7月11日是第32個“世界人口日”，國(guó)家衛健委确定的主題為“生有所護，幼有所育”。記者從省衛健委獲悉，2018年以來，我省以母嬰安全行動為抓手，以控制孕産婦和嬰兒死亡率為核心，不斷提升母嬰安全保障服務能(néng)力，2020年我省孕産婦死亡率下降至5.09/10萬，比2018年下降48.2%；嬰兒死亡率為2.44‰，比2018年下降9.9%，控制水平達到(dào)世界發(fā)達國(guó)家水平。

聚焦關鍵環節，

提升安全保障服務能(néng)力

“謝謝你們，幸虧遇到(dào)了你們……”5月20日，在東南大學(xué)附屬中大醫院6樓産房病區裡(lǐ)出現了感人一幕：因為分娩時(shí)突發(fā)羊水栓塞與死神擦肩而過(guò)的王女士和愛人，向(xiàng)醫護人員贈送了4面(miàn)錦旗。

産婦羊水栓塞是發(fā)病率很低死亡率非常高的病。“王女士的成(chéng)功獲救，主要得益于江蘇省高危孕産婦救治聯盟醫院之間的高效聯動和多學(xué)科專家團隊的密切配合。”省危急重症孕産婦救治指導與質量控制中心主任、該院婦産科副主任于紅說(shuō)，該院充分發(fā)揮省級示範帶頭作用，建立院長(cháng)牽頭母嬰安全協調機制，開(kāi)通24小時(shí)信息暢通渠道(dào)；同時(shí)每年組織一次危急重症救治能(néng)力培訓，每月開(kāi)展一次線上危急重症病例讨論，帶領全省提升危急重症救治能(néng)力。

6月23日，随著(zhe)“小晨晨”在省人民醫院婦幼分院平安出院，該院首次救治成(chéng)功出生胎齡僅23+1周，出生體重750g的超早産兒。胎齡小于24周超早産兒的救治，仍是國(guó)内外新生兒目前面(miàn)臨的挑戰。“小晨晨”是該院新生兒科創科以來救治成(chéng)功的最小胎齡超早産兒。近年來，省婦幼保健院每年收治新生兒患者2000餘人次，其中危重症1200餘例，同時(shí)建立了完善的新生兒轉運網絡，承擔省内外各醫療中心危重症新生兒的轉運工作，為生命健康保駕護航。

省衛健委婦幼健康處處長(cháng)束一平說(shuō)，2016年，我省啟動孕産婦和新生兒危急重症救治體系建設，下發(fā)救治中心評審标準，成(chéng)立孕産婦和新生兒救治專家組，并加大省财政支持，2018-2020年省級累計投入6000萬元，大力支持各級救治中心能(néng)力建設。

截至目前，我省共建成(chéng)省、市、縣三級孕産婦和新生兒危急重症救治中心238個，成(chéng)立3家省級孕産婦和新生兒危急重症救治質量控制中心，建立南京中大醫院和南京兒童醫院牽頭的高危孕産婦和新生兒救治專科聯盟。覆蓋全省的分級負責、上下聯動、應對(duì)有序、運轉高效的孕産婦和新生兒危急重症救治網絡全面(miàn)建成(chéng)。

關口前移，

築牢母嬰安全基礎

2018年我省制定下發(fā)《江蘇省母嬰安全行動計劃實施方案》，擴大行動範圍，將(jiāng)基層醫療衛生機構、綜合性醫院、婦幼保健院（所）、婦産醫院、兒童醫院、中醫醫院等所有提供婦幼健康服務的機構納入行動實施範圍，形成(chéng)省、市、縣、鄉四級母嬰安全保障服務網絡。

鎮江市40歲的李女士患高血壓、糖尿病8年多，多年來一直想要個孩子。去年終于懷孕，孕16周時(shí)她到(dào)鎮江市婦幼保健院進(jìn)行産前評估和産檢，醫生評估為“橙色風險”，建議她住院檢查治療，李女士拒絕住院。孕19周時(shí)，醫生建議她終止妊娠，她再次拒絕。多次拒接電話後(hòu)，鎮江市婦幼保健院和轄區婦幼保健機構組織醫務人員主動上門訪視。半個月後(hòu)，李女士終于同意到(dào)該市一家三甲醫院做進(jìn)一步檢查。經(jīng)過(guò)産科、内分泌科、心内科等專家會(huì)診，專家一緻認為李女士風險太高，必須終止妊娠。孕婦同意終止妊娠。出院後(hòu)，社區醫生上門進(jìn)行了訪視并完成(chéng)結案，為李女士建立了基本公衛慢病管理檔案，使她能(néng)夠長(cháng)期得到(dào)規範的慢病管理，有效控制血糖血壓，提高生活質量。

據介紹，我省根據孕産婦管理服務過(guò)程，建立首診負責、妊娠評估、專案管理、多學(xué)科救治、信息報告、供血保障、督導約談等24項制度，對(duì)孕産婦開(kāi)展妊娠風險評估，分為“黃色（一般風險）”“橙色（較高風險）”“紅色（高風險）”和“紫色（傳染病）”進(jìn)行分級分類管理，有力地提高了孕産婦的健康保障水平。

完善救助機制，

全力守護孕産婦健康

淮安市婦幼保健院曾接診一名無家屬陪同、無病史提供、無身份證件的30多歲“三無”危重孕婦。淮安市衛健委接到(dào)求助信息後(hòu)，立即啟動危重孕産婦救治應急預案、開(kāi)通綠色通道(dào)。淮安市婦幼保健院專家經(jīng)過(guò)3個多小時(shí)的“苦戰”，該孕婦情況稍有好(hǎo)轉。

後(hòu)在淮安市衛健委的協調下，孕婦被(bèi)緊急轉至淮安市第一人民醫院繼續救治。同時(shí)，淮安市政府啟動市級公益救助通道(dào)。經(jīng)過(guò)專家組會(huì)診，該孕婦有腹膜炎、急性腎損傷等多種(zhǒng)疾病。省衛健委婦幼健康處在了解情況後(hòu)，及時(shí)協調省級醫療機構專家當晚趕到(dào)淮安市一院參與救治，後(hòu)將(jiāng)該孕婦轉往南京的醫院。經(jīng)過(guò)省、市醫院聯動救治，最終患者生命得以挽救。

束一平介紹，為全力保障孕産婦的生命安全和身體健康，我省建立了村、鄉、縣、市、省五級孕産婦聯動保障機制，對(duì)于流動孕産婦和依從性較差的孕産婦，醫療機構及時(shí)將(jiāng)信息反饋給孕産婦所在的轄區縣級婦幼保健機構，動員村幹、社區街道(dào)掌握孕産婦情況，及時(shí)指導開(kāi)展孕期健康管理。為解決貧困高危孕産婦危急重症的救治難題，2020年我省衛健委聯合省婦女兒童基金會(huì)啟動“我助婦兒康·大病救助”項目，保證孕産婦和新生兒及時(shí)獲得安全有效治療。‘

（新華日報）