金湖縣銀塗鎮淮建居委會(huì)的居民曾明紅是一名高血壓、糖尿病患者，常年吃降壓藥、注射胰島素，自2017年10月與淮建社區衛生室醫生鄒正文簽約家庭醫生服務後(hòu)，曾明紅通過(guò)金湖智慧醫療微管手機APP就(jiù)可以看到(dào)檢查結果，還(hái)可以随時(shí)打電話向(xiàng)家庭醫生咨詢病情。“過(guò)去要去醫院檢查、領報告，找醫生咨詢、拿治療方案，現在一部手機就(jiù)搞定了，這(zhè)‘互聯網+’醫療服務真是太贊了！”

近年來，金湖縣優化醫療衛生資源配置，完善醫療服務體系，加強智慧醫療建設，不斷完善公立醫院管理，公立醫院改革取得顯著成(chéng)效，百姓享受到(dào)更多的“健康紅利”。

組建醫聯體盤活醫療資源

金湖縣以縣人民醫院和縣中醫院為龍頭，以鎮衛生院為樞紐，以村衛生室為基礎，在全縣組建兩(liǎng)大醫聯體，實行人事(shì)、财務、資産、業務、藥品管理和績效考核“六統一”。

自2009年啟動新醫改以來，金湖作為全省首批醫改試點縣、首批實施基本藥物制度縣和第二批公立醫院改革試點縣，積極推進(jìn)基本醫療保障制度建設、基層醫療衛生服務體系建設、基本藥物制度實施、基本公共衛生服務均等化和公立醫院改革試點等各項改革。針對(duì)基層醫療機構人才缺乏、能(néng)力不強、就(jiù)診率低的實際，以縣級醫院為龍頭，著(zhe)力加強醫聯體建設，做到(dào)上挂“三甲”、下帶鎮村，金湖縣人民醫院成(chéng)為江蘇省人民醫院技術支持醫院，并加入南京中大醫院聯合體和淮安市第一人民醫院聯合體，金湖縣中醫院加入江蘇省中醫院“南京都(dōu)市圈”發(fā)展聯合體、南京明基醫院聯合體和淮安市中醫院醫療集團。

該縣著(zhe)眼于推動醫療衛生工作重心下移、醫療衛生資源下沉，在縣域内組建兩(liǎng)大緊密型醫聯體，分别由金湖縣人民醫院和金湖縣中醫院聯合全縣10個鎮衛生院，縣鎮村三級共同發(fā)力，醫療、醫保、醫藥“三醫”聯動，實行人事(shì)、财務、資産、業務、藥品管理和績效考核“六統一”，形成(chéng)緊密型的服務、責任、利益、管理共同體，努力推進(jìn)分級診療制度建設，推動家庭醫生簽約服務，實現“90%以上的住院病人不出縣”的目标。

金湖縣中醫院對(duì)呂良中心衛生院實施“3+2”對(duì)口幫扶模式，成(chéng)立由高年資醫生組成(chéng)的專家醫療服務團隊，每星期保證3天到(dào)呂良中心衛生院開(kāi)展查房、坐診和技術指導，每星期保證2天有病區護士長(cháng)到(dào)呂良中心衛生院開(kāi)展護理指導工作，大大提升呂良中心衛生院服務能(néng)力。呂良中心衛生院門診及住院人次同期上升40%左右，老百姓在家門口就(jiù)能(néng)得到(dào)縣城“大醫生、大專家”的診療服務和優質的護理服務。

加大投入傾力服務惠民

在組建兩(liǎng)大緊密型醫聯體基礎上，金湖縣積極借鑒外地經(jīng)驗，組建醫院集團發(fā)展中心，成(chéng)立行政管理、人力資源、質量控制、運營管理、信息管理、綜合保障、公共衛生管理“七大”管理中心，實行人員編制、運營管理、醫療服務一體化管理。

金湖縣加大對(duì)公立醫院的基本建設、設備購置、政策性虧損、重點專科建設和人才培養等方面(miàn)經(jīng)費保障力度，落實對(duì)中醫院及傳染病院、精神病院、康複醫院等專科醫院的财政投入傾斜政策，改革财政補助方式，對(duì)省市臨床重點專科、國(guó)家“群衆滿意衛生院”和省級示範化衛生院、示範化衛生室給予一定的獎勵補助。

醫院集團發(fā)展中心成(chéng)立醫學(xué)檢驗中心、影像診斷中心、心電診斷中心、病理診斷中心、消毒供應中心、手術麻醉中心、血液淨化中心、健康服務中心及物流配送中心“九大”服務中心，實行分散檢查、集中診斷、統一報告、結果共認。圍繞特色服務，堅持突出重點，統籌謀劃鎮衛生院發(fā)展建設，努力形成(chéng)“一院一特色”。圍繞提高急危重症救治能(néng)力，集中技術優勢，積極建設危重孕産婦救治中心、危重新生兒救治中心、胸痛救治中心、腦卒中救治中心、創傷救治中心和多學(xué)科聯合診治中心“六大”救治中心。

智慧醫療讓醫患共享醫療便利

開(kāi)通全縣預約挂号系統，患者或家人在網上就(jiù)可以通過(guò)系統挂号；實行先看病後(hòu)付費，建立信用就(jiù)醫體系，開(kāi)通移動支付系統，患者在就(jiù)診結束後(hòu)規定時(shí)間内在網上付清費用，無需排隊……金湖縣注重加強智慧醫療建設，一期總投入4000萬元，全縣信息化建設取得明顯成(chéng)效。

智慧醫療建設提高醫生的診斷質量。病人就(jiù)診時(shí)，醫生可以查詢病人的健康檔案信息，從而更準備地了解病人病情，方便醫生更好(hǎo)地為病人進(jìn)行診斷治療；醫生查房時(shí)可通過(guò)IPAD直接下醫囑，讓病人得到(dào)精确治療；把全國(guó)優秀的診療方案輸入機器人系統，實行大數據模拟管理，病人在就(jiù)診時(shí)輸入相關病曆數據信息，機器人系統會(huì)自動篩選出适合病人的診療方案，給醫生的後(hòu)續精準治療提供參考；給實行家庭醫生簽約的慢病病人配備醫療可穿戴設備，患者在家裡(lǐ)即可上傳相關健康數據，當健康數據達到(dào)高限時(shí)，醫院内部系統會(huì)自動報警，醫生可在第一時(shí)間對(duì)病人采取幹預措施。

智慧醫療成(chéng)為化解家庭醫生落地難題的有效工具。淮建社區家庭醫生鄒正文告訴記者，轄區内有高血壓、糖尿病等慢性病人及老年人等特殊群體400多人，由于居住分散，以前上門服務光路上就(jiù)要花費2-3個小時(shí)時(shí)間，找不到(dào)人也是常有的事(shì)。現在，有了信息化平台，坐在診室就(jiù)能(néng)知道(dào)轄區每天有多少人就(jiù)醫、在什麼(me)地方就(jiù)診、看的哪一科、得的什麼(me)病、吃的什麼(me)藥，一目了然。“特别是高血壓、糖尿病患者，在家裡(lǐ)自測的數據能(néng)實時(shí)上傳到(dào)平台及家庭醫生的手機裡(lǐ)，醫生會(huì)根據每個人的具體情況進(jìn)行幹預管理，效果更好(hǎo)，群衆滿意。”

（淮安日報）