近日，江蘇省南京市首批60個“一社區一案例”重點培育項目出爐，江北新區長(cháng)蘆街道(dào)小擺渡村打造的“360健康管理”社區老年人醫療服務體系項目入選。“3”指網格黨支部、專業醫生、“擺心渡愛”公益組織一體聯動的醫療隊伍。這(zhè)支隊伍通過(guò)提供健康講座、常态義診、上門巡診、志願陪診、網約護理、智慧管理“6”方面(miàn)全要素保障，實現“0”距離健康服務。

打造好(hǎo)“家門口”的醫院

“小擺渡村附近沒(méi)有大型綜合性醫院，距離最近的三級醫院也在30公裡(lǐ)外，受限于交通出行、信息獲取、智能(néng)終端使用等因素，老年人看病難、看病貴、看病遠等問題一直困擾著(zhe)村民。”小擺渡村駐村第一書記周遊說(shuō)。
随著(zhe)去年12月16日長(cháng)蘆街道(dào)社區衛生服務中心的建成(chéng)，村民尤其是老年人看病問題得到(dào)了有效改善。“新建成(chéng)的社區衛生服務中心，距離小擺渡村不過(guò)3公裡(lǐ)。硬件好(hǎo)了，距離近了，醫療隊伍的專業水平也跟上了。”周遊表示，比起(qǐ)老樓舊址，新建的社區衛生服務中心外觀大氣整潔，内部設施完備，給了附近居民一個驚喜。

在小擺渡村，這(zhè)樣(yàng)的場景開(kāi)始頻頻出現：穿著(zhe)藍色馬甲的家庭醫生騎著(zhe)電動車穿過(guò)窄巷，叩開(kāi)居民的門；老人們聚在廣場上複習著(zhe)在養生講堂上學(xué)到(dào)的健身操；年輕的網格員在談天中記錄下老人的健康情況……
醫生蔣運，就(jiù)是長(cháng)蘆街道(dào)社區衛生服務中心7個家庭醫生團隊中的一員。他從事(shì)家庭醫生服務工作已近4年，提起(qǐ)任何一個簽約患者的病情，他都(dōu)能(néng)從病因細談到(dào)護理；手機裡(lǐ)與患者及其家屬的通話記錄，連滑幾下都(dōu)不見底。“我們的每一位家庭醫生都(dōu)能(néng)做到(dào)這(zhè)樣(yàng)。”蔣運笃定地說(shuō)。如今，小擺渡村65歲以上老年人家庭醫生簽約服務率近80%。

江北新區衛生健康和民政黨工委還(hái)搭建了以大數據為支撐的老年健康動态監測平台，創建了老年人“智慧健康”檔案。任意點開(kāi)一個檔案，某位老人的血壓、心率、藥物不良反應等20多項信息詳細記錄在案，左上角的簽約醫生和醫生聯絡方式清清楚楚。

24小時(shí)在線的“零距離”服務

部分老年人信息獲取能(néng)力不足，推動健康服務向(xiàng)線上延伸、試點探索“互聯網﹢護理”模式成(chéng)了一項重點工作。小擺渡村黨總支書記謝曉青介紹，小擺渡村設立了24小時(shí)專線電話，提供在線健康咨詢和網上代約服務。針對(duì)就(jiù)醫不便問題，設置陪診服務點，村裡(lǐ)為70歲以上老人提供“包接包送、排隊挂号、繳費取藥”等一站式代辦服務。

小擺渡村的一名失獨孤寡老人去年因病住院，村工作人員得知情況後(hòu)，立即聯系保險公司，幫他辦理保險理賠，并主動到(dào)醫院幫助辦理相關手續。老人出院回家後(hòu)，村工作人員還(hái)經(jīng)常上門了解他的日常生活情況和身體狀況。

截至目前，“360健康管理”社區老年人醫療服務體系項目已開(kāi)展常态義診超400人次，上門巡診300餘人次，“互聯網﹢護理”服務近100人次，健康講座10餘場，為打造宜居宜養的農村生态、建立老齡友好(hǎo)型村居提供了經(jīng)驗與路徑。

（健康報）