江蘇衛生應急十年回眸

指揮部下達Ⅳ級響應命令，應急隊員緊急奔赴現場，對(duì)可疑傷員進(jìn)行放射性污染清除……近日，一場以模拟核事(shì)故現場衛生應急為主題的培訓演練在宜興舉行，演練的“主角”來自江蘇省國(guó)家核和輻射突發(fā)事(shì)件衛生應急隊。這(zhè)是全國(guó)首支國(guó)家級核和輻射突發(fā)事(shì)件衛生應急隊伍，在緊張有序的應急處置中, 隊員們展示了過(guò)硬的專業技能(néng)。

近年來，自然災害、事(shì)故災難、中毒事(shì)故、突發(fā)傳染病、社會(huì)安全事(shì)件及危化品爆炸事(shì)故等突發(fā)事(shì)件時(shí)有發(fā)生。“每一次突發(fā)事(shì)件都(dōu)攸關群衆利益，攸關社會(huì)穩定，也考驗著(zhe)衛生應急能(néng)力。”省衛生計生委主任王詠紅說(shuō)。

危急時(shí)刻顯擔當。10年來，從成(chéng)功應對(duì)人感染禽流感、埃博拉出血熱等突發(fā)公共衛生事(shì)件，到(dào)圓滿完成(chéng)鹽城特大風雹災害、昆山“8·2”特别重大爆炸事(shì)故、汶川地震、雅安地震等緊急醫學(xué)救援任務；從代表國(guó)家援塞抗疫，到(dào)為南京青奧會(huì)、南京大屠殺死難者國(guó)家公祭儀式等大型活動提供衛生應急保障……在一系列重大應急防控任務面(miàn)前，江蘇衛生應急體系經(jīng)受住了實戰考驗，為群衆構築了一道(dào)公共衛生安全的“防火線”。

适應公共安全形勢新挑戰 ——

衛生應急管理體系“提檔升級”

2016年12月，“江蘇省衛生應急工作規範縣”再添新成(chéng)員——南京市六合區、無錫市惠山區、徐州市賈汪區等16個縣（市、區）通過(guò)了考核評估，成(chéng)為新一批省級衛生應急工作規範縣。2015年，省衛生計生委啟動衛生應急工作規範化建設工程，提出到(dào)2020年全省90%以上的縣（市、區）完成(chéng)規範化建設的目标。一年多來，工程穩步推進(jìn)，衛生應急管理體系建設成(chéng)效顯著。

時(shí)針撥回十年前，江蘇衛生應急工作剛剛起(qǐ)步，面(miàn)臨的公共安全形勢卻格外複雜嚴峻。“作為經(jīng)濟大省，我省經(jīng)濟發(fā)達，人口衆多，流動頻繁。随著(zhe)自然因素的影響以及工業化、城鎮化、信息化快速發(fā)展和社會(huì)結構深刻變化，誘發(fā)突發(fā)事(shì)件的因素日益增多，一旦發(fā)生突發(fā)事(shì)件，後(hòu)果將(jiāng)十分嚴重。”省衛生計生委副主任汪華說(shuō)。怎樣(yàng)才能(néng)适應新形勢、應對(duì)新挑戰？健全衛生應急管理體系，成(chéng)為江蘇加快衛生應急體系建設的關鍵舉措。為此，早在2007年，江蘇就(jiù)在全國(guó)率先開(kāi)展衛生應急工作示範縣創建活動。截至2016年，建成(chéng)省級示範縣67個，國(guó)家級示範縣5個。

對(duì)基層衛生應急體系而言，“示範縣建設”是“提檔升級”的重要機遇。如今，現代化的衛生應急指揮中心，高水平的衛生應急專家隊伍，信息暢通的120指揮系統，品種(zhǒng)齊全的應急物資儲備倉庫，已成(chéng)為江蘇基層的“标配”。2014年，國(guó)家衛生應急綜合示範縣（市、區）創建經(jīng)驗交流現場會(huì)在江蘇召開(kāi)，基層衛生應急體系建設的“江蘇經(jīng)驗”引得全國(guó)同行矚目。

