上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬仁濟醫院 王鴻祥

近日接到(dào)患者的在線咨詢：王醫生，我發(fā)現精液是黃色的，這(zhè)正常嗎？其實，生活中很多男性朋友會(huì)出現這(zhè)樣(yàng)的疑問，門診也經(jīng)常遇到(dào)因此而來就(jiù)診的患者。為了解釋這(zhè)一問題，我們首先來了解一下精液的成(chéng)分。

精液由精子和精漿組成(chéng)，精子量隻占極小部分，90％以上為精漿。精漿是由前列腺、精囊、尿道(dào)球腺、尿道(dào)旁腺等附屬性腺分泌的，主要成(chéng)分是水，還(hái)有部分脂蛋白質顆粒、色素顆粒、卵磷脂小體、酶類、果糖等多種(zhǒng)成(chéng)分。而精液的顔色是由組成(chéng)精液的成(chéng)分所決定的。正常人的精液是灰白色或略微帶點黃色。如果禁欲時(shí)間較長(cháng)，由于精液理化性質改變，顔色會(huì)有些發(fā)黃，這(zhè)屬于正常表現。反之，如果發(fā)現精液顔色偏黃，又排除了禁欲時(shí)間過(guò)長(cháng)的因素後(hòu)，就(jiù)要做進(jìn)一步檢查，例如生殖道(dào)感染的檢查。

下面(miàn)是幾種(zhǒng)精液顔色異常的情況，如果出現下述問題，需要盡快就(jiù)診。

精液呈黃綠色 可能(néng)存在生殖道(dào)感染，尤其是前列腺和精囊的感染。若在顯微鏡下觀察精液，可能(néng)會(huì)看到(dào)大量膿細胞。

精液呈紅色或咖啡色 這(zhè)表明精液中含有大量紅細胞，稱之為血精。出現這(zhè)一情況，往往對(duì)患者的心理打擊較大，甚至擔心是否得了絕症。其實，絕大部分的血精問題是由精囊炎或前列腺炎所緻。首次出現，精液多為鮮紅色或白色精液中混有淡紅色，随著(zhe)治療及病情的改善，會(huì)逐步出現咖啡色精液，即陳舊性的血精。比較嚴重的精囊或前列腺腫瘤也會(huì)出現血精。通常來講，腫瘤所緻血精的特點是持續性，且有加重趨勢，與炎症引起(qǐ)的血精不同。此外，還(hái)有一種(zhǒng)疾病叫(jiào)作射精管囊腫，主要是射精管開(kāi)口的梗阻導緻射精管道(dào)不通暢，繼而出現感染、精囊内結石等，這(zhè)也是導緻難治性血精的重要病因，往往需要通過(guò)經(jīng)尿道(dào)精囊鏡探查術來解決射精管出口梗阻的問題。生殖道(dào)結核、血吸蟲病或全身血液系統疾患也可能(néng)引起(qǐ)血精。無論是因為何種(zhǒng)原因導緻的血精，均應盡快到(dào)正規醫院就(jiù)診檢查。

精液的顔色可能(néng)是男性朋友的健康風向(xiàng)标。出現精液顔色異常應盡快到(dào)醫院進(jìn)行病因檢查和對(duì)症治療，精液顔色是能(néng)夠恢複正常的。

（健康報 特約記者袁蕙芸整理）