“這(zhè)是一場群策群力的戰役”“提速總在換擋時(shí)”“我們需要的是搞創新、抓落實”……近日，徐州醫科大學(xué)附屬醫院一名普通職工的一則“金句頻出”的随筆，引發(fā)該院許多醫務工作者的共鳴，在朋友圈被(bèi)大量轉載。

從徐州最早的西醫診所，到(dào)領航淮海經(jīng)濟區醫療衛生領域的大型三甲醫院，已經(jīng)曆兩(liǎng)個甲子的徐醫附院，從去年起(qǐ)提出了高質量轉型發(fā)展戰略。“時(shí)代潮流，縱有迂回或湍流，終難阻一江春水。”徐醫附院黨委書記、代理院長(cháng)王人颢第一時(shí)間給這(zhè)名職工進(jìn)行了回複，并以幾倍的文字對(duì)轉型内涵進(jìn)行闡釋。當不少城市大型公立醫院還(hái)未找準自身定位時(shí)，徐醫附院已經(jīng)打響了轉型發(fā)展的第一槍。

“減”與“增”的智慧

走在徐醫附院寬敞清爽的病房走廊上，很難想象到(dào)一年前的這(zhè)個地方到(dào)了“床滿為患”的地步。

徐州，特殊的地理位置決定了其作為淮海經(jīng)濟區的醫療中心，要滿足蘇魯豫皖四省近1.5億人口的醫療服務需求。而徐醫附院作為淮海經(jīng)濟區的醫療龍頭，一年的門(急)診量曾達到(dào)280多萬人次、開(kāi)放床位數量超過(guò)6500張。

“病床數量雖是衡量醫院效益規模的重要指标，但絕對(duì)不是高質量發(fā)展的出路。”2018年的6月，剛上任的王人颢意識到(dào)，徐醫附院床位的規模量雖然在全國(guó)地級市中獨占鳌頭，但規模的過(guò)度擴張也帶來了醫保管控壓力、管理缺失等問題，從而緻使醫患矛盾增加、診療質量下降、員工職業倦怠強烈。“為了醫院更好(hǎo)地發(fā)展，必須要作出改變。”

次月，王人颢等領導班子宣布了一件被(bèi)業内稱為“刀尖向(xiàng)内的自我革命”的做法：在全院範圍削減1000張床位，實現全院零加床。“我們科室當時(shí)減掉了1/3的床位，起(qǐ)初我不是太理解。”風濕免疫科主任劉春梅回憶道(dào)，後(hòu)來醫院集中精力在治療疑難雜症、創新研究上下功夫，“特别是對(duì)實現分級診療、優化醫療資源配置有很大的促進(jìn)作用，我才領會(huì)醫院的良苦用心。”

削減病床數量這(zhè)一開(kāi)創行業“自我革命”先河的“壯舉”背後(hòu)，是徐醫人對(duì)公立醫院由規模型向(xiàng)内涵式發(fā)展的深刻理解。在此基礎上，醫院進(jìn)一步列出了134項問題清單，并制定了醫院高質量轉型發(fā)展戰略。

于是，作“減法”的發(fā)展方式不斷出現，強力降低藥耗占比、鼓勵開(kāi)展單病種(zhǒng)、科學(xué)控制醫保份額……正因為這(zhè)種(zhǒng)先破後(hòu)立的決斷，轉型以來，患者的平均住院日從9.39天降至8.08天，三四級手術率同比增長(cháng)了17.3%，有效地提升了患者就(jiù)醫的質量。

“慢”與“快”的哲學(xué)

“以前工作繁忙，沒(méi)有多少時(shí)間陪伴家人，也沒(méi)有更多時(shí)間靜下來學(xué)習，一個工作的機器又如何成(chéng)為醫學(xué)體恤者呢。”眼科護士長(cháng)劉莉在談及醫院在徐州市率先正式施行雙休制度的做法時(shí)，充滿了認同感，“節奏雖然‘慢’了下來，但上班充滿了精氣神。”劉莉高興地說(shuō)。