江蘇還(hái)進(jìn)一步健全衛生應急組織網絡，省及11個市、33個縣（市、區）衛生計生行政部門，4個市疾控中心、5個市衛生監督所、2個市急救中心，96個二級以上醫院成(chéng)立獨立衛生應急辦公室，省、市疾控中心、衛生監督所、急救中心、二級以上醫院明确科室并落實人員具體負責衛生應急工作，初步形成(chéng)省、市、縣三級衛生應急組織體系。省級制定下發(fā)35個衛生應急預案、39個專業技術方案并适時(shí)更新，市、縣兩(liǎng)級衛生應急預案體系逐步完善，全省衛生應急管理體制、預案、制度不斷健全，全省衛生應急綜合能(néng)力有效提升。這(zhè)些無疑是構築公共衛生安全“防火線”的堅實基礎。

公共衛生事(shì)件早預警、早處置 ——

監測預警機制讓疫情可防可控

“這(zhè)裡(lǐ)是南京鼓樓醫院，我院剛收治一名不明原因重症肺炎病例，患者在農貿市場工作，正在接受隔離治療。”2013年3月28日，一通緊急電話打到(dào)了江蘇省疾病預防控制中心疫情值班室。

“難道(dào)是人感染禽流感？”省衛生計生委、省疾控中心立即派員奔赴鼓樓醫院，指導應急處置。經(jīng)流行病學(xué)調查發(fā)現，患者從事(shì)家禽宰殺，有明确的禽類接觸史，結合臨床症狀、臨床檢驗和影像學(xué)檢查結果綜合分析，高度懷疑患者感染禽流感病毒。

面(miàn)對(duì)疫情，省衛生計生委迅速組織由臨床救治、流行病學(xué)調查、實驗檢測、健康教育和綜合保障等多專業組成(chéng)的應急處置小組開(kāi)展工作：綜合保障組立即組織專家，制定方案，依照政府聯防聯控工作機制的要求協調部門合作；流行病學(xué)調查組趕赴病家和農貿市場，開(kāi)展病毒傳播模式調查和傳播風險評估；健康教育組連夜編制《人感染禽流感病毒防治知識問答》，及時(shí)有效地開(kāi)展媒體宣傳，消除公衆恐慌；實驗檢測組24小時(shí)倒班，對(duì)采集标本進(jìn)行檢測……很快，“元兇”被(bèi)鎖定——江蘇首例人感染H7N9禽流感病例！

在此次疫情的應急處置中，江蘇突發(fā)公共衛生事(shì)件監測預警機制快速響應，為科學(xué)救治赢得了時(shí)間、掌握了主動。“做好(hǎo)衛生應急工作的關鍵在于防微杜漸、未雨綢缪。”省衛生計生委應急辦主任顧幫朝說(shuō)，近年來，我省創新開(kāi)展傳染病、公共衛生專業領域的監測預警工作，力争做到(dào)早預警、早發(fā)現、早通報、早處置。

2011年，省疾控中心依托“突發(fā)公共衛生事(shì)件應急處置創新平台”，在全省推動呼吸道(dào)、腸道(dào)、自然疫源及蟲媒三大類傳染病的綜合監測，在13個市建立了以流感核酸檢測、病毒分離培養為基礎的呼吸道(dào)病毒監測分子生物學(xué)實驗室網絡，以手足口病核酸檢測、病毒分離培養為基礎的腸道(dào)病毒分子生物學(xué)實驗室網絡。

2011年，江蘇在全國(guó)率先啟用“省級學(xué)生健康監測系統”，開(kāi)展學(xué)生因病缺課監測，目前已覆蓋13市、6343所學(xué)校，對(duì)有效預防和及時(shí)控制學(xué)校傳染病疫情起(qǐ)到(dào)了關鍵作用。

