社區醫院是離社區百姓最近的健康“守門人”,承擔著(zhe)常見病、慢性病的篩查和防控。記者從江蘇省衛健委獲悉,繼去年确定26家社區衛生服務中心為“江蘇省首批社區醫院”,增挂社區醫院标牌後(hòu),我省計劃再新增50個社區醫院建設試點單位,進(jìn)一步增強基層醫院服務能(néng)力建設,更好(hǎo)地服務社區居民。

江蘇啟動“社區醫院”建設試點

談及社區衛生服務中心加挂“社區醫院”标牌的初衷,江蘇省衛健委副主任李少東介紹,2009年以來,推進(jìn)基層公益性機制改革過(guò)程中暴露出不少矛盾和問題,比如,基層醫療服務能(néng)力有所弱化,群衆對(duì)基層服務的依從度不高;基層醫務人員大都(dōu)忙于應付事(shì)務性工作,執業信心不足;基層醫改尚未建立起(qǐ)合理的補償機制,巧婦難為無米之炊。

“秉持問題導向(xiàng),江蘇産生了將(jiāng)基層醫療衛生機構轉設為社區醫院的想法。”李少東介紹,建設社區醫院好(hǎo)處在于:第一,順應群衆心理,有利于打造基層服務品牌,提升居民對(duì)基層機構的認同度和依從性;第二,強化以醫療為核心的基層執業平台建設,有利于提升基層醫務人員的職業信心和歸屬感;第三,通過(guò)鼓勵基層醫療衛生機構多提供服務,實現多勞多得、優績優酬,以此達到(dào)留住人才、用好(hǎo)人才目的。

2017年7月,我省召開(kāi)多方代表參加的座談會(huì),廣泛聽取意見。大家普遍認可社區醫院建設方向(xiàng),特别是服務能(néng)力較強的社區衛生服務中心更為迫切。2017年9月,我省印發(fā)社區醫院建設試點通知,正式啟動試點工作。

中心轉醫院,病床不少于30張

據了解,此次社區衛生服務中心轉社區醫院的試點,主要在城市社區和城鄉一體化程度較高地區的基層醫療衛生機構開(kāi)展。建設重點任務是“上引下聯、優化衛生資源布局,功能(néng)互補、強化綜合連續服務,防治并重、提升服務質量水平,統籌發(fā)展、放大綜合平台效應”四方面(miàn)。我省各設區市按照本地區機構數5%左右比例申報試點,試點條件包括:機構建築面(miàn)積不少于4000平方米、病床數不少于30張、每萬服務人口執業醫師數配備不少于3人、在崗工作人員年人均門急診量達到(dào)2000人次以上,以及中心運行有活力、地方政府重視支持等。

李少東透露,社區醫院建試點,需要把握好(hǎo)定位。一方面(miàn),強化醫療能(néng)力建設,放寬技術、藥品等方面(miàn)的限制,補齊基層醫療服務能(néng)力短闆;另一方面(miàn),依托醫療擴大預防,推動基本公共衛生服務向(xiàng)健康管理轉型,做實居民健康管理;同時(shí)積極打造中心化服務平台,構建基層網格化、上下貫通的接續性服務體系。

據了解,2018年1月,我省在各地推薦申報基礎上,确定了67個基層機構作為首批社區醫院建設試點單位。

社區醫院建設將(jiāng)獲六大支持

記者了解到(dào),為了打造好(hǎo)社區醫院,我省已明确了社區醫院的重點建設領域,并出台了措施進(jìn)行落實,具體包括六個方面(miàn):

一是構建“大基層”服務體系。引導上級醫院臨床醫生到(dào)基層開(kāi)設名醫工作室;將(jiāng)原為基層機構升級為二級醫院的,以及門診部、診所、一級醫院等醫療機構納入基層服務體系管理。省制定家庭醫生工作室建設管理指南,在社區普及推廣家庭醫生工作室,引入社工、志願者等社會(huì)力量,實施基層醫療衛生服務網格化管理。

二是加強住院病房建設。要求社區醫院每床淨使用面(miàn)積不少于5平方米。設立基層康複醫學(xué)科,按照不少于本單位實際開(kāi)放床位數的50%設置康複護理床位,承接上級醫院下轉的各類急重病緩解期患者,進(jìn)一步穩定病情并制訂居家康複方案,提供安甯療護、老年慢性病療護病床等接續服務。

三是培育建設基層特色科室。要求每個社區醫院至少建成(chéng)2個市級以上基層特色科室。近年來,我省每年扶持建設80個基層機構特色科室,同時(shí)選定10家省屬醫院13個專科領域18個科室作為基層特色科室省級孵化中心,分領域對(duì)基層實施精準幫扶。目前,全省已有430個基層機構建成(chéng)487個特色科室。

四是建設基層骨幹人才隊伍。通過(guò)優厚的待遇和良好(hǎo)的職業發(fā)展前景留住基層人才。2016年,省人社廳、衛生計生委、财政廳聯合組織開(kāi)展基層衛生骨幹人才遴選工作。對(duì)于遴選的骨幹人才,省和地方财政按照每人每年3萬—4萬标準給予專項補助,且可以實行協議工資制,不納入單位績效工資總量管理。基層骨幹人才遴選每兩(liǎng)年一個周期,目前遴選确認的省級基層衛生骨幹人才共2500名。

五是做實家庭醫生簽約服務。將(jiāng)基層首診式簽約作為主體形式,使家庭醫生真正成(chéng)為居民健康守門人。印發(fā)《江蘇省家庭醫生簽約服務項目庫(2017版)》,完善價格收費配套政策,緊密結合群衆需求開(kāi)展個性化簽約服務。省設立1000萬元專項資金,每年組織50個基層機構開(kāi)展家庭醫生服務模式創新試點,鼓勵支持地方創新探索。

六是建設中心化服務平台。配齊常規檢驗、檢查等體檢設備,將(jiāng)社區醫院建成(chéng)區域性基層健康管理(體檢)中心;開(kāi)通上轉下接雙向(xiàng)轉診綠色通道(dào),將(jiāng)社區醫院建成(chéng)區域性基層分診轉診接診中心;納入醫學(xué)院校臨床教學(xué)或三級醫院全科醫師規範化培訓實踐基地,將(jiāng)社區醫院建成(chéng)區域性基層衛生人才培育中心;實現在服務中采集和應用電子健康檔案,將(jiāng)社區醫院建成(chéng)區域性基層健康信息中心。

全省將(jiāng)再增加50家社區醫院

李少東介紹,社區醫院建設,有效調動了地方政府加強基層醫療衛生服務體系建設的積極性,帶動了基層服務能(néng)力的提升,試點單位大多增設了康複醫學(xué)科、開(kāi)設康複床位30張以上,診療病種(zhǒng)範圍和能(néng)提供的技術服務項目普遍達到(dào)100種(zhǒng)以上。2018年10月,經(jīng)推薦和評估,确定26家試點單位為“江蘇省首批社區醫院”,增挂社區醫院标牌。

下一步,我省計劃再新增50個社區醫院建設試點單位,結合國(guó)家“優質服務基層行”基層機構能(néng)力建設推薦标準,研究社區醫院基本建設标準,進(jìn)一步推動社區醫院建設向(xiàng)縱深發(fā)展。

（中國(guó)江蘇網）