記者近日從江蘇省醫療保障局舉辦的新聞通氣會(huì)上獲悉，該局從異地就(jiù)醫直接結算“小切口”出發(fā)，力促醫保公共服務體系建設的“大突破”。今年上半年，江蘇省醫療保障局在跨省異地就(jiù)醫、省内異地就(jiù)醫和長(cháng)三角異地就(jiù)醫三大版塊就(jiù)醫結算方面(miàn)取得成(chéng)效。

該局局長(cháng)周英介紹，江蘇省在推進(jìn)長(cháng)三角異地就(jiù)醫運行方面(miàn)成(chéng)效顯著。2018年9月，該省南通、鹽城、徐州三個試點地區率先探索與上海的互聯互通，實現了門診費用的刷卡直接結算。今年4月1日，完成(chéng)江蘇省級平台測試并正式上線運行，全面(miàn)推進(jìn)“市級—省級—長(cháng)三角區域”三級平台的數據交互；4月18日，新增南京、泰州、連雲港、常州等4市與上海門診直接結算；至6月底，該省所有統籌區均已實現長(cháng)三角（蘇滬）異地門診費用直接結算全覆蓋。

統計顯示，今年上半年，江蘇省到(dào)上海市門診就(jiù)醫結算2.29萬人次，費用總額670.07萬元；上海市到(dào)江蘇省門診就(jiù)醫結算4.29萬人次，費用總額686.43萬元。截至7月12日，長(cháng)三角地區異地就(jiù)醫備案登記17.8萬條。目前，江蘇省開(kāi)通長(cháng)三角門診醫療機構1218家，占長(cháng)三角地區開(kāi)通總數的52.9%，是長(cháng)三角地區開(kāi)通定點醫療機構最多的省份。

周英表示，門診醫療費用是醫療保險的重要保障内容，也是異地就(jiù)醫直接結算最複雜的一項課題。江蘇省在長(cháng)三角地區異地就(jiù)醫門診直接結算的率先推進(jìn)，不僅成(chéng)為長(cháng)三角公共服務一體化的标志性項目，也為全國(guó)推進(jìn)跨省異地就(jiù)醫門診費用直接結算提供了有益的示範經(jīng)驗。

統計顯示，今年上半年江蘇省實現雙向(xiàng)跨省異地就(jiù)醫直接結算13.01萬人次，較去年同期增長(cháng)163%；結算醫療費用總額31.61億元，較去年同期增長(cháng)176%。截至7月12日，跨省聯網定點醫療機構由去年底的1066家增加至2220家，增長(cháng)106%。

在省内異地就(jiù)醫運行方面(miàn)，今年上半年省内異地就(jiù)醫直接結算112.21萬人次，較去年同期增加54.17萬人次，增長(cháng)48%；結算醫療費用總額29.2億元，較去年同期增加16.18億元，增長(cháng)55%。截至7月12日，省内聯網定點醫療機構由去年底2978家增加至4033家，增長(cháng)35%。

（健康報）