江蘇還(hái)啟動了食品安全風險評估，推進(jìn)食品安全風險監測，環境衛生、職業衛生、放射衛生、飲用水、媒介生物等專業均建立了各自領域内較為完善的危險因素監測系統。在全國(guó)率先推進(jìn)省市縣三級突發(fā)事(shì)件公共衛生風險評估工作，目前，全省各級每月開(kāi)展日常風險評估，及時(shí)開(kāi)展專題風險評估，并根據評估結果，及時(shí)發(fā)布預警、提出應對(duì)建議，調整防控措施。

“召之即來，來之能(néng)戰，戰之能(néng)勝” ——

淬煉一支能(néng)打硬仗的衛生應急隊伍

勇赴汶川地震、“4·20”蘆山地震災區，代表國(guó)家援塞抗疫，有效應對(duì)傳染病疫情……面(miàn)對(duì)突發(fā)事(shì)件和疫情的嚴峻考驗，江蘇衛生應急隊伍一次次用汗水、技術與愛心，圓滿完成(chéng)各項重大衛生應急任務。

2016年6月23日，鹽城突遭強冰雹、龍卷風雙重災害襲擊，現場房倒屋塌，道(dào)路損毀，人員傷亡嚴重！

災情就(jiù)是命令，時(shí)間就(jiù)是生命！省衛生計生委立即啟動應急響應，當天從省市緊急醫學(xué)救援基地派出胸外、腦外、普外、骨科、急診、ICU等共27名專家到(dào)各救治醫院，指導、參與救治工作，截至7月1日，集結2700餘名醫護人員直接戰鬥在救治第一現場；調集傳染病防控國(guó)家應急隊，攜帶理化檢測車、消殺車、發(fā)電車等緊急趕赴現場：建立災區7個鄉鎮21個村及9個安置點全覆蓋的傳染病應急監測體系，對(duì)災民安置點進(jìn)行環境殺蟲，指導災區做好(hǎo)生活垃圾、人畜糞便、禽畜屍體等衛生消毒處理……一系列紮實有效的措施有序開(kāi)展起(qǐ)來，幫助災區實現飲用水監測、環境消殺、衛生宣教、疾病監測等4個“全覆蓋”，确保災後(hòu)無疫情發(fā)生。

衛生應急隊伍是衛生應急核心力量之一。近年來，江蘇著(zhe)力打造一支“召之即來，來之能(néng)戰，戰之能(néng)勝”的衛生應急隊伍，國(guó)家和省累計投入5500餘萬元，建成(chéng)國(guó)家突發(fā)急性傳染病防控隊和國(guó)家核和輻射突發(fā)事(shì)件衛生應急隊；依托省内實力較強的醫療衛生機構，組建8類18支171人的省級突發(fā)事(shì)件衛生應急處置隊伍……截至目前，省、市、縣共組建628支、9336人的衛生應急處置隊伍。

枕戈待旦，技壓千鈞。江蘇衛生應急隊伍在實戰中練就(jiù)了過(guò)硬的業務技能(néng)，摘獲全國(guó)傳染病應急技能(néng)、中毒應急技能(néng)等競賽頭名，展現了我省衛生應急隊伍的良好(hǎo)的職業素質。

淬煉多年，利劍出鞘。2014年，江蘇衛生應急隊代表中國(guó)遠赴西非塞拉利昂抗擊埃博拉疫情，走出國(guó)門、走向(xiàng)國(guó)際。這(zhè)支45人的醫療隊在執行任務期間，收治疑似埃博拉病例80例，确診5例，4例治愈，全隊無一人感染，保證了“打勝仗、零感染”，赢得了塞拉利昂政府、人民的廣泛贊譽。

屢創醫療救治奇迹 ——

緊急醫學(xué)救援基地網絡凸顯關鍵作用

2014年8月2日，昆山發(fā)生特别重大爆炸事(shì)故。全省衛生計生系統全力以赴搶救傷員，盡最大努力減少了因傷死亡、因傷緻殘，受到(dào)國(guó)家衛生計生委和省委、省政府的充分肯定。