年近七旬的介入放射科主任祖茂衡，這(zhè)段時(shí)期明顯感覺科室的小王“有點不一樣(yàng)”：越來越愛讀書了，以前從不侍弄花草的他一下子變成(chéng)了“植物專家”。這(zhè)讓祖茂衡滿是欣慰，在他看來，作為一個醫務者，學(xué)會(huì)靜下來、慢下來，是件好(hǎo)事(shì)。

今年1月，徐醫附院召開(kāi)了第一次黨代會(huì)，号召領導班子成(chéng)員不能(néng)隻顧往前趕路，也要學(xué)會(huì)慢下腳步，聆聽基層的聲音。很快，全院上下形成(chéng)了為醫改建言獻策，暢所欲言的好(hǎo)氛圍。僅三個多月，就(jiù)搜集到(dào)了幾百篇建言文章，成(chéng)為醫院轉型發(fā)展的“超級智囊”。

王人颢表示，醫務人員要做“有知識、有能(néng)力、有溫度、有情懷、有尊嚴、有價值”的新時(shí)代中國(guó)好(hǎo)醫生。近幾個月，徐醫附院湧現了一批這(zhè)樣(yàng)的“六有”代表，援疆幹部ICU重症醫學(xué)專家晁亞麗因成(chéng)功救治新疆維吾爾族姑娘受到(dào)央視專題報道(dào)、祖茂衡教授獲得徐州衛生40年終身成(chéng)就(jiù)獎……“慢”下來，讓徐醫附院不斷儲備起(qǐ)快速發(fā)展的力量，凝聚了人心，外化成(chéng)了動力。

“近”與“遠”的卓越

前不久，香港艾力彼醫院管理研究中心在廣州召開(kāi)“2019中國(guó)醫院競争力大會(huì)”，并公布全國(guó)地市級醫院百強排行榜，徐醫附院蟬聯第2位。王人颢在會(huì)上的一席發(fā)言赢得了許多掌聲：“曆史從不等待一切猶豫者、觀望者……大型公立醫院要主動把握時(shí)代脈搏，融入改革大潮，實現發(fā)展新突破。”

以打造具有國(guó)際視野的現代化區域醫學(xué)中心為目标的徐醫附院，在轉型發(fā)展時(shí)期，沒(méi)有猶豫和觀望，做出了一系列開(kāi)拓務實舉措：成(chéng)立國(guó)際人才交流基金會(huì)，選送優秀的青年人才到(dào)國(guó)外研修；梳理醫院運行機制和制度，制定《徐州醫科大學(xué)附屬醫院章程》；加強信息化建設，推動信息系統整體升級和HRP、集成(chéng)平台、數據中心等上線……

僅半年多時(shí)間，住院病人次均費用大幅下降，單病種(zhǒng)增長(cháng)率上升了近10%，醫院的藥耗占比降至25%，新增兩(liǎng)個院士工作站……著名醫改專家魏子檸贊譽，徐州附院的轉型發(fā)展邁出了以治病為中心向(xiàng)以健康為中心的重要一步。

王人颢坦言，“近”與“遠”都(dōu)需統籌考慮，醫院自推進(jìn)高質量轉型發(fā)展戰略以來，各項指标有了很大的改善，但“還(hái)有很長(cháng)的路要走”。如轉變績效核算方式、重新審視自身服務以及員工之間的磨合等，是當下必須要面(miàn)對(duì)的。

“站在淮海經(jīng)濟區中心城市的醫療制高點，汲取著(zhe)122年附院人接續傳承的文化養分，擁有著(zhe)4000多名幹部職工聚合的強大力量，我們沒(méi)有理由須臾懈怠。”目光再次回到(dào)王人颢給那名職工的回複上，“在不久的將(jiāng)來，徐醫附院會(huì)在涅槃重生後(hòu)更加輝煌。”

（光明日報）