，但随著(zhe)工業化、城鎮化、人口老齡化發(fā)展以及生态環境、生活方式變化，維護人民健康面(miàn)臨一系列新挑戰。根據世界衛生組織研究，人的行為方式和環境因素對(duì)健康的影響越來越突出，“以疾病治療為中心”難以解決人的健康問題，也不可持續。因此，《綱要》确立了“以促進(jìn)健康為中心”的“大健康觀”、“大衛生觀”，提出將(jiāng)這(zhè)一理念融入公共政策制定實施的全過(guò)程，統籌應對(duì)廣泛的健康影響因素，全方位、全生命周期維護人民群衆健康。

二是著(zhe)眼長(cháng)遠與立足當前相結合。《綱要》圍繞全面(miàn)建成(chéng)小康社會(huì)、實現“兩(liǎng)個一百年”奮鬥目标的國(guó)家戰略，充分考慮與經(jīng)濟社會(huì)發(fā)展各階段目标相銜接，與聯合國(guó)“2030可持續發(fā)展議程”要求相銜接，同時(shí)針對(duì)當前突出問題，創新體制機制，從全局高度統籌衛生計生、體育健身、環境保護、食品藥品、公共安全、健康教育等領域政策措施，形成(chéng)促進(jìn)健康的合力，走具有中國(guó)特色的健康發(fā)展道(dào)路。

三是目标明确可操作。《綱要》圍繞總體健康水平、健康影響因素、健康服務與健康保障、健康産業、促進(jìn)健康的制度體系等方面(miàn)設置了若幹主要量化指标，使目标任務具體化，工作過(guò)程可操作、可衡量、可考核。據此，《綱要》提出健康中國(guó)“三步走”的目标，即“2020年，主要健康指标居于中高收入國(guó)家前列”，“2030年，主要健康指标進(jìn)入高收入國(guó)家行列”的戰略目标，并展望2050年，提出“建成(chéng)與社會(huì)主義現代化國(guó)家相适應的健康國(guó)家”的長(cháng)遠目标。

三、《綱要》的核心内容

《綱要》首先闡述維護人民健康和推進(jìn)健康中國(guó)建設的重大意義，總結我國(guó)健康領域改革發(fā)展的成(chéng)就(jiù)，分析未來15年面(miàn)臨的機遇與挑戰，明确《綱要》基本定位。《綱要》明确了今後(hòu)15年健康中國(guó)建設的總體戰略，要堅持以人民為中心的發(fā)展思想，牢固樹立和貫徹落實創新、協調、綠色、開(kāi)放、共享的發(fā)展理念，堅持以基層為重點，以改革創新為動力，預防為主，中西醫并重，將(jiāng)健康融入所有政策，人民共建共享的衛生與健康工作方針，以提高人民健康水平為核心，突出強調了三項重點内容：一是預防為主、關口前移，推行健康生活方式，減少疾病發(fā)生，促進(jìn)資源下沉，實現可負擔、可持續的發(fā)展；二是調整優化健康服務體系，強化早診斷、早治療、早康複，在強基層基礎上，促進(jìn)健康産業發(fā)展，更好(hǎo)地滿足群衆健康需求；三是將(jiāng)“共建共享 全民健康”作為戰略主題，堅持政府主導，動員全社會(huì)參與，推動社會(huì)共建共享，人人自主自律，實現全民健康。

《綱要》明确將(jiāng)“共建共享”作為“建設健康中國(guó)的基本路徑”，是貫徹落實“共享是中國(guó)特色社會(huì)主義的本質要求”和“發(fā)展為了人民、發(fā)展依靠人民、發(fā)展成(chéng)果由人民共享”的要求。要從供給側和需求側兩(liǎng)端發(fā)力，統籌社會(huì)、行業和個人三個層面(miàn)，實現政府牽頭負責、社會(huì)積極參與、個人體現健康責任，不斷完善制度安排，形成(chéng)維護和促進(jìn)健康的強大合力，推動人人參與、人人盡力、人人享有，在“共建共享”中實現“全民健康”，提升人民獲得感。