在此次緊急醫學(xué)救援中，省市縣三級緊急醫學(xué)救援基地發(fā)揮了關鍵作用：全省120聯網運行暢通無阻，第一時(shí)間指揮調度；基層現場處置能(néng)力全面(miàn)提升，所有傷員第一時(shí)間得到(dào)緊急救治；緊急醫學(xué)救援基地門類齊全，危重傷員第一時(shí)間分類收治；燒傷救治資源全面(miàn)統籌，醫療救治資源第一時(shí)間安排到(dào)位，才能(néng)最大限度減少因傷死亡、因傷緻殘，從而創造國(guó)内國(guó)際燒傷醫療救治史上的奇迹。

“面(miàn)對(duì)處置突發(fā)事(shì)件的考驗，時(shí)間和效率就(jiù)是健康和生命。”江蘇從2011年開(kāi)始率先在全國(guó)推進(jìn)緊急醫學(xué)救援基地建設，分區域、分專業規劃、布局，先後(hòu)建成(chéng)八大類17個緊急醫學(xué)救援基地。2015年進(jìn)一步完善基地門類，增加兒科、中醫綜合、應急心理幹預3個門類5個省級基地，2016年新增兒科、綜合2個省級基地，各市陸續建成(chéng)三大類（綜合、中毒、傳染病）56個緊急醫學(xué)救援基地、核輻射污染定點去污洗消醫院、食品飲用水放射性污染監測實驗室，100個縣（市、區）建成(chéng)兩(liǎng)大類（綜合、傳染病）131個緊急醫學(xué)救援基地，各級共建立緊急醫學(xué)救援基地230個，江蘇“統一指揮、反應迅速、運行高效、技術先進(jìn)、保障有力”的緊急醫學(xué)救援網絡體系基本建成(chéng)。

确保數量增長(cháng)的同時(shí)，江蘇緊急醫學(xué)救援基地建設也注重内涵發(fā)展。制定日常管理規範性文件、基地專業建設和考核标準，召開(kāi)專題培訓研讨會(huì)，從規劃種(zhǒng)類、業務指導、建設标準、隊伍管理、培訓演練、物資儲備、督查考核等7個方面(miàn)全面(miàn)加強内涵建設，實行規範管理。

急救知識送到(dào)百姓身邊——

衛生應急，“救”在您身邊

2016年，被(bèi)稱為心髒病人“救命神器”的30台AED（自動體外除顫器）在省和設區市政務大廳“上崗”。未來，省衛生計生委還(hái)將(jiāng)逐步擴大投放範圍，在機場、地鐵、車站、學(xué)校等人群集聚較多的公共場所安裝。這(zhè)是江蘇2015年起(qǐ)啟動的“全民自救互救素養提升工程”一項重要内容。據專業資料顯示，我國(guó)每年猝死約120萬人，居全球第一，而90%的猝死發(fā)生在醫院外，其中心髒性猝死的搶救存活率不足1%。推廣這(zhè)項工程，旨在通過(guò)實施應急救護培訓項目、衛生應急體驗館、公共場所設置AED和衛生應急志願者隊伍建設等系列活動，促進(jìn)全民自救互救素養與能(néng)力提升。

2016年11月，鎮江市急救中心培訓人員來到(dào)鎮江市武警支隊，為官兵講解常見意外傷害的自救互救方法，手把手傳授心肺複蘇技能(néng)，在場官兵表示獲益匪淺：“我們掌握了以前不了解的急救知識，對(duì)今後(hòu)更好(hǎo)地保護群衆生命健康安全有很大的幫助。”

引導鼓勵社會(huì)公衆參與到(dào)衛生應急工作各個環節，是“全民自救互救素養提升工程”的核心。2015年以來，各地廣泛開(kāi)展衛生應急“進(jìn)社區、進(jìn)企業、進(jìn)機關、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)農村、進(jìn)家庭”活動，指導群衆掌握自救互救基本技能(néng)。據不完全統計，截至2016年底，全省開(kāi)展“六進(jìn)”活動培訓約16萬人次。

