為深入貫徹落實黨中央、國(guó)務院決策部署，有效應對(duì)近期新冠病毒感染疫情，保障和維護人民群衆身體健康，結合疫情形勢、疫苗研發(fā)、免疫效果評估、人群免疫力水平等因素，近日，國(guó)務院聯防聯控機制發(fā)布了《應對(duì)近期新冠病毒感染疫情疫苗接種(zhǒng)工作方案》及解讀問答。

一、目标人群

現階段疫苗接種(zhǒng)的重點是針對(duì)不同目标人群補齊免疫水平差距，進(jìn)一步降低重症和死亡風險。目标人群如下：

（一）未感染且未完成(chéng)既定免疫程序的人群。包括3-17歲未感染且尚未完成(chéng)基礎免疫的人群，18歲以上未感染且尚未完成(chéng)第一劑次加強免疫的人群，以及18歲以上未感染且尚未完成(chéng)第二劑次加強免疫接種(zhǒng)的人群（感染高風險人群、60歲以上老年人群、具有較嚴重基礎性疾病人群和免疫力低下人群）。

（二）已感染且未完成(chéng)基礎免疫的人群。

二、時(shí)間間隔和疫苗選擇

（一）時(shí)間間隔。

未感染的目标人群按照既定免疫程序及其時(shí)間間隔要求完成(chéng)後(hòu)續劑次疫苗接種(zhǒng)。其中，完成(chéng)基礎免疫的18歲以上人群，第一劑次加強免疫時(shí)間間隔調整為3個月以上。

已感染且未完成(chéng)基礎免疫的人群，可在感染3個月後(hòu)接種(zhǒng)1劑次疫苗。

（二）疫苗選擇。

神州細胞重組新冠病毒4價S三聚體蛋白疫苗、石藥集團新冠病毒mRNA疫苗已納入緊急使用，可用于18歲以上人群加強免疫接種(zhǒng)。

未感染目标人群基礎免疫接種(zhǒng)使用的疫苗，參照前期有關要求執行，加強免疫優先推薦使用神州細胞重組新冠病毒4價S三聚體蛋白疫苗、石藥集團新冠病毒mRNA疫苗接種(zhǒng)，也可選擇其他已獲批附條件上市或納入緊急使用的重組蛋白疫苗或病毒載體疫苗進(jìn)行序貫加強免疫接種(zhǒng)。

已感染且未完成(chéng)基礎免疫的18歲以上人群，優先推薦使用神州細胞重組新冠病毒4價S三聚體蛋白疫苗、石藥集團新冠病毒mRNA疫苗接種(zhǒng)，也可選擇其他已獲批附條件上市或納入緊急使用的重組蛋白疫苗或病毒載體疫苗接種(zhǒng)。已感染且未完成(chéng)基礎免疫的3-17歲人群，接種(zhǒng)使用的疫苗參照前期有關要求執行。

後(hòu)續將(jiāng)根據疫苗研發(fā)、審批進(jìn)展，結合疫情形勢、病毒變異等情況，适時(shí)研究調整接種(zhǒng)策略。

三、确保接種(zhǒng)安全

各地要繼續把接種(zhǒng)安全放在首要位置，嚴格按照《預防接種(zhǒng)工作規範》要求，規範組織接種(zhǒng)實施。各地衛生健康部門要落實接種(zhǒng)單位有二級以上綜合醫院急診急救人員駐點保障、有急救設備藥品、有120急救車現場值守、有二級以上綜合醫院救治綠色通道(dào)的“四有”要求，保障接種(zhǒng)安全。接種(zhǒng)單位要做好(hǎo)接種(zhǒng)信息登記和疫苗流向(xiàng)管理，及時(shí)準确更新免疫規劃信息系統和預防接種(zhǒng)憑證中接種(zhǒng)記錄相關内容。

四、加強組織實施

（一）強化屬地主體責任。各地要落實屬地管理責任，高度重視并統籌做好(hǎo)新冠病毒疫苗接種(zhǒng)工作。要加強對(duì)轄區内疫苗接種(zhǒng)工作的指導，全面(miàn)掌握工作進(jìn)展。地方各相關部門要加強對(duì)接，做好(hǎo)工作協同。

（二）發(fā)揮行業主管部門作用。各相關行業主管部門要指導本行業人員所在單位積極配合地方統一安排，共同做好(hǎo)組織動員工作。

（三）加強監督指導。要密切跟蹤監測各地疫苗接種(zhǒng)進(jìn)展，及時(shí)發(fā)現和研究解決相關問題。健全疫苗流向(xiàng)全程追溯體系，完善疫苗全鍊條安全監管機制，持續加強全流程管理和安全防範，切實保障疫苗運輸高效順暢。

（四）做好(hǎo)宣傳引導。各地和有關部門要根據工作需要，有針對(duì)性地制定疫苗接種(zhǒng)工作的宣傳措施，重點宣傳疫苗接種(zhǒng)的目的意義，回應社會(huì)關切，總結推廣典型經(jīng)驗和做法，積極引導目标人群主動接種(zhǒng)，特别要引導提升老年人群的接種(zhǒng)率。

