7月27日，南京市通告：尚在定點醫院隔離治療的本土确診病例中有輕型66例、普通型39例、重型2例。全力開(kāi)展臨床救治，集中四級專家力量和優勢資源，注重中西醫聯合治療，盡最大努力提高治愈率，堅決防止院内感染……南京市委應對(duì)疫情工作領導小組暨市疫情防控指揮部對(duì)臨床救治提出以上要求。重症病例情況如何？采取了什麼(me)救治措施？“德爾塔”病毒如何防護？國(guó)務院聯防聯控機制綜合組江蘇工作組醫療救治組專家、東南大學(xué)附屬中大醫院黨委副書記（重症醫學(xué)專家 ）邱海波就(jiù)相關問題給出了答案。

問題一：近日南京市通報發(fā)現重症病例，請介紹下目前情況如何？

根據國(guó)家衛生健康委發(fā)布的新冠肺炎診療方案，隻要患者呼吸稍微快一點，或者隻需要吸氧，我們就(jiù)把該患者定義為重型患者。因為我們希望能(néng)夠對(duì)這(zhè)些可能(néng)走向(xiàng)危重型的病人盡早發(fā)現，盡早治療。

南京目前100多例确診病例裡(lǐ)出現兩(liǎng)例重型病人，比例仍然是比較低的。從總體來講，多數重型病人有一些呼吸系統、糖尿病、高血壓或者肥胖等基礎性疾病。總體而言，目前重症病例發(fā)病率并不是很高，而且還(hái)與患者基礎疾病有關。但由于目前相關病例發(fā)病時(shí)間還(hái)不到(dào)兩(liǎng)周，我們還(hái)需要對(duì)患者保持高度關注。

問題二：對(duì)重症病例，采取了什麼(me)救治措施？

首先要規範治療。自新冠疫情暴發(fā)以來，我國(guó)已經(jīng)形成(chéng)相對(duì)穩定和成(chéng)熟的診療方案，這(zhè)個規範的診療方案對(duì)絕大多數病人都(dōu)是行之有效。其次，治療需個體化。每個病人情況可能(néng)不一樣(yàng)，需要根據每個病人的情況制定個體化的治療方案。另外，阻斷病情從輕型向(xiàng)普通型，普通型向(xiàng)重型發(fā)展的過(guò)程中，還(hái)需要強調中西醫結合。中醫診療方案中的“三藥三方”會(huì)對(duì)病人進(jìn)行早期幹預，中醫專家團隊會(huì)根據每個病人的情況來進(jìn)行辨證論治。

通過(guò)早幹預不讓病情往重症化發(fā)展，這(zhè)是目前工作的重點。目前，對(duì)重症患者的治療已經(jīng)有了一些國(guó)際上認為可能(néng)比較有效的治療措施。對(duì)普通型、重型患者，俯卧位通氣也是非常有效的治療措施。從現在看來這(zhè)兩(liǎng)例病人病情都(dōu)是相對(duì)穩定的。

自南京疫情發(fā)生以來，江蘇省已經(jīng)調集了最強的醫療救治力量。患者首先集中到(dào)了南京市第二醫院湯山院區（南京市公共衛生中心）集中救治。與此同時(shí)，全省調集重症科、感染科、呼吸科等相關學(xué)科專家前來救治。不僅如此，國(guó)家也調集國(guó)家醫療救治專家組指導新冠肺炎病人的救治，包括對(duì)“德爾塔”感染者有救治經(jīng)驗的廣東和雲南專家。整個專家隊伍中，既包括有重症醫學(xué)救治經(jīng)驗的專家，也兼顧了從去年到(dào)今年的打滿全場的專家，也特别包含了對(duì)“德爾塔”感染者有救治經(jīng)驗的專家。

問題三：這(zhè)一次南京新冠肺炎疫情，對(duì)公衆有些什麼(me)提示？

新冠病毒非常容易變異，并且變異速度比較快。從去年到(dào)現在，新冠病毒已經(jīng)變異出很多毒株。目前，“德爾塔”已經(jīng)逐漸成(chéng)為全球性的流行毒株。此前由“德爾塔”引發(fā)的疫情，讓醫療專家積累了一些此類病人的臨床特征和病毒感染學(xué)特征的經(jīng)驗。一方面(miàn)，被(bèi)“德爾塔”毒株感染的病人核酸載量比較高，也就(jiù)是說(shuō)它的傳播力以及傳染性較強。另一方面(miàn)，被(bèi)“德爾塔”毒株感染的病人，其臨床特征不典型，有的僅僅表現為乏力、嗅覺障礙，或者輕度的肌肉酸痛，還(hái)有相當一部分病人是沒(méi)有症狀的。

這(zhè)些特征讓個人防護比以前更為重要。如，正确戴口罩、勤洗手等個人衛生習慣的養成(chéng)就(jiù)顯得特别重要。由于“德爾塔”具有超強的傳播性，人與人之間一定要保持适當的社交距離。此外，由于症狀非常不典型，如果個人有新冠肺炎病人流行病學(xué)史，或者可能(néng)是密接、次密接人員的時(shí)候，當有一些不典型的症狀包括輕微咽痛、輕微的乏力、輕微的胃腸道(dào)、嗅覺障礙、味覺障礙的時(shí)候，應該主動前往發(fā)熱門診或者定點醫院。

（人民日報客戶端）