同步推進(jìn)衛生應急自救互救體驗館建設。2015年江蘇首個衛生應急自救互救體驗館——鎮江市急救科技體驗館正式開(kāi)館，吸引不少市民前往參觀、學(xué)習。截至2016年10月底，該館已免費接待群衆10200多人次，得到(dào)社會(huì)的廣泛認可。依托南京市急救中心建設的衛生應急體驗館于2016年免費向(xiàng)社會(huì)開(kāi)放；江蘇省血液中心“血液的奧秘”科普教育基地增設了衛生應急專館……一系列體驗館在全省如雨後(hòu)春筍般湧現。

江蘇還(hái)探索通過(guò)微博、微信、手機APP等網上平台，與120急救中心、急救志願者高效融合，為群衆提供全、新、快、準的衛生應急政策、急救知識、預警提醒、咨詢急救等服務。江蘇省人民醫院專家自導自演的“廣場舞版”心肺複蘇、海姆立克急救法就(jiù)走紅網絡，收獲了上千萬的點擊量。5分鐘的視頻，有故事(shì)、有科普，再配上旋律簡單的說(shuō)唱音樂，讓網友們輕松學(xué)會(huì)急救知識。

健康顧問“走進(jìn)”千家萬戶

12320衛生熱線為群衆健康護航

“我最近總拉肚子，請問該注意些什麼(me)？”

“您好(hǎo)，夏天是腹瀉的高發(fā)季節，一般是吃了不幹淨的食物、喝過(guò)多的冷飲或者著(zhe)涼等原因造成(chéng)的。建議您多喝熱水，不要吃生冷食物，注意保暖，如果仍得不到(dào)緩解，建議您去醫院就(jiù)診。”

這(zhè)是江蘇12320衛生熱線每天千萬通電話的一個縮影。江蘇是全國(guó)12320建設第一批試點省，早在2007年底，全省13個設區市就(jiù)全部開(kāi)通熱線。

目前，江蘇12320衛生熱線在全國(guó)率先從傳統“公共衛生服務”模式向(xiàng)“醫療衛生全方位服務”模式轉變，拓展“健康咨詢服務、健康行為幹預、自助智能(néng)醫療、醫療服務投訴、健康宣傳教育”五位一體服務，涵蓋了“健康知識咨詢、預約挂号服務、專家在線答疑、醫療服務投訴、心理危機幹預、熱線控煙戒煙、醫院滿意調查、自助語音問答、突發(fā)事(shì)件報告、手機短信服務、醫檢報告查詢、微信微博互動”等12項服務功能(néng)。

2009年起(qǐ)，江蘇12320推出熱線預約挂号服務，大大縮短了市民看病就(jiù)醫的時(shí)間，有效緩解了看病難的問題。2012年南京市預約挂号服務平台與江蘇省集約式預約診療服務平台順利實現對(duì)接。省、市預約挂号服務平台實現共享資源，為全省人民提供更方便的預約挂号服務。2015年，江蘇12320以衛生信息化技術為依托，通過(guò)微信、微博、APP等新媒體進(jìn)一步拓展預約挂号服務内涵，目前全省12320通過(guò)熱線、微信等平台日預約挂号服務量達一萬多人次；日均服務量、話務量均居全國(guó)第一。12320人通過(guò)電話、網絡、新媒體，用真誠、真情、真心的服務，守護群衆健康，真正做到(dào)了“12320，健康伴你行”。

10年來，我省衛生應急工作為保障人民群衆身體健康、生命安全和社會(huì)穩定，始終不懈努力。面(miàn)對(duì)新形勢、新挑戰，王詠紅說(shuō)：“我們將(jiāng)不斷把江蘇衛生應急體系建設與發(fā)展提高到(dào)新水平，全面(miàn)推進(jìn)全省衛生應急事(shì)業，為健康江蘇建設和綜合醫改試點保駕護航！”

（新華日報）