近日，我省出台進(jìn)一步深化醫藥衛生體制改革實施方案。《方案》提出，全面(miàn)學(xué)習領會(huì)福建省和三明市醫改經(jīng)驗的實質與内涵，持續推進(jìn)“三醫”聯動改革、創新薪酬分配激勵機制、強化醫療衛生機構監督考核、上下聯動促進(jìn)醫療資源下沉、推動健康服務模式轉變，切實解決“看病難、看病貴”問題，努力實現黨和政府得民心、人民群衆得實惠、醫務人員受鼓舞的目标。

《方案》明确，一是推進(jìn)“健康江蘇”建設。將(jiāng)健康中國(guó)15個專項行動融入健康江蘇“十大行動”，深入開(kāi)展全民健康素養提升行動，推動健康促進(jìn)醫院、健康單位、健康社區、健康家庭等建設。健全公共衛生應急管理體系，加強突發(fā)公共衛生事(shì)件應急防控能(néng)力建設。健全重大疫情救治體系，建立健全分級、分層、分流的傳染病等重大疫情防控救治機制。切實加強疾病預防控制體系建設，強化各級醫療機構疾病預防控制職責。開(kāi)展慢性病健康教育、健康幹預、危險因素監測、診斷治療、随訪管理等工作，推進(jìn)心腦血管疾病、癌症、慢性呼吸系統疾病、糖尿病防治行動。二是落實分級診療制度。推進(jìn)國(guó)家和省級醫療中心建設，以及6個國(guó)家區域中醫（專科）診療中心項目建設。所有縣（市、涉農區）啟動緊密型縣域醫共體建設，績效考核結果與财政補助、績效工資總量等挂鈎。加快建設卒中、胸痛、創傷、腫瘤、婦幼、兒童、精神等省、市級專科聯盟。加快推進(jìn)農村區域性醫療衛生中心建設，深入開(kāi)展社區醫院示範縣（市、區）建設，推動符合條件的城鄉基層醫療衛生機構轉設社區醫院。到(dào)2020年底，力争15%的城市社區建有家庭（全科）醫生工作室。三是完善現代醫院管理制度。推進(jìn)各設區市和縣（市、區）衛生健康委成(chéng)立醫院黨建工作指導委員會(huì)，落實黨委領導下的院長(cháng)負責制。繼續推進(jìn)現代醫院管理制度省級試點，推動公立醫院債務化解工作。全面(miàn)開(kāi)展三級公立醫院績效考核，推進(jìn)二級及以下公立醫院績效考核，全面(miàn)啟動婦幼保健機構績效考核。四是加快“互聯網+醫療健康”建設。推進(jìn)遠程醫療服務向(xiàng)基層延伸、擴大覆蓋，指導開(kāi)展互聯網醫院建設及互聯網診療服務。建立健全“互聯網+醫療服務”價格和醫保支付政策，按照線上線下保持合理比價關系。打造省市統一服務平台，提供預約診療、檢驗檢查報告查詢、家庭醫生簽約、健康管理等一站式服務，逐步將(jiāng)電子健康檔案向(xiàng)簽約居民開(kāi)放使用。五是推進(jìn)藥品集中采購和治理高值醫用耗材改革。建立健全國(guó)家組織藥品帶量采購和使用試點擴圍工作聯席會(huì)議機制，研究制定我省集中帶量采購擴圍工作實施方案。貫徹實施國(guó)家基本藥物制度，提高基本藥物配備使用占比。全面(miàn)取消公立醫療機構醫用耗材加成(chéng)，實行“零差率”銷售，實現省平台與全省三級公立醫院信息系統數據共享，并逐步擴大到(dào)全省所有公立醫療機構。統一全省醫用耗材陽光采購目錄，實現醫用耗材編碼在省平台、公立醫療機構和醫保經(jīng)辦機構的應用。完善醫用耗材陽光采購政策，形成(chéng)全省醫用耗材陽光采購機制和價格形成(chéng)機制。