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徐醫附院創公立醫院改革新範式——砍掉2000張加床,找回一顆初心
發(fā)布時(shí)間:2021-07-21  浏覽次數:374

3年前,有著(zhe)124年曆史的徐州醫科大學(xué)附屬醫院推動自我革命。該院黨委書記王人颢說(shuō),徐醫附院通過(guò)加強黨的建設,以價值觀引領高質量轉型發(fā)展,走内涵式發(fā)展道(dào)路,創新打造公立醫院改革的“徐州範式”。

堅定砍掉加床2000張

過(guò)去,徐醫附院追求規模效益,開(kāi)放床位數曾多達7000張,年門診量近300萬人次。綜合考慮學(xué)科、效率、就(jiù)醫感受等因素,這(zhè)并非最優規模。徐醫附院神經(jīng)内科主任醫師耿德勤回憶,科室最多收過(guò)620多個病人, 50米的走廊擺了30多張加床,“多收病人醫院多收益,但服務能(néng)力有限,醫生疲憊,病人就(jiù)醫環境和護理質量也打了折扣,不能(néng)真正體現醫生價值。”

“病床數量雖是衡量醫院規模效益的重要指标,但絕不是高質量發(fā)展的必由之路。”徐醫附院選擇改革創新,提出“四個回歸”,号召醫院和醫生回歸初心、回歸本職、回歸傳統、回歸夢想。第一個舉動,就(jiù)是壓縮病床數。

2018年7月起(qǐ),該院先後(hòu)削減2000張加床床位,相當于砍掉了一個三甲醫院的規模,被(bèi)外界稱為“刀尖向(xiàng)内的自我革命”。醫務處處長(cháng)楊煜告訴記者,床位做了減法,服務質量卻在做加法,“患者住院周期縮短,輕症病患住院減少,醫生集中精力治療疑難雜症,三四級手術量上升了。”

目前,徐醫附院平均住院日由9.6天下降至8天以下,住院患者次均費用下降近15%,門診病人滿意度達到(dào)98.76%,出院病人第三方滿意度達95.9%。

46歲的張順利十多年前确診主動脈夾層根部血管瘤,幾乎每個月都(dōu)來徐醫附院檢查,“以前住院時(shí)常住走廊,就(jiù)醫體驗差。現在醫療環境好(hǎo)了,住院時(shí)間短了,經(jīng)濟負擔減輕了。”

大醫院就(jiù)要有大醫院的樣(yàng)子

砍掉加床後(hòu),病人的就(jiù)醫需求如何保障?楊煜認為,應當實行分級診療制度,引導輕症病患在基層醫院治療。

“三甲醫院不能(néng)搶基層醫院的活。”心髒大血管外科專家李慶認為,“大醫院就(jiù)要有大醫院的樣(yàng)子,要能(néng)做基層醫院做不了、做不好(hǎo)的事(shì)。”

改革要堅持公立醫院的公益性。徐醫附院一方面(miàn)回歸三甲醫院的職能(néng),一方面(miàn)推進(jìn)醫聯體、醫共體建設,與淮北、賈汪、豐縣等縣市級人民醫院合作共建醫聯體,推動優質醫療資源下沉。

去年,泗洪縣第一人民醫院挂牌“徐州醫科大學(xué)附屬醫院泗洪分院”,徐醫附院派駐5人管理團隊和30餘人專家團隊。今年2月起(qǐ),醫院每天派出5-6名不同科室的專家,在泗洪分院坐診,讓當地群衆少花錢、少跑腿,在家門口就(jiù)能(néng)看好(hǎo)病。

大醫院要有大醫院的責任和擔當。今年3月,新疆克州人民醫院,一名維吾爾族女性被(bèi)診斷為“急性心肌梗死”。正在執行援疆任務的徐醫附院急診重症醫學(xué)科主任邱小松、麻醉科主任李登峰迅速趕往急救室,帶領克州人民醫院重症醫學(xué)科醫生,順利實施南疆地區首例體外人工膜肺(ECMO)支持下心髒介入治療(PCI),挽救了患者生命。

近年來,徐醫附院深化援圭亞那、援藏、援疆等工作,幫助受援地提升醫療技術水平,促進(jìn)醫療合作交流,促進(jìn)國(guó)家衛生健康事(shì)業協調發(fā)展。

找回了治病救人的初心

改革的核心是提高醫療服務水平。徐醫附院把“支部建在學(xué)科”上,實施“支部書記+學(xué)科帶頭人”雙帶頭人制度,發(fā)揮黨支部戰鬥堡壘作用和黨員先鋒模範作用,醫療質量、醫院效益和職工群衆滿意度進(jìn)一步提高。

“闊别15年,腎髒移植執業資格重回徐醫附院!”6月10日,這(zhè)則喜訊在醫護人員“朋友圈”刷屏。1991年,該院在蘇北地區首次開(kāi)展異體腎移植術,至2006年共完成(chéng)腎髒移植287例,手術成(chéng)功率100%。後(hòu)來,因為種(zhǒng)種(zhǒng)原因,器官移植工作一度暫停了。

2018年起(qǐ),醫院和泌尿外科黨支部全力推進(jìn)“腎髒移植中心”創建,不斷加強人才培養、業務培訓,最終以過(guò)硬的實力被(bèi)國(guó)家衛健委認定腎髒移植執業資格。

“我們找回了醫生治病救人的初心。”耿德勤說(shuō),床位削減之前,醫生疲于奔命,現在可以有更多時(shí)間鑽研業務。改革更重要的是價值觀認同,去年抗擊新冠肺炎疫情期間,全院1350名黨員主動遞交請戰書,最終赢得“患者零死亡,醫務人員零感染”的重大勝利。

目前,醫院近18%的職工獲評高級職稱,獲得博、碩士學(xué)位者超過(guò)30%,醫院擁有“長(cháng)江學(xué)者”特聘教授、國(guó)家百千萬工程入選者、國(guó)家有突出貢獻中青年等專家數十人次,各類省級領軍人才和重點人才近300人次。

通過(guò)人才引培和技術創新,徐醫附院在主動脈夾層手術、體外人工膜肺(ECMO)、疑難心律失常診治等标志性技術上實現“超車”發(fā)展。不久前,江蘇省衛健委公布47個專業省級醫療質量控制中心名單,江蘇省麻醉專業、整形外科專業、急診醫學(xué)專業等3個省級醫療質量控制中心落戶徐醫附院。

“‘一切為了人民健康’,我們正書寫高質量發(fā)展的新篇章,把公立醫院的公益性始終寫在醫院發(fā)展的旗幟上。”王人颢說(shuō)。

(新華日報)