按照習近平總書記 “沒(méi)有全民健康，就(jiù)沒(méi)有全面(miàn)小康”的指示精神，《綱要》明确將(jiāng)“全民健康”作為“建設健康中國(guó)的根本目的”。強調“立足全人群和全生命周期兩(liǎng)個著(zhe)力點”，分别解決提供“公平可及”和“系統連續”健康服務的問題，做好(hǎo)婦女兒童、老年人、殘疾人、低收入人群等重點人群的健康工作，強化對(duì)生命不同階段主要健康問題及主要影響因素的有效幹預，惠及全人群、覆蓋全生命周期，實現更高水平的全民健康。

《綱要》堅持以人民健康為中心，站在大健康、大衛生的高度，緊緊圍繞健康影響因素（包括遺傳和心理等生物學(xué)因素、自然與社會(huì)環境因素、醫療衛生服務因素、生活與行為方式因素）确定《綱要》的主要任務，包括健康生活與行為、健康服務與保障、健康生産與生活環境等方面(miàn)。是以人的健康為中心，按照從内部到(dào)外部、從主體到(dào)環境的順序，依次針對(duì)個人生活與行為方式、醫療衛生服務與保障、生産與生活環境等健康影響因素，提出普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發(fā)展健康産業等五個方面(miàn)的戰略任務：

一是普及健康生活。從健康促進(jìn)的源頭入手，強調個人健康責任，通過(guò)加強健康教育，提高全民健康素養，廣泛開(kāi)展全民健身運動，塑造自主自律的健康行為，引導群衆形成(chéng)合理膳食、适量運動、戒煙限酒、心理平衡的健康生活方式。

二是優化健康服務。以婦女兒童、老年人、貧困人口、殘疾人等人群為重點，從疾病的預防和治療兩(liǎng)個層面(miàn)采取措施，強化覆蓋全民的公共衛生服務，加大慢性病和重大傳染病防控力度，實施健康扶貧工程，創新醫療衛生服務供給模式，發(fā)揮中醫治未病的獨特優勢，為群衆提供更優質的健康服務。

三是完善健康保障。通過(guò)健全全民醫療保障體系，深化公立醫院、藥品、醫療器械流通體制改革，降低虛高價格，切實減輕群衆看病負擔，改善就(jiù)醫感受。加強各類醫保制度整合銜接，改進(jìn)醫保管理服務體系，實現保障能(néng)力長(cháng)期可持續。

四是建設健康環境。針對(duì)影響健康的環境問題，開(kāi)展大氣、水、土壤等污染防治，加強食品藥品安全監管，強化安全生産和職業病防治，促進(jìn)道(dào)路交通安全，深入開(kāi)展愛國(guó)衛生運動，建設健康城市和健康村鎮，提高突發(fā)事(shì)件應急能(néng)力，最大程度減少外界因素對(duì)健康的影響。

五是發(fā)展健康産業。區分基本和非基本，優化多元辦醫格局，推動非公立醫療機構向(xiàng)高水平、規模化方向(xiàng)發(fā)展。加強供給側結構性改革，支持發(fā)展健康醫療旅遊等健康服務新業态，積極發(fā)展健身休閑運動産業，提升醫藥産業發(fā)展水平，不斷滿足群衆日益增長(cháng)的多層次多樣(yàng)化健康需求。

四、《綱要》的落實

為保障規劃目标的實現，《綱要》從體制機制改革、人力資源建設、醫學(xué)科技創新、信息化服務、法治建設和國(guó)際交流六個方面(miàn)，提出保障戰略任務實施的政策措施，強調加強組織領導，要求各地區黨委政府、各部門將(jiāng)健康中國(guó)建設納入重要議事(shì)日程，完善考核機制和問責制度，營造良好(hǎo)的社會(huì)氛圍，做好(hǎo)實施監測，确保《綱要》落實。同時(shí)，在《綱要》指引下，研究編制“十三五”醫改規劃和“十三五”衛生與健康規劃，通過(guò)五年規劃實施，落實《綱要》提出的各項任務要求。

編制出台《綱要》，進(jìn)一步凝聚全社會(huì)對(duì)健康中國(guó)建設的共識，提振建設健康中國(guó)的信心，保持科學(xué)合理預期，為衛生健康領域改革發(fā)展創造良好(hǎo)的氛圍，全面(miàn)提升全民健康水平，同時(shí)有利于履行聯合國(guó)“2030可持續發(fā)展議程”國(guó)際承諾，展現良好(hǎo)國(guó)家形象。

（江蘇省衛生計生委網站）