新華社北京8月31日電

題：理順醫療糾紛有了“臨床路徑”——司法部、衛生健康委詳解《醫療糾紛預防和處理條例》

新華社記者王茜、王賓

近日，國(guó)務院總理李克強簽署國(guó)務院令，公布了《醫療糾紛預防和處理條例》，自2018年10月1日起(qǐ)施行。為何要出台此《條例》？規定了哪些内容？做了哪些基本規範？司法部、衛生健康委的負責人對(duì)《條例》進(jìn)行了詳解。

問：請簡單介紹一下《條例》出台的背景。

答：解決醫療糾紛是個世界性難題。美國(guó)、日本、德國(guó)等國(guó)在醫療糾紛處理上也都(dōu)不同程度存在解決周期冗長(cháng)、患者獲賠困難、醫患對(duì)立加劇等問題。2013年以來，我國(guó)在國(guó)家層面(miàn)出台了一系列有關化解醫療糾紛、維護醫療秩序的文件、措施，一些地方也注重醫療糾紛的預防、人民調解，出台了地方性法規或相關政策，取得了實效。2013年到(dào)2017年，我國(guó)醫療糾紛數量實現了五年小幅遞減，但糾紛總量仍處于高位水平。因此在總結實施情況的基礎上，將(jiāng)近年來實踐中探索積累的經(jīng)驗上升為法律規範。

問：請介紹一下《條例》的起(qǐ)草過(guò)程。

答：2015年1月，原衛生計生委向(xiàng)國(guó)務院報送了《醫療糾紛預防與處理條例（送審稿）》。原國(guó)務院法制辦先後(hòu)兩(liǎng)次征求有關部門的意見，向(xiàng)社會(huì)公開(kāi)征求意見；經(jīng)過(guò)多次調研和專家論證會(huì)，并進(jìn)行了部門協調。在此基礎上對(duì)送審稿進(jìn)行了反複修改，形成(chéng)了《醫療糾紛預防和處理條例（草案）》。今年4月，司法部會(huì)同衛生健康委根據《深化黨和國(guó)家機構改革方案》，對(duì)草案做了進(jìn)一步修改完善。2018年6月，國(guó)務院常務會(huì)議審議通過(guò)了《醫療糾紛預防和處理條例（草案）》，2018年7月，國(guó)務院正式公布《條例》。

問：起(qǐ)草《條例》的總體思路是什麼(me)？

答：總體思路上主要把握了以下三點：一是平衡醫患雙方的權利和義務，維護雙方的合法權益。二是關口前移，通過(guò)加強醫療質量安全管理，暢通醫患溝通渠道(dào)，從源頭預防和減少糾紛。三是充分發(fā)揮人民調解在解決醫療糾紛中的主渠道(dào)作用，倡導以柔性方式化解醫療糾紛，減少醫患對(duì)抗，促進(jìn)醫患和諧。

問：《條例》在醫療糾紛預防方面(miàn)規定了哪些内容？

答： 一是加強醫療質量安全的日常管理。《條例》規定，開(kāi)展診療活動應當以患者為中心，嚴格遵循法律、法規、診療相關規範、常規，遵守職業道(dào)德；醫療機構應當落實醫療質量安全管理制度，加強對(duì)醫療風險的識别、評估和防控；衛生主管部門應當督促醫療機構落實醫療質量安全管理制度，加強監管。

二是強化醫療服務關鍵環節和領域的風險防控。《條例》規定，醫療機構開(kāi)展醫療技術服務，應當與其技術能(néng)力相适應，采用醫療新技術應當開(kāi)展技術評估和倫理審查，确保安全有效、符合倫理；開(kāi)展手術、特殊檢查、特殊治療等診療活動，應當提前預備應對(duì)方案，主動防範突發(fā)風險。

三是加強醫療服務中的醫患溝通。《條例》規定，患者有權查閱、複制全部病曆資料；醫療機構及其醫務人員應當對(duì)患者所提咨詢、意見進(jìn)行解釋說(shuō)明并按規定進(jìn)行處理，對(duì)患者所提疑問進(jìn)行核實、自查并予以溝通；醫療機構應當建立健全投訴接待制度，方便患者投訴或者咨詢。

問：關于醫療糾紛的處理，《條例》做了哪些基本規範？

答：一方面(miàn)，《條例》明确了處理醫療糾紛的原則、途徑和程序。《條例》規定，處理醫療糾紛，應當遵循公平、公正、及時(shí)的原則，實事(shì)求是,依法處理；發(fā)生醫療糾紛，醫患雙方可以通過(guò)自行協商、人民調解等途徑解決。另一方面(miàn)，《條例》規範了醫療糾紛發(fā)生後(hòu)的即時(shí)處置。此外，《條例》還(hái)對(duì)維護醫療秩序、處置違法犯罪行為做了規定。

問：如何發(fā)揮人民調解在醫療糾紛處理中的主渠道(dào)作用？

答：近幾年的醫療糾紛處理實踐表明，人民調解是化解矛盾、定紛止争的一個有效途徑，它以相對(duì)柔性的方式解決糾紛，緩解了醫患對(duì)抗，有利于促進(jìn)醫患和諧。同時(shí)，醫療糾紛人民調解具有快捷便利、不收取費用、公信力較高以及專業性較強等優勢，已逐漸成(chéng)為醫療糾紛多元解決機制中的主渠道(dào)。《條例》將(jiāng)這(zhè)一實踐經(jīng)驗上升為法律規範，通過(guò)具體制度進(jìn)一步引導醫患雙方通過(guò)人民調解解決醫療糾紛。

問：《條例》在統一規範訴訟前的醫療損害鑒定活動方面(miàn)規定了哪些内容？

答：《條例》根據醫學(xué)會(huì)、司法鑒定機構均開(kāi)展醫療損害鑒定的現實情況，從鑒定标準、程序和專家庫等方面(miàn)明确開(kāi)展鑒定的統一要求：鑒定應由鑒定事(shì)項所涉專業的臨床醫學(xué)、法醫學(xué)等專業人員進(jìn)行；醫學(xué)會(huì)或司法鑒定機構沒(méi)有相關專業人員的，應當從衛生、司法行政部門共同設立的專家庫中抽取相關專業專家進(jìn)行鑒定；開(kāi)展醫療損害鑒定應當執行規定的标準和程序，并授權國(guó)家衛生健康委、司法部共同制定醫療損害鑒定的具體管理辦法。此外，《條例》對(duì)出具虛假鑒定結論等違法行為，設定了嚴格的法律責任。