目标人群、時(shí)間間隔和疫苗選擇一覽表

注： 3-17歲人群僅可使用國(guó)藥中生北京公司、北京科興公司、國(guó)藥中生武漢公司新冠病毒滅活疫苗和智飛龍科馬重組新冠病毒疫苗（CHO細胞）。

《應對(duì)近期新冠病毒感染疫情疫苗接種(zhǒng)工作方案》解讀問答

一、我國(guó)已經(jīng)經(jīng)曆了一輪全國(guó)範圍的疫情流行，為什麼(me)還(hái)需要接種(zhǒng)新冠病毒疫苗？

當前，全國(guó)整體疫情處于局部零星散發(fā)狀态，但新冠病毒并未消失，病毒在人群中的傳播仍持續存在。不同人群免疫水平還(hái)存在差距。在此前疫情中，未感染且尚未完成(chéng)既定免疫程序的人群，未來仍存在感染并發(fā)展成(chéng)重症的風險；已感染且未完成(chéng)基礎免疫的人群，由于疫苗或病毒誘導的抗原刺激不足，免疫保護效果也明顯弱于完成(chéng)基礎免疫後(hòu)再感染獲得的混合免疫。加之保護性抗體會(huì)随時(shí)間延長(cháng)發(fā)生衰減，現階段部分人群仍需接種(zhǒng)疫苗，進(jìn)一步強化自身免疫能(néng)力，補齊免疫水平差距，降低未來可能(néng)出現的重症和死亡風險。

二、當前哪些人群需接種(zhǒng)疫苗？如何判斷自己是否需要接種(zhǒng)疫苗？

前期，結合疫苗研發(fā)進(jìn)展和特定人群患病風險，針對(duì)不同人群制定了差異化的疫苗免疫程序。具體包括，3-17歲人群需完成(chéng)2針滅活疫苗或3針智飛重組蛋白疫苗的基礎免疫接種(zhǒng)；18歲以上人群要在基礎免疫的基礎上完成(chéng)第一劑次加強免疫，其中感染高風險人群、60歲以上老年人群、具有較嚴重基礎性疾病人群和免疫力低下人群還(hái)需完成(chéng)第二劑次加強免疫。

随著(zhe)疫情形勢的變化，現階段是否需要接種(zhǒng)疫苗要根據感染情況、既往接種(zhǒng)史以及年齡、身體狀況等因素确定。如果在此前疫情中未感染，但尚未完成(chéng)既定免疫程序，則需要繼續完成(chéng)後(hòu)續劑次的疫苗接種(zhǒng)。如果在此前疫情中已感染，但在感染前尚未完成(chéng)基礎免疫，則需要在感染3個月後(hòu)再接種(zhǒng)1劑次疫苗。是否曾感染可以通過(guò)新冠病毒核酸或抗原檢測結果，是否存在發(fā)熱、咳嗽等新冠病毒感染相關症狀且具有流行病學(xué)史（與感染者存在無防護接觸等）進(jìn)行綜合判定。

研究結果顯示，基礎免疫後(hòu)再經(jīng)曆自然感染的人群和已完成(chéng)既定免疫程序的人群，通過(guò)多次抗原刺激，能(néng)夠産生較好(hǎo)的免疫保護。對(duì)于此類人群，短時(shí)間内再次接種(zhǒng)疫苗的效果有限，暫不需要繼續接種(zhǒng)疫苗。後(hòu)續將(jiāng)根據病毒變異情況、疫苗研發(fā)進(jìn)展等确定相關人群是否需要繼續接種(zhǒng)疫苗。

三、符合條件人群該如何接種(zhǒng)？

我國(guó)已有多條技術路線新冠病毒疫苗陸續獲批使用。研究結果顯示，序貫免疫能(néng)夠為個體提供更加全面(miàn)的保護。因此，如果前期接種(zhǒng)了滅活疫苗，加強免疫或感染後(hòu)接種(zhǒng)推薦選擇重組蛋白疫苗、病毒載體新冠病毒疫苗（吸入型腺病毒載體新冠病毒疫苗和流感病毒載體新冠病毒疫苗）。

此外，神州細胞重組新冠病毒4價S三聚體蛋白疫苗和石藥集團新冠病毒mRNA疫苗近期已獲準緊急使用，可用于18歲以上人群的加強免疫。根據國(guó)務院聯防聯控機制科研攻關組疫苗研發(fā)專班推薦意見，神州細胞重組新冠病毒4價S三聚體蛋白疫苗包含了新冠病毒Alpha、Beta、Delta、Omicron（BA.1）四種(zhǒng)變異株的抗原成(chéng)分，石藥集團新冠病毒mRNA疫苗涵蓋了Omicron的核心突變位點，對(duì)奧密克戎毒株有較好(hǎo)的交叉保護效果。考慮随時(shí)可能(néng)出現的病毒感染風險，建議符合條件的人群滿足時(shí)間間隔要求後(hòu)，無需等待特定疫苗，可盡快完成(chéng)疫苗接種(zhǒng)。

四、為什麼(me)符合條件人群要在感染3個月後(hòu)接種(zhǒng)疫苗？

疫苗接種(zhǒng)及感染獲得的保護性抗體會(huì)随時(shí)間延長(cháng)發(fā)生衰減。對(duì)于感染人群的新冠病毒疫苗接種(zhǒng)時(shí)間，世界衛生組織及美國(guó)、英國(guó)、德國(guó)等主要機構和國(guó)家均推薦在感染後(hòu)3-6個月進(jìn)行疫苗接種(zhǒng)。從全球範圍看，感染3個月後(hòu)進(jìn)行新冠病毒疫苗接種(zhǒng)已是共識，有利于在後(hòu)續可能(néng)發(fā)生的疫情中為重症、死亡高風險人群提供更好(hǎo)的保護。

來源：國(guó)家衛生健康委網站