家庭醫生簽約服務是江蘇省張家港市一項民生實事(shì)項目，簽約居民可享受一系列醫保優惠政策。據悉，2018年，該市共簽約55951戶、171017人，簽約對(duì)象主要是老年人、慢性病患者、大病困難群衆和計生特殊困難家庭等。

為保障廣大婦女兒童的健康，讓孕媽媽們及時(shí)享受國(guó)家基本公共衛生孕期基礎保健免費服務項目，今年1月1日起(qǐ)，江蘇省張家港市正式實施孕産婦和0歲~6歲兒童家庭醫生簽約服務，今年全市目标人群家庭醫生簽約服務率達50%。簽約對(duì)象為轄區内常住孕産婦和0～6歲兒童，包括持有該市有效居住證的外籍孕産婦和0～6歲兒童。簽約孕産婦和兒童除了能(néng)夠享受免費的基本保健服務外，還(hái)能(néng)享受免費随訪、咨詢、健康宣教、指導、定期保健提醒等服務。

為孕産婦提供全周期健康管理

家住經(jīng)開(kāi)區的李瓊今年懷上了二胎。她說(shuō)：“雖然我30歲懷二胎算不上高齡孕婦，但和懷第一胎相比，現在的體力、精神明顯不如當時(shí)，再加上我是疤痕子宮，所以比較擔心胎兒的健康和自身的安全。上次懷孕我到(dào)3個月之後(hòu)才去醫院建卡，這(zhè)次聽說(shuō)有家庭醫生簽約服務，我孕6周就(jiù)去社區衛生服務中心進(jìn)行了簽約。”

根據李瓊簽訂的“張家港市孕産婦家庭醫生簽約服務協議書”，簽約孕産婦可以享受基本醫療服務、基本公共衛生服務，包括孕早期、孕中期、孕晚期健康管理等。簽約之後(hòu)，李瓊領取了價值725元的《張家港市基本公共衛生項目孕産期健康管理免費服務券》。憑這(zhè)8張券，她可在二級及以下醫療機構、市婦保所享受免費孕期基本保健服務6次、免費産後(hòu)訪視、免費産後(hòu)42天健康檢查等項目。

李瓊介紹，以前她也能(néng)免費享受這(zhè)些基本公共衛生服務，但那時(shí)初次懷孕，她常常為該做哪些檢查、什麼(me)時(shí)候去做、有哪些注意事(shì)項等問題困擾，有時(shí)工作一忙，甚至忘了在規定時(shí)間做檢查。她說(shuō)：“簽約了家庭醫生之後(hòu)，醫生掌握我的保健資料，為我科學(xué)安排服務時(shí)間，提醒我按時(shí)做好(hǎo)各項檢查。我的身體有什麼(me)不适或變化也能(néng)及時(shí)咨詢家庭醫生。如果出現需要轉診的病情，家庭醫生也會(huì)幫我聯系上級醫療專家，做好(hǎo)追蹤。家庭醫生就(jiù)像我的健康管家。”

張家港市婦幼保健所群保科相關工作人員介紹，簽約醫生為各社區衛生服務站的家庭醫生，可更好(hǎo)地滿足社區居民就(jiù)近就(jiù)醫及多樣(yàng)化健康服務需求，充分發(fā)揮社區醫生的健康守門人作用，為簽約孕産婦提供醫療衛生服務上的便利。同時(shí)，便捷的雙向(xiàng)轉診服務，可將(jiāng)高危孕産婦分流到(dào)二級及以上的醫療保健機構。

家庭醫生成(chéng)為兒童健康顧問

張家港市36歲的高女士經(jīng)過(guò)多年備孕，今年終于誕下一個健康的寶寶。對(duì)這(zhè)個來之不易的孩子，她視若珍寶，在孩子的吃穿用度上毫不吝惜。前不久，社區衛生服務中心的醫生上門訪視時(shí)，醫生建議她為寶寶簽約家庭醫生，然而高女士看到(dào)“0歲~6歲兒童家庭醫生簽約服務包”的内容後(hòu)，她有了一絲猶豫：“隻能(néng)在各鎮（區）社區衛生服務中心做健康管理，可是我想盡我所能(néng)給孩子最好(hǎo)的醫療衛生條件。”

社區醫生的耐心講解打消了高女士的顧慮。家庭醫生并非私人醫生，其定位是群衆健康的守門人，承擔的是健康管理、健康教育、轉診預約等責任。兒童家庭醫生在向(xiàng)孩子們提供基本公共衛生服務的同時(shí)，擔當起(qǐ)健康顧問的職責，還(hái)在家長(cháng)與醫療機構間架起(qǐ)溝通的橋梁。

張家港市婦保所群保科相關工作人員介紹，兒童家庭醫生能(néng)夠為兒童提供基本醫療服務，如兒童常見病、多發(fā)病的一般門診診療和規範化指導。“像普通的感冒發(fā)燒，孩子不出社區就(jiù)能(néng)得到(dào)治療，既方便家長(cháng)也能(néng)起(qǐ)到(dào)分級診療的效果。”此外，兒童家庭醫生還(hái)提供國(guó)家基本公共衛生服務項目中涉及0歲~6歲兒童健康管理的相關服務，包括新生兒家庭訪視、免費滿月建卡、嬰幼兒及學(xué)齡前兒童體檢，還(hái)提供免費健康狀況指導和高危兒、體弱兒追蹤随訪。

“孩子三個月時(shí)能(néng)否擡頭，五個月時(shí)能(néng)否俯卧用前臂支撐身體，六個月時(shí)能(néng)否借力站立，八個月時(shí)能(néng)否獨立坐穩……如果沒(méi)有家庭醫生的專業指導，我可能(néng)要花不少時(shí)間去學(xué)習相關知識。有家庭醫生持續關注孩子的健康狀況，還(hái)能(néng)提供個性化、差異性的健康指導，對(duì)我這(zhè)個新手媽媽來說(shuō)好(hǎo)比有了一個專業的健康顧問。”高女士最終欣然簽下了服務協議書，并領取了兒童健康管理免費服務券。

張家港市婦保所兒童保健科醫生介紹，和面(miàn)向(xiàng)成(chéng)年人服務的家庭醫生服務不同，兒童家庭醫生因其服務對(duì)象低齡化，表達能(néng)力不足，很多訴求都(dōu)要靠家長(cháng)來傳達。而大部分“80後(hòu)”“90後(hòu)”家長(cháng)傾向(xiàng)于通過(guò)網絡解決孩子生病時(shí)遇到(dào)的問題，但網絡信息混雜難辨，很有可能(néng)耽誤寶寶病情，家庭醫生的作用便愈發(fā)明顯。家庭醫生既是孩子們的健康顧問，也是連接患者與醫療機構的橋梁。如有孩子需要轉診到(dào)上級醫療機構，家庭醫生能(néng)夠給予家長(cháng)及時(shí)指導和轉診，并提供跟蹤服務。

（健康報)