新江蘇·中國(guó)江蘇網訊 將(jiāng)“國(guó)談藥”中的中成(chéng)藥納入“雙通道(dào)”管理；將(jiāng)符合條件的定點中醫醫療機構納入異地就(jiù)醫直接結算範圍；將(jiāng)“互聯網+”中醫藥服務納入醫保基金支付範圍……6月13日，新江蘇記者采訪獲悉，江蘇省醫療保障局聯合江蘇省中醫藥管理局于近日印發(fā)《關于醫保支持中醫藥傳承創新發(fā)展的實施意見》（以下簡稱《實施意見》），19條細化舉措將(jiāng)進(jìn)一步促進(jìn)江蘇中醫藥傳承創新發(fā)展。

在醫保定點管理方面(miàn)予以支持，將(jiāng)符合條件的定點中醫醫療機構納入異地就(jiù)醫直接結算範圍，依托中醫醫療機構開(kāi)設的互聯網醫院提供的“互聯網+”中醫藥服務納入醫保基金支付範圍。

在醫保基金支付方面(miàn)予以支持，將(jiāng)更多中醫醫療服務項目、中藥納入醫保目錄，符合條件的中藥飲片（中藥配方顆粒）、醫療機構配制的中藥制劑按程序納入我省醫保目錄，對(duì)中醫優勢病種(zhǒng)實行單病種(zhǒng)付費。

在醫藥服務價格管理方面(miàn)予以支持，分批、分類調整中醫醫療服務價格，合理拉開(kāi)技術等級差價，醫療機構炮制使用的中藥飲片、配置的中藥制劑實行自主定價。

在重大疫情防控作用發(fā)揮方面(miàn)予以支持，將(jiāng)應對(duì)突發(fā)公共衛生事(shì)件診療方案中的中成(chéng)藥、中藥飲片、中醫診療項目以及經(jīng)省藥監部門批準或備案的專用方劑，按照國(guó)家及我省相關規定臨時(shí)納入醫保基金支付範圍。

在醫保基金使用監管管理方面(miàn)予以支持，公立醫療機構無法提供中藥飲片實際采購票據的，可參照本地區社會(huì)藥店購進(jìn)價格作為監管依據。

《實施意見》共六個方面(miàn)，19項具體措施。

1. 及時(shí)將(jiāng)符合條件的中醫（含中西醫結合、少數民族醫，下同）醫療機構、中藥零售藥店等納入醫保定點管理。

2. 及時(shí)將(jiāng)符合條件的提供中醫藥服務的基層醫療衛生機構、康複醫院、安甯療護中心、護理院和養老機構内設中醫醫療機構納入醫保定點管理。

3. 將(jiāng)符合條件的定點中醫醫療機構納入異地就(jiù)醫直接結算範圍。

4. 將(jiāng)依托中醫醫療機構開(kāi)設的互聯網醫院提供的“互聯網+”中醫藥服務納入醫保基金支付範圍。

5. 根據臨床需要和基金保障能(néng)力，將(jiāng)臨床使用廣泛、功能(néng)療效明顯、優勢突出的中醫藥服務項目納入醫保支付範圍。

6. 健全完善中醫診療類項目醫保支付政策，穩妥有序調整具有中醫特色、體現中醫技術勞務價值的中醫藥服務項目的醫保支付類别。

7. 建立與國(guó)家藥品目錄調整相聯動的醫院制劑、中藥飲片動态調整機制，將(jiāng)符合臨床需求、價格合理、療效确切的民族藥、具有國(guó)家或有地方标準的中藥飲片（中藥配方顆粒）、醫療機構配制的中藥制劑按程序納入我省醫保目錄。

8. 將(jiāng)“國(guó)談藥”中的中成(chéng)藥納入“雙通道(dào)”管理，患者用藥渠道(dào)拓展到(dào)定點零售藥店，更好(hǎo)地保障參保群衆用藥需求。

9. 在重大疫情中，將(jiāng)應對(duì)突發(fā)公共衛生事(shì)件診療方案中的中成(chéng)藥、中藥飲片、中醫診療項目以及經(jīng)省藥監部門批準或備案的專用方劑，按照國(guó)家及我省相關規定臨時(shí)納入醫保基金支付範圍。

10. 實施DRG付費地區，要完善與疾病分類相銜接的中醫病症分類等編碼體系，積極探索中醫特色病組在DRG支付方式改革中的應用。

11. 實施DIP付費地區，積極推進(jìn)中醫優勢病種(zhǒng)實施按病種(zhǒng)分值付費，适當提高病種(zhǒng)分值，實施動态調整。

12. 分批遴選中醫特色明顯、治療路徑清晰、費用穩定的中醫優勢病種(zhǒng)，制定臨床路徑，合理确定支付标準，實行單病種(zhǒng)付費，鼓勵實行中西醫同病同效同價。

13. 對(duì)康複醫療、安甯療護等需長(cháng)期住院治療的中醫優勢病種(zhǒng)，可按床日付費。

14. 逐步完善家庭醫生簽約服務包内涵，將(jiāng)适宜在基層醫療機構開(kāi)展的中醫藥服務項目納入家庭醫生簽約内容，實現統一賦碼。

15. 支持定點中醫醫療機構按規定開(kāi)展“互聯網+”中醫藥服務，實現線上、線下醫療服務同等支付政策。開(kāi)通醫保移動支付功能(néng)，實現參保人員“互聯網+”中醫藥服務費網上支付。

16. 健全醫療服務價格動态調整機制，分批、分類調整中醫醫療服務價格，優先調整技術水平和傳承價值高、療效确切、優勢明顯的适宜技術的中醫服務項目，合理拉開(kāi)技術等級差價。

17. 醫療機構執行現行國(guó)家規定的中藥飲片加成(chéng)政策。醫療機構炮制使用的中藥飲片、配置的中藥制劑實行自主定價。

18. 利用全省統一的醫保智能(néng)監控、現場檢查等手段加強對(duì)定點中醫藥機構的監督檢查，防範中醫藥機構虛假就(jiù)醫、住院、購藥、虛開(kāi)診療項目騙取醫保基金行為發(fā)生。

19. 加強部門間協同配合，建立醫保、公安、中醫藥、市場監管部門間相互配合、協同監管的綜合制度。大力推進(jìn)行刑銜接、紀委監委再監督等強力舉措，依法嚴厲查處各類定點中醫藥機構違法違規違紀的行為。

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