近年來，我省依托醫聯體建設這(zhè)一載體，通過(guò)建立統一用藥目錄，打造區域智能(néng)審方平台，推動優質藥學(xué)資源下沉等措施，促進(jìn)上下級醫療機構用藥銜接。

一、抓關鍵，統一上下級醫療機構用藥目錄。針對(duì)大醫院住院病人下轉難、不同醫療機構間用藥不銜接問題，推動醫聯體内各醫療衛生機構統一使用藥品目錄，為雙向(xiàng)轉診、分級診療提供藥品保障。南京市溧水區人民醫院集團按照“基本藥物為主導、非基本藥物為補充”的遴選原則，以牽頭醫院藥品使用目錄為藍本，其他成(chéng)員單位結合臨床實際需求增補，形成(chéng)集團内統一使用藥品目錄，包括912個品種(zhǒng)、1210個産品，其中基本藥物産品數占比達到(dào)49.75%。江陰市中醫院醫療集團以龍頭醫院為主導，按照分級診療患者用藥需求，遵循基本藥物優先的原則，遴選循證證據充足、臨床用藥頻度高的品種(zhǒng)，形成(chéng)包含有絡活喜、波依定、亞莫利、諾和龍等診療指南一線用藥的《江陰市中醫院醫療集團糖尿病基本藥物商品名統一銜接目錄》《江陰市中醫院醫療集團高血壓基本藥物商品名統一銜接目錄》，實現藥品使用上下聯動，為上級醫院下轉慢性病患者提供必要的藥品供應保障。

二、促合理，打造區域智能(néng)審方平台。建立區域審方中心，促進(jìn)臨床合理用藥，形成(chéng)上下聯動，區域同質化的藥學(xué)服務模式。蘇州市區域智能(néng)處方審核系統覆蓋市區9家三級醫療機構和姑蘇區29家社區衛生服務中心，通過(guò)多時(shí)段、多藥品、跨科室、跨處方的實時(shí)聯合審核，把用藥風險及時(shí)有效地攔截在處方執行前。儀征市借助區域處方審核中心，將(jiāng)藥學(xué)服務工作與醫療質量安全相結合，實現“事(shì)前審核、事(shì)中監管、事(shì)後(hòu)評估”的閉環式藥事(shì)管理。靖江市審方中心在加大院内處方前置審核力度同時(shí)，進(jìn)一步拓展院外藥學(xué)服務功能(néng)，成(chéng)立處方醫囑點評流動站，先後(hòu)16次免費為基層醫療機構提供現場處方醫囑點評服務。將(jiāng)市人民醫院、中醫院的優秀藥師組成(chéng)院外審方組，通過(guò)微信公衆号為市民、基層醫療機構的醫生或者社會(huì)藥店藥師提供處方審核、用藥咨詢等服務，先後(hòu)為8家基層醫療機構和10家社會(huì)藥店提供處方審核服務，共審核處方12256張，為群衆提供用藥咨詢358次。

三、提服務，推動優質藥學(xué)資源下沉。聚焦基層藥學(xué)服務“短闆”，創新家庭藥師服務模式，打通居家藥學(xué)服務“最後(hòu)一公裡(lǐ)”。開(kāi)展家庭藥師培訓工作，采取線上教學(xué)與集中授課相結合的方式，分期分批對(duì)全省基層藥學(xué)人員進(jìn)行藥學(xué)服務專業知識培訓，為居家重點人群健康管理提供一支藥學(xué)專業技能(néng)強的家庭藥師隊伍，今年以來為基層培養300名家庭藥師。揚州市合理規劃基層藥學(xué)服務體系。在城區，以社區為載體，在廣陵區文峰街道(dào)連福社區成(chéng)立“徐立梅家庭藥師工作室”，為轄區群衆提供規範的用藥信息和藥學(xué)咨詢，普及安全、合理用藥知識，開(kāi)展常态化、個性化的合理用藥及家庭藥箱指導等服務。在農村，以基層醫療衛生機構為載體，以家庭醫生簽約服務團隊為依托，選擇儀征市月塘中心衛生院和胥浦社區衛生服務中心開(kāi)展家庭藥師簽約服務試點，明确3大類12個項目的服務内容，為簽約高血壓、糖尿病患者提供個性化居家藥學(xué)服務；選擇江都(dōu)區大橋衛生院為試點，成(chéng)立全省首家醫聯體藥學(xué)工作室——“黃富宏藥學(xué)專家工作室”，對(duì)基層醫療機構藥學(xué)部門管理制度、藥品采購供應、藥品調劑、特殊藥品管理、處方點評和藥品安全性監測等進(jìn)行定向(xiàng)指導。南京市雨花台區以三甲醫院專家為依托，以簽約服務為抓手，按照“個體化合理用藥，精細化慢病管理”模式，在南京鼓樓醫院藥學(xué)部的指導下成(chéng)立社區衛生服務中心糖藥師工作室，通過(guò)标準化的流程，對(duì)糖尿病簽約患者進(jìn)行多學(xué)科管理評估、健康知識教育服務及個性化随訪等專人專崗藥物治療管理服務，有效提高用藥的安全性和合理性，實現基層與三級醫院藥學(xué)服務同質化。

（中國(guó)江蘇網）