當“互聯網+”技術和醫院管理融合，會(huì)撞出怎樣(yàng)的火花？在常州市第二人民醫院，記者看到(dào)的是一個不願意亦步亦趨的探索者。醫院重視“信息化、智能(néng)化、人性化”建設，牢牢把握“互聯網+”技術融合，在提升醫院整體服務水平的基礎上，有效促進(jìn)患者就(jiù)醫便捷化和醫院管理精細化。

醫院自助服務區。楊彥 攝

“一卡通”輔以人臉識别，實名就(jiù)診率蹭蹭漲

自助挂号機，幾乎已經(jīng)是醫院的标配，但常州市第二人民醫院的自助挂号機，和“标配”的又有不一樣(yàng)。常州市第二人民醫院院長(cháng)秦錫虎在外地考察時(shí)，在全國(guó)各地辦了30多張就(jiù)診卡來比較功能(néng)，取長(cháng)補短。按照常州市衛健委的決策部署，醫院作為首家試點單位，在全國(guó)首創了全市統一的居民健康卡，建設市醫療一賬通平台。

 “如果有居民醫保卡，可以用醫保卡來挂号，如果是外來務工人員，醫保不在當地，可以辦一張健康卡，現在在全市的醫療結構内都(dōu)可以通行。”秦錫虎介紹，患者可憑社會(huì)保障卡或居民健康卡進(jìn)行建檔、挂号、查詢等自助操作，實現跨醫院的費用結算。通過(guò)社會(huì)保障卡和居民健康卡的融合應用，并輔以人臉識别技術，實名就(jiù)診率提升了20多個百分點，達到(dào)了83.7%。患者信息和診療數據更加準确有效，服務窗口壓縮三分之二以上，患者就(jiù)醫獲得感和醫院管理能(néng)力明顯提高。2018年上半年，項目已推廣到(dào)所有市屬醫院，并獲“2018中國(guó)政府管理創新獎”。

自2018年11月份雲中心建立以來，遠程審片達1.6萬人次。楊彥攝

病曆用上人工智能(néng)，會(huì)提醒還(hái)會(huì)發(fā)散思維

小小的一張病曆，在常州市第二人民醫院也進(jìn)行了人工智能(néng)的重新賦能(néng)。以往的醫療病曆都(dōu)是非結構化、非數據源、非智慧化的。為了以最小化數據結構保存病曆内容，達到(dào)全流程追溯，實現病曆數據的可分析、可利用、可信任，醫院自主開(kāi)發(fā)并推行了結構化電子病曆，規範病曆書寫，提高醫療質量。

“通常來說(shuō)，醫生年資越高，在做鑒别診斷時(shí)，考慮到(dào)的問題就(jiù)越詳細。”秦錫虎介紹，新上線的智慧病曆就(jiù)在一定程度上模仿了高年資醫生的思維方式，患者的情況會(huì)觸發(fā)“聯想”，在醫生診斷時(shí)自動跳出可能(néng)成(chéng)立的其他疾病與狀況的提醒，促使醫生更全面(miàn)思考。

初具人工智能(néng)的結構化病曆2.0版8月12日在陽湖院區三個病區上線，8天共完成(chéng)病曆書寫68份，新建醫療術語181條，臨床醫生對(duì)自動引用，病程調用，診斷關聯鑒别診斷和診療計劃等功能(néng)感到(dào)非常便捷。未來醫院還(hái)將(jiāng)不斷更新完善2.0版本，打造成(chéng)為常州經(jīng)驗的智慧病曆。

與新疆烏恰縣人民醫院遠程會(huì)診。楊彥攝

每5分鐘自動抓取數據，醫院監管切中痛點

“你看到(dào)屏幕上的這(zhè)些點，都(dōu)是一個個醫生，點一下，我們能(néng)看到(dào)的是他們的實時(shí)數據，看診量多少，開(kāi)了多少藥，都(dōu)能(néng)一目了然。”秦錫虎院長(cháng)介紹，為了達到(dào)全院精細化管理，醫院自行開(kāi)發(fā)多款智能(néng)管理工具，如：智慧護理、藥學(xué)、血液追溯系統、PICC管理系統、急診預檢分診系統、全流程病理管理系統、血透管理系統等等，通過(guò)可視化應用，來實現精細化管理。

“舉個例子，8月20日，我們能(néng)看到(dào)全院患者中有5人使用了多聯抗生素，他們是什麼(me)樣(yàng)的情況，使用抗生素是否合适，我們都(dōu)可以通過(guò)系統來研判。”秦錫虎介紹，   “我們的系統是每5分鐘自動抓取醫院運行的各項數據，以前對(duì)醫院的管理隻能(néng)粗放地管到(dào)科室，現在可以精準得管到(dào)醫生個人。醫院通過(guò)對(duì)醫療行為事(shì)前、事(shì)中、事(shì)後(hòu)的管理，能(néng)更好(hǎo)的規範醫師個人的診療行為、強化醫師的質量意識，依據數據化和科學(xué)化的結果，也使臨床科室質量的監督和評判有了可操作的依據，有效促進(jìn)了醫療質量管理的規範化和精細化。”

（揚子晚報）