近日，在江蘇省南通市海安市墩頭鎮中心衛生院，該鎮杜樓村81歲的建檔立卡貧困戶周扣生在女兒的陪同下辦理了入院手續。記者看到(dào)，當周扣生的就(jiù)診卡被(bèi)插入挂号電腦後(hòu)，屏幕上立即跳出“當前患者具備健康扶貧補助資格”的标簽。“這(zhè)意味著(zhe)周扣生不用交押金，可直接住院。”墩頭鎮中心衛生院院長(cháng)唐平說(shuō)。

“父親前幾天剛出院，今天又犯病，一年有300天在醫院度過(guò)。要沒(méi)有扶貧幫助，這(zhè)病真看不起(qǐ)。”周扣生的女兒邊說(shuō)邊拿出上次住院結賬單給記者看。賬單顯示，周扣生上一次住院4天花費1619.05元，其中基本醫療保險報銷734.72元，民政救助442.4元，健康扶貧基金補助97.14元，醫院減免182.87元，他自己隻掏161.91元。

海安市衛生健康委副主任季永東告訴記者，海安共有建檔立卡貧困戶9161戶15307人，“不少群衆患上大病、慢性病後(hòu)，一旦住院，扣除各種(zhǒng)報銷費用後(hòu)，個人仍需自付不少錢，這(zhè)足以讓一個家庭跌入貧困深淵”。

2018年12月，海安在南通率先試點建立“江海健康扶貧基金”，由政府先期籌措300萬元資金，實施健康扶貧醫療補助。有了這(zhè)一政策，海安1萬多名建檔立卡貧困人口住院治療時(shí)，將(jiāng)在享受基本醫療保險、大病保險、醫療救助、商業保險等政策後(hòu)，還(hái)能(néng)享受住院醫療總費用6%的補助。借助醫保結算平台，患者出院時(shí)可實行一站式結算，進(jìn)一步降低醫療負擔。“我們希望為貧困患者定制一份安心無憂的健康‘新保單’，為他們看病就(jiù)醫‘撐起(qǐ)腰杆’。”季永東說(shuō)。

為了盡可能(néng)地使貧困患者少花錢看好(hǎo)病，海安市進(jìn)一步提出目标：2019年年底，貧困人口在基層醫療衛生機構住院費用個人自付比例在10%左右。為此，海安市實施了嚴格的醫療控費考核制度，對(duì)貧困患者在全市各級醫療機構住院總費用、報銷金額、報銷比例實行每月一通報。

唐平介紹，10%的控費目标倒逼醫院對(duì)病人合理檢查、合理用藥、合理治療，杜絕“小病大治”。“雖然精打細算，但有時(shí)碰到(dào)特殊病人，醫院不得不貼錢。”唐平透露，前不久一位病人因肺氣腫繼發(fā)多髒器感染，必須用高檔抗生素控制，再加上各種(zhǒng)檢查，醫院一下子貼進(jìn)去3000多元。

“我們對(duì)醫院的控費有獎有罰。既要讓醫院有動力收治貧困患者，又不能(néng)讓醫院倒貼錢。” 季永東透露說(shuō)，海安市政府安排50萬元專項資金，對(duì)控費較好(hǎo)、核心指标達标的醫院，按每收治一例貧困家庭病人給予400元獎勵，相反則倒扣400元，“拿墩頭中心衛生院來說(shuō)，今年前4個月，醫院共接受74人次貧困人口住院，總共補貼1.9萬元。年底，醫院獲得的專項資金補助肯定超過(guò)這(zhè)筆錢，否則這(zhè)項新政就(jiù)不可能(néng)持久”。

海安市人民醫院副院長(cháng)吉華亮說(shuō)，在貧困患者的治療過(guò)程中，該院醫務科、保健科聯合監控，實時(shí)掌握患者的病情進(jìn)展、藥品使用和醫療費用等情況，盡可能(néng)降低患者的自付費用，确保醫療質量和服務規範，“對(duì)個别實在困難的患者，報銷和減免後(hòu)的自付部分還(hái)能(néng)3年分期還(hái)清”。

統計數據顯示，建立江海健康扶貧基金、實施健康扶貧醫療補助以來，海安市在前4個月共收治建檔立卡貧困患者1374人，住院各項費用個人負擔在全市各級醫院平均下降17.7%，有效地降低了貧困患者的醫療負擔。南通市衛生健康委副主任陳莉說(shuō)，對(duì)海安的健康扶貧醫療補助模式，南通正在總結經(jīng)驗，將(jiāng)在條件成(chéng)熟時(shí)向(xiàng)全市推廣。

（健康報 沈大雷）