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南京探索建設“醫共體” 溧水已“先行先試”
發(fā)布時(shí)間:2019-07-25  浏覽次數:465

繼不久前溧水區人民醫院進(jìn)行“12個博士站挺進(jìn)醫共體内鄉鎮衛生院”集中簽約後(hòu),眼下,我市又正在力推高淳地區醫共體建設。按照計劃,今年我市將(jiāng)在新五區全面(miàn)開(kāi)展醫共體建設,至2020年,實現江甯、溧水、高淳、六合、江北新五區的全覆蓋。

南京探索建設多年的“醫聯體”已被(bèi)越來越多的人所熟知,“醫共體”又是啥?將(jiāng)給百姓就(jiù)醫帶來哪些變化?

醫共體比醫聯體更“緊密”

“醫聯體是一種(zhǒng)醫療組織形式,一般是將(jiāng)同一區域内的醫療資源整合在一起(qǐ),形成(chéng)一個醫療互助與共享的系統,目的是讓區域内的醫療服務更加有效,并能(néng)在現有體制下較好(hǎo)地解決群衆的看病難、看病煩的問題;醫共體則是以縣級人民醫院和中醫院為龍頭,整合縣鄉醫療衛生資源,實施集團化運營管理。”市衛健委體改處處長(cháng)李正斌告訴記者,組建醫共體旨在改革完善縣級醫院、鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)的管理體制和運行機制,形成(chéng)服務、責任、利益和管理的共同體,旨在全面(miàn)提高基層衛生服務能(néng)力,通過(guò)“醫保經(jīng)費打包支付”,倒逼醫共體所有成(chéng)員單位轉變服務模式。

“根據醫保經(jīng)費打包支付模式,超出的醫保費用由核心醫院承擔,節餘費用則由核心醫院來進(jìn)行共同分配,這(zhè)將(jiāng)倒逼核心醫院及成(chéng)員單位由此前的‘等病人’變成(chéng)主動去基層防病。因為隻有讓老百姓少生病,醫保費用才會(huì)有結餘。”李正斌表示,醫共體實則是一種(zhǒng)更為緊密的醫聯體。


溧水“先行先試”成(chéng)效顯著

溧水區去年10月被(bèi)确定為我省三個醫共體建設試點單位之一。作為先行先試區域,溧水區如何推進(jìn)醫共體建設?

做強核心醫院,才能(néng)更好(hǎo)帶動、管理、運行好(hǎo)縣域内的鄉鎮衛生院。溧水區人民醫院是溧水醫共體核心醫院之一,院長(cháng)嵇振嶺的另一個重要身份是中大醫院普外科著名專家。2015年,溧水區人民醫院挂牌成(chéng)為中大醫院分院,中大醫院一批專家被(bèi)派遣過(guò)來,嵇振嶺除了帶領普外團隊精進(jìn)業務,將(jiāng)一批原先開(kāi)展不了的疑難複雜手術一一“打開(kāi)”,還(hái)擔任副院長(cháng)一職,參與部分醫院管理。2017年6月,他又由副院長(cháng)變成(chéng)了一把手院長(cháng)和法人代表。

“身份的改變緣于醫院管理模式的改變。”嵇振嶺介紹,2017年6月起(qǐ),溧水人民醫院實行理事(shì)會(huì)下的院長(cháng)負責制,通過(guò)“政事(shì)分開(kāi)、管辦分離”,扭轉了衛生管理部門既辦醫又管醫的局面(miàn),讓醫院有了更多的自主權。為全面(miàn)提升溧水區人民醫院醫療服務水平,中大醫院選派一批中青年高級專家擔任臨床、醫技科室負責人;同時(shí),中大醫院還(hái)成(chéng)立了由20名高精尖人才組成(chéng)的專家庫,每周定期到(dào)區人民醫院提供坐診、查房、講學(xué)、手術等醫療活動。

“目前溧水人民醫院開(kāi)展的新技術新項目超過(guò)60項;四級以上手術中,80多項新技術新項目填補了區内醫療空白。例如,骨科團隊實施了高難度的高位頸椎骨折手術;心内科為冠心病患者成(chéng)功實行冠狀動脈造影和支架植入術。此前這(zhè)類患者轉診率超過(guò)10%,目前已下降至不足3%。”嵇振嶺不無自豪地告訴記者。

溧水區衛健委主任魯慧榮告訴記者,開(kāi)展同質管理是醫共體實施方案核心内容之一。溧水區將(jiāng)建立統一的檢驗、影像、心電、病理、消毒供應中心,實行大型設備資源共享;推進(jìn)區域内超聲診斷同質化診斷和質量控制中心,使鄉鎮衛生院的B超診斷水平同步達到(dào)三級醫院水平。同時(shí)中心對(duì)下屬醫院的超聲硬件配置、人員培訓、設備維護、資源調配等進(jìn)行統一管理。另外,將(jiāng)推進(jìn)醫共體内部的醫務、質管、護理、院感、藥劑等業務的垂直管理,鄉鎮醫院的相關人員一并納入區人民醫院院職能(néng)部門統一管理。

“此次在醫共體成(chéng)員單位設立博士工作站,為的是進(jìn)一步全面(miàn)提升基層綜合服務能(néng)力和水平。”嵇振嶺告訴記者,博士工作站將(jiāng)通過(guò)開(kāi)展門診、會(huì)診、手術、講座、教學(xué)等活動,提升基層慢病診療質量和水平,實現同質化管理,讓老百姓少生病、少生大病。


明年將(jiāng)實現新五區全覆蓋

眼下,高淳、六合等區域也正在全面(miàn)推動醫共體建設。和溧水區一樣(yàng),其首要任務是全面(miàn)提升核心醫院的服務能(néng)力。就(jiù)在本月13日上午,省中醫院與六合區人民醫院共建“江蘇省中醫院江北院區”正式簽約,共同打造區域綜合性中醫藥服務中心。而兩(liǎng)年多前,高淳區人民醫院已經(jīng)正式挂牌成(chéng)為“鼓樓醫院高淳分院”,鼓樓醫院除了派人任高淳分院專職業務副院長(cháng),協調兩(liǎng)院職能(néng)部門和專科間合作細節、雙向(xiàng)轉診等,還(hái)指導高淳分院開(kāi)展重點專科和特色專科的建設。僅合作半年,高淳人民醫院的三、四級手術量就(jiù)增加了三成(chéng)多。按照計劃,至2020年,醫共體建設將(jiāng)實現在江甯、溧水、高淳、六合、江北新五區的全覆蓋。

“技術不斷下沉,百姓一定願意留下來看病,我們所盼望的真正的分級診療還(hái)會(huì)遠嗎?”多家區級人民醫院負責人均表示。

(南京日報)