一、有關背景

據國(guó)家統計局統計，截至2017年底，我國(guó)60歲及以上人口數為2.4億人，占總人口的17.3%。我國(guó)患有慢性病的老年人有1.5億，占老年人總數的65%，失能(néng)、半失能(néng)的老年人4000萬左右。失能(néng)、高齡、空巢老人的增多，使得很多帶病生存的老年人對(duì)上門護理服務需求激增。近年來，黨中央、國(guó)務院印發(fā)了《“健康中國(guó)2030”規劃綱要》《關于促進(jìn)健康服務業發(fā)展的若幹意見》和《關于加快發(fā)展養老服務業的若幹意見》等文件，明确要積極發(fā)展護理服務業，加快推動健康老齡化。2018年4月，國(guó)務院辦公廳印發(fā)《關于促進(jìn)“互聯網+醫療健康”發(fā)展的意見》，明确要健全“互聯網+醫療健康”服務體系，滿足群衆日益增長(cháng)的醫療衛生健康需求，同時(shí)強化行業監管和安全保障。2018年6月，我委聯合發(fā)展改革委、教育部、民政部、财政部等11部門印發(fā)了《關于促進(jìn)護理服務業改革與發(fā)展的指導意見》，增加護理服務供給，推動護理服務業快速發(fā)展。2018年7月，印發(fā)了《互聯網診療管理辦法（試行）》等三個文件，進(jìn)一步規範互聯網診療行為，保證醫療質量和醫療安全。

随著(zhe)互聯網信息技術與衛生健康工作的深度融合，近期部分地區出現了?“網約護士”，大多由社會(huì)力量主導推動。其實質是互聯網+護理服務，即依托互聯網等信息技術，通過(guò)“線上申請、線下服務”的方式，由護士上門為群衆提供護理服務。

為進(jìn)一步貫徹落實《國(guó)務院辦公廳關于促進(jìn)“互聯網+醫療健康”發(fā)展的意見》，按照“鼓勵創新、包容審慎”的原則，鼓勵新業态的發(fā)展，精準對(duì)接群衆多樣(yàng)化健康需求。同時(shí)，引導“互聯網+護理服務”規範發(fā)展，不斷完善相關政策措施，切實維護廣大人民健康權益和生命安全，保障醫療質量和安全。我委將(jiāng)開(kāi)展“互聯網+護理服務”試點工作，在總結試點經(jīng)驗的基礎上，加快完善相關政策，逐步滿足群衆多樣(yàng)化、多層次的健康需求。

二、制定過(guò)程

對(duì)“互聯網+護理服務”進(jìn)行專題研究，赴部分省份開(kāi)展專題調研，梳理地方做法，總結地方經(jīng)驗。多次召開(kāi)專題研讨會(huì)，聽取地方衛生健康行政部門、研究機構、行業學(xué)會(huì)、醫院管理、護理管理以及互聯網醫療企業的意見和建議。對(duì)相關問題進(jìn)行充分研讨論證，就(jiù)試點工作方案征求意見，并修改完善。在此基礎上，研究制定了《互聯網+護理服務試點工作方案》。

三、主要思路和内容

（一）主要思路。以“人民群衆健康”為中心，以“問題和需求”為導向(xiàng)，堅持鼓勵創新和規範引導并重，創新護理服務模式，增加護理服務供給，精準對(duì)接群衆多樣(yàng)化健康需求。同時(shí)，引導規範發(fā)展，保障醫療質量和安全。

（二）主要内容。《“互聯網+護理服務”試點工作方案》分為五部分：第一部分，總體要求。明确了開(kāi)展“互聯網+護理服務”試點工作的總體思路和工作目标。第二部分，基本原則。按照“依法開(kāi)展、規範服務，以人為本、滿足需求，鼓勵創新、包容審慎，因地制宜、循序漸進(jìn)”的原則，開(kāi)展試點工作。第三部分，試點内容。對(duì)“互聯網+護理服務”的提供主體、服務對(duì)象、服務項目、服務行為、服務管理、第三方信息技術平台、相關責任、風險防控、支撐機制等提出原則性要求。第四部分，試點地區和時(shí)間。确定北京市、天津市、上海市、江蘇省、浙江省、廣東省作為試點省份，其他省份結合實際情況選取試點城市或地區開(kāi)展試點工作。試點時(shí)間1年左右。第五部分，有關要求。試點地區和試點醫療機構要提高認識、加強領導，試點先行、總結經(jīng)驗，加強監管、防範風險，加大宣傳、正确引導。要求各地衛生健康行政部門按照屬地化管理原則，主動密切關注轄區内“互聯網+護理服務”新型業态發(fā)展情況，采取有效措施積極防範和應對(duì)可能(néng)存在的風險，引導“互聯網+護理服務”規範開(kāi)展。

（江蘇省衛生健康委）