江蘇省計劃生育宣傳教育所
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《國(guó)務院辦公廳關于加強三級公立醫院績效考核工作的意見》文件解讀
發(fā)布時(shí)間:2019-03-22  浏覽次數:717

一、制定文件的背景是什麼(me)?

公立醫院是我國(guó)醫療服務體系的主體,是人民群衆看病就(jiù)醫的主要場所,是實現醫療服務高質量發(fā)展的主力軍。黨的十八大以來,以習近平同志為核心的黨中央高度重視公立醫院改革發(fā)展,作為事(shì)關人民群衆健康福祉的重大民生工程,納入全面(miàn)深化改革的重要内容,統籌謀劃、頂層設計、高位推動。公立醫院改革發(fā)展的頂層設計已基本完成(chéng),方向(xiàng)明确、路徑清晰、措施得力,關鍵要抓好(hǎo)各項改革舉措的落實。實施公立醫院績效考核是公立醫院改革和現代醫院管理制度的重要内容,是貫徹落實黨中央、國(guó)務院決策部署,狠抓落實的重要手段,也是檢驗公立醫院改革發(fā)展成(chéng)效的重要标尺,對(duì)進(jìn)一步深化公立醫院綜合改革、加快建立分級診療制度和現代醫院管理制度具有重要意義。

《國(guó)務院辦公廳關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》明确要求建立以公益性為導向(xiàng)的考核評價機制,制定績效評價指标體系。2015年,我委聯合人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家中醫藥管理局印發(fā)了《關于加強公立醫療衛生機構績效評價的指導意見》。《國(guó)務院辦公廳關于建立現代醫院管理制度的指導意見》提出要建立以公益性為導向(xiàng)的考核評價機制,定期組織公立醫院績效考核,考核結果與财政補助、醫保支付、績效工資總量以及院長(cháng)薪酬、任免、獎懲等挂鈎。《中共中央?國(guó)務院關于全面(miàn)實施預算績效管理的意見》、《深化醫藥衛生體制改革2018年下半年重點工作任務》再次對(duì)開(kāi)展公立醫院績效考核工作提出要求。為加大各地推進(jìn)三級公立醫院績效考核工作力度,引導三級公立醫院實現“三個轉變、三個提高”,需要進(jìn)一步加強頂層設計,績效考核标準、信息化等支撐體系建設,統一績效考核主要指标和考核方法。


二、文件的主要内容

為全面(miàn)貫徹黨落實黨中央、國(guó)務院重要決策部署,《國(guó)務院辦公廳關于加強三級公立醫院績效考核工作的意見》(以下簡稱《意見》)以習近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導,全面(miàn)貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)精神,實施健康中國(guó)戰略,建立健全基本醫療衛生制度,加強和完善公立醫院管理,落實公益性,調動積極性,引導三級公立醫院進(jìn)一步落實功能(néng)定位,提高醫療服務質量和效率,推進(jìn)分級診療制度建設,為人民群衆提供高質量的醫療服務。

《意見》堅持公益性導向(xiàng),引導三級公立醫院進(jìn)一步落實功能(néng)定位,提高醫療服務質量和效率。堅持屬地化原則,國(guó)家做好(hǎo)頂層設計,地方結合經(jīng)濟社會(huì)發(fā)展情況具體實施。堅持信息化支撐,保證考核結果真實客觀。通過(guò)績效考核,推動公立醫院在發(fā)展方式上,從規模擴張型轉向(xiàng)質量效益型,提高醫療質量;在管理模式上,從粗放管理轉向(xiàng)精細管理,提高效率;在投資方向(xiàng)上,從投資醫院發(fā)展建設轉向(xiàng)擴大分配,提高待遇,促進(jìn)公立醫院綜合改革落地見效。

《意見》提出,2019年在全國(guó)啟動三級公立醫院績效考核工作,2020年基本建立較為完善的三級公立醫院績效考核體系。一是建立科學(xué)的考核指标體系。包括醫療質量、運營效率、持續發(fā)展、滿意度評價4個方面(miàn)共55個指标,其中26個指标為國(guó)家監測指标。二是建立統一的考核支撐體系。提高病案首頁質量,統一疾病分類編碼、手術操作編碼和醫學(xué)名詞術語集,完善滿意度調查平台,建立考核信息系統。三是建立規範的考核程序。分為醫院自查自評、省級年度考核、國(guó)家監測分析3個步驟,明确了時(shí)間節點和責任主體。

《意見》要求,各省在2019年6月底前出台具體實施方案,2019年12月底前完成(chéng)第一次全國(guó)三級公立醫院績效考核工作。2020年起(qǐ),每年2月底前完成(chéng)省級年度考核工作,3月底前完成(chéng)國(guó)家監測分析工作。


三、下一步推動落實的具體措施有哪些?

落實《意見》是一項系統工程,涉及多個部門。文件強調,要充分發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用,财政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會(huì)保障、衛生健康、醫保、中醫藥等部門建立協調推進(jìn)機制和考核結果應用機制,及時(shí)出台政策措施,將(jiāng)績效考核結果作為公立醫院發(fā)展規劃、重大項目立項、财政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫保政策調整的重要依據,與醫院評審評價、國(guó)家醫學(xué)中心和區域醫療中心建設以及各項評優評先工作緊密結合,作為選拔任用公立醫院黨組織書記、院長(cháng)和領導班子成(chéng)員的重要參考。

國(guó)家衛生健康委將(jiāng)會(huì)同相關部門指導各地出台具體實施方案,加強統籌協調,形成(chéng)改革發(fā)展合力,做好(hǎo)督導總結宣傳。工作進(jìn)展落實情況定期報告國(guó)務院醫改領導小組。

(江蘇省衛生健康委)