在江蘇省常州市金壇區堯塘中心衛生院，78歲的宋阿姨正在衛生院醫生薛陽春的診室裡(lǐ)接受遠程會(huì)診。

“你頭暈多久了？”金壇區人民醫院神經(jīng)内科的張俊華醫生通過(guò)系統視頻遠程問診。

“一年多了，最近感覺有點嚴重。睡覺的時(shí)候暈得厲害。”宋阿姨用家鄉話回答。

“睡覺的時(shí)候是不是看房子都(dōu)是轉的？”

“對(duì)，房子是轉的，每次這(zhè)樣(yàng)都(dōu)要暈一個多小時(shí)。”

在詳細了解宋阿姨病情後(hòu)，張俊華又從系統中調取了宋阿姨的頭顱CT影像等相關病例和檢查結果，給出了良性位置性眩暈的診斷，并提出了建議用藥，由薛陽春代為開(kāi)藥。

接受遠程會(huì)診對(duì)宋阿姨來說(shuō)早已不是新鮮事(shì)。從去年開(kāi)始，堯塘中心衛生院的雲診室啟動，同時(shí)金壇區醫療衛生信息系統實現患者檢查結果和病例資料共享，患者可以就(jiù)近看上專家，再也不用大老遠往區裡(lǐ)、市裡(lǐ)跑。

宋阿姨享受的便捷就(jiù)診服務，是常州推進(jìn)智慧醫療體系建設的成(chéng)果。通過(guò)發(fā)行居民健康卡，常州推進(jìn)實名制就(jiù)診，加強健康醫療信息采集和共享應用，并提供多種(zhǒng)支付方式，改善患者就(jiù)醫體驗。

“我們通過(guò)搭建市級統一結算平台，在江蘇省内首創市域範圍内‘就(jiù)診一卡通、醫療一賬通’。”常州市衛健委副主任劉志洪介紹，截至2020年9月底，常州累計開(kāi)通‘醫療一賬通’賬戶約312萬個，市屬醫院實名就(jiù)診率達93%。各醫院利用自助服務機、掌上醫院App和微信公衆平台等，優化醫療服務流程。

異地就(jiù)醫可直接刷卡結算、家門口的胸痛中心保障黃金救援時(shí)間、智慧醫療有效緩解大醫院“候診兩(liǎng)小時(shí)、看病一分鐘”……在江蘇，城市公立醫院綜合改革和分級診療、醫聯體醫共體建設正在改善老百姓的就(jiù)醫體驗。

此外，通過(guò)公立醫院綜合改革，江蘇的民生紅利方便的不單單是省内就(jiù)醫的當地居民，也為随子女離開(kāi)故土的“老漂族”的就(jiù)診、結算等提供便捷。

79歲的張美蓉2017年離開(kāi)河南新鄉衛輝市，随女兒到(dào)南京生活。今年10月，張美蓉因身體不适前往南京鼓樓醫院就(jiù)醫，辦理住院手續時(shí)發(fā)現“異地就(jiù)醫不成(chéng)功”，沒(méi)法報銷，于是她就(jiù)求助了醫院醫保辦公室。

“該患者辦理異地就(jiù)醫手續時(shí)，相關信息需要在衛輝市平台、新鄉市平台、河南省平台、國(guó)家部級平台、江蘇省平台、南京市平台等多個平台進(jìn)行數據交換，但凡有一個節點卡住，就(jiù)無法刷卡成(chéng)功。”南京鼓樓醫院醫保辦公室工作人員趙勉告訴記者，他們本著(zhe)最大限度照顧患者利益的宗旨，通過(guò)南京市醫保局聯系到(dào)衛輝市醫保局，發(fā)現該患者的醫保卡由于版本老舊，需重新制卡。

張美蓉家屬在衛輝市進(jìn)行補卡後(hòu)，由當地重新發(fā)起(qǐ)轉診，最終轉診成(chéng)功。從10月20日醫院接到(dào)需求到(dào)26日患者醫保卡刷卡成(chéng)功，趙勉和同事(shì)們每天要協助張美蓉這(zhè)樣(yàng)的異地就(jiù)醫患者處理各類刷卡結算問題，盡可能(néng)快地讓患者刷上卡、住進(jìn)院。

打開(kāi)趙勉的微信，“跨省異地南京醫院群”“長(cháng)三角異地門診直接結算群”“省内醫保異地結算群”……多個微信群裡(lǐ)不斷出現新的信息，都(dōu)是為了保障異地就(jiù)醫患者正常結算。

2017年，我國(guó)已全面(miàn)推行跨省異地就(jiù)醫住院醫療費用直接結算。據了解，如果遇到(dào)就(jiù)醫結算問題，南京市内各聯網結算醫療機構醫保工作人員會(huì)在微信群裡(lǐ)上報，市醫保局配合解決。

城市公立醫院綜合改革不僅讓居民看病就(jiù)醫少跑腿，更重要的是為危險邊緣的急病患者“搶”來更多的黃金救援時(shí)間。

“沒(méi)有這(zhè)些醫生，我恐怕沒(méi)機會(huì)在這(zhè)裡(lǐ)表達感謝。”在南京市溧水區人民醫院，87歲的何大爺回憶起(qǐ)自己突發(fā)疾病的一幕，仍心有餘悸。

今年4月一天早晨，何大爺突發(fā)胸痛，家人撥打120後(hòu)，他被(bèi)緊急送至家附近的南京市溧水區人民醫院。該院心血管内科執行主任毛慶告訴記者，當時(shí)患者情況危重，血壓低、心率慢、大小便失禁，整個人意識模糊，處于心源性休克狀态。床邊心電圖判斷為急性下壁心肌梗死。

進(jìn)行緊張搶救後(hòu)，醫院與家屬溝通，迅速將(jiāng)患者轉運至導管室、開(kāi)通其右冠狀動脈，給患者植入支架。術後(hòu)第二天，患者完成(chéng)呼吸機脫機且恢複意識，病情轉危為安。

“心内科醫生經(jīng)常挂在嘴邊的一句話就(jiù)是‘時(shí)間就(jiù)是心肌，時(shí)間就(jiù)是生命’。每延誤一分鐘，患者可能(néng)會(huì)失去更多有活性的心肌細胞。”毛慶說(shuō)，現在區醫院與東南大學(xué)附屬中大醫院合作共建緊密型醫聯體，通過(guò)“下沉”專家與技術，切實提升救治水平。

據了解，随著(zhe)近幾年醫院投入力度增加、團隊技術實力增強，像何大爺這(zhè)樣(yàng)的患者在當地就(jiù)近急救成(chéng)為可能(néng)。“我們現在每年接診的急性心肌梗死的患者越來越多，做到(dào)了兜得住、接得穩、包得緊。”毛慶說(shuō)。

（新華社）