組織省級組團聯盟集中采購和市級區域聯盟集中采購工作，探索長(cháng)三角地區組團聯盟集中采購。六是深化醫療服務價格改革。堅持總量控制、結構調整、有升有降、逐步到(dào)位，建立價格動态調整約束條件和觸發(fā)機制，合理調整醫療服務價格。探索建立開(kāi)放靈活、多方參與、合理确定、動态調整的價格形成(chéng)機制。研究制定下放醫療服務價格管理權限實施方案，做好(hǎo)基層醫療衛生機構與縣級公立醫院醫療服務價格政策的銜接。探索藥事(shì)服務費收費比例和标準。七是加快醫保支付方式改革。全面(miàn)實行總額控制下按病種(zhǒng)付費為主的多元複合式醫保支付方式改革，全面(miàn)推進(jìn)按病種(zhǒng)付費，積極推進(jìn)DRG付費國(guó)家和省級試點。适當拉開(kāi)不同級别醫療機構住院醫保基金支付比例，在國(guó)家确定的24個縣域緊密型醫共體實行醫保基金總額打包付費支付方式改革，探索簽約居民門診統籌基金按人頭支付。推進(jìn)國(guó)家藥品目錄落地落實，做實基本醫療保險和生育保險市級統籌，探索完善職工醫保個人賬戶功能(néng)。推進(jìn)醫保經(jīng)辦機構與醫藥定點機構信息共享，加快全國(guó)統一的醫保電子憑證落地應用，實現經(jīng)辦服務線上線下深度融合。繼續推進(jìn)跨省異地就(jiù)醫直接結算工作，加快實現長(cháng)三角區域跨省異地就(jiù)醫門診醫療費用直接結算。八是強化醫療衛生行業綜合監管。深化“放管服”改革，全面(miàn)推行“三項制度”和“雙随機一公開(kāi)”抽查監管，健全構建醫療衛生機構自治、行業自律、政府監管、社會(huì)監督相結合的多元化綜合監管體系。強化包括互聯網醫療健康服務的醫療行為和對(duì)公立醫療衛生機構執行醫保政策的監管。九是加快人才隊伍建設和醫療衛生機構人事(shì)薪酬制度改革。全面(miàn)實施強基工程。開(kāi)展全省基層衛生人才統一招聘，探索試行全省統一考試、成(chéng)績全省統一使用的辦法。實現2020年全省農村訂單定向(xiàng)醫學(xué)生培養規模穩中有增。力争年度新培養全科醫生不少于1000人。鼓勵有實力的社會(huì)辦醫療機構引進(jìn)高層次人才，推動公立醫院設立人才專項經(jīng)費。加強省内醫院與國(guó)際一流醫療衛生機構進(jìn)行合作。探索實行區域内編制總量管理、統籌調劑使用和公立醫院備案制人員參加機關事(shì)業單位養老保險并繳納年金的辦法。積極推進(jìn)公立醫院薪酬制度改革，完善公立醫院薪酬總量核定以及内部績效考核和薪酬分配辦法。合理确定公立醫院人員薪酬水平，探索實行全員目标年薪制、年薪計算公分制。鼓勵各地制定高層次衛生人才和基層衛生骨幹人才标準、範疇及相應薪酬政策。探索實施基層醫療衛生機構公益一類财政保障責任，參照公益二類标準實施績效管理政策。适當提高公共衛生機構績效工資總量，逐步提升公共衛生機構人員的工資收入水平。

《方案》要求，各級各有關部門要把深入學(xué)習福建省和三明市醫改經(jīng)驗，推動醫改走深走實作為一項重要的政治任務，一把手要親自謀劃、親自部署、親自負責，明确牽頭部門和責任人員，加強工作評估，認真總結有益探索和成(chéng)功經(jīng)驗，推動責任落實、任務落實。

（中國(guó)江蘇網）