所謂咨詢門診，通俗地說(shuō)，就(jiù)是不開(kāi)刀、不開(kāi)藥，但要多開(kāi)口，醫生隻負責給患者提供咨詢和建議。白岩松在今年“兩(liǎng)會(huì)”期間提案建議公立醫院試點設立咨詢門診，引發(fā)廣泛關注。近日，記者走訪錫城幾家公立醫院，調查發(fā)現設立咨詢門診頗受病人歡迎，個别醫院已在進(jìn)行探索。

半天要看50個号醫生沒(méi)時(shí)間“開(kāi)口”

記者在江南大學(xué)附屬醫院（無錫三院）了解到(dào)，目前除了心理咨詢門診，患者能(néng)長(cháng)時(shí)間在醫生處得到(dào)咨詢，其他科室門診中比較少見。門診部主任胡曉紅介紹，目前，專家門診半天一般有30個号，高級專家半天有15個号，這(zhè)兩(liǎng)個号因為限制人數，基本能(néng)滿足患者跟醫生溝通的時(shí)間需求。而普通門診半天有30-50個号，每位病人問診時(shí)長(cháng)在3-5分鐘，部分科室如心内科、消化内科、呼吸科、産科的門診量更大，經(jīng)常還(hái)要加号，醫生超負荷看門診，幾乎沒(méi)時(shí)間“開(kāi)口”是一種(zhǒng)常态。

對(duì)于患者而言，耗時(shí)耗力排了隊，但與醫生說(shuō)不了幾句話，就(jiù)醫滿意度打了折扣。一位患者說(shuō)：“每次去醫院，總是希望和醫生多交談，問清楚問題，但總覺得醫生在草草回答。我在醫院排隊等了兩(liǎng)小時(shí)，醫生2分鐘就(jiù)把我打發(fā)了。”一位醫生說(shuō)：“一個上午就(jiù)有60個病号等著(zhe)，如果在一個病人身上花費的時(shí)間多了，後(hòu)面(miàn)排隊的患者肯定會(huì)投訴！”

不開(kāi)刀不開(kāi)藥咨詢門診有必要嗎？

“患者對(duì)咨詢的需求量很大。”胡主任說(shuō)，醫生除了接到(dào)患者的咨詢電話外，還(hái)經(jīng)常有病人來找他們咨詢，目的是讓專家給自己的診療把把關，比如診斷得對(duì)不對(duì)，治療方案行不行。即使咨詢既不開(kāi)刀也不吃藥，但病人為了得到(dào)專家的答複，往返需要耗費大量的時(shí)間與精力。

除此之外，内分泌科、消化内科、骨科等科室涉及慢性病人較多，需要長(cháng)期的健康管理。比如糖尿病人的飲食、運動、用藥、自我監測等，這(zhè)些方面(miàn)做得不到(dào)位，病人的血糖控制會(huì)很不理想，導緻一系列并發(fā)症的發(fā)生。還(hái)有産前、備孕前的注意事(shì)項，也需要向(xiàng)醫生咨詢，得到(dào)科學(xué)解答。

咨詢門診制度若實行，能(néng)夠在一定程度上分流患者，已經(jīng)看過(guò)病再來确診和咨詢的患者就(jiù)不用再“加塞”了，能(néng)夠把更充分的門診資源留給急需的患者，一定程度上緩解看病難的狀态。

錫城醫院先行探索推出線上咨詢服務

眼下，三甲醫院依然是人滿為患。二院門診部主任丁忠介紹，二院（南 院 區）每天門診量達到(dào)5000-6000人次，眼科、皮膚科、内科、心内科的患者特别多。對(duì)門診限号，他也感到(dào)兩(liǎng)難，“如果門診限了号，來醫院的病人挂不上号，就(jiù)看不了病。如果門診不限号，醫生中午都(dōu)下不了班。”為此，二院的醫生不得不“中午連一連，下班延一延。”如果還(hái)要抽出醫生開(kāi)設咨詢門診，恐怕并不現實。三院同樣(yàng)如此，每天門診量在4000-5000人次，如果要設立咨詢門診，人力資源恐怕是最大的難題。

不過(guò)，為了滿足患者的需求，部分醫院已經(jīng)進(jìn)行了探索。三院就(jiù)已經(jīng)推出了互聯網診療平台問診，患者無論身在何處，隻要手機下載“江南大學(xué)附屬醫院（無錫三院）”APP，按科室選擇醫生後(hòu)，便可以通過(guò)文字、圖片、視頻等形式向(xiàng)醫生發(fā)送問題，醫生會(huì)在24小時(shí)内給予在線指導。“24小時(shí)”這(zhè)一設置，是考慮到(dào)醫生本身有醫教研工作，也是充分利用醫生的碎片化時(shí)間，比如利用上下午門診的間隙、下班後(hòu)，甚至是午飯時(shí)半小時(shí)來為患者提供線上咨詢服務。目前線上咨詢收取的服務費與線下挂号一緻，隻是醫保患者暫時(shí)還(hái)不能(néng)實現報銷。

業内人士指出，比起(qǐ)三甲大醫院，社區醫院的醫生開(kāi)設咨詢門診更有優勢，首先是時(shí)間充裕，其次是熟悉患者，可與患者建立一種(zhǒng)長(cháng)期、穩定的咨詢關系，以便為患者提供方便有效、經(jīng)濟安全的醫療服務，同時(shí)也實現分級診療的目标。

（無錫日報）