江蘇是全國(guó)最早進(jìn)入人口老齡化的省份之一，老齡化規模大、速度快、比重高、區域不平衡。近年來，江蘇省加快建設老年醫療服務網絡，深入推進(jìn)醫養結合，不斷提升老年健康服務能(néng)力，著(zhe)力構建綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務體系，努力讓老年人老有所養、病有所醫，守護健康夕陽紅。

“老年友善型”醫療資源擴容提質

近日，記者走進(jìn)蘇州市昆山市老年病醫院，隻見出入口均設有無障礙通道(dào)，樓梯、走道(dào)、坡道(dào)等處安裝了扶手；病房内的病床高度适宜，床頭安裝了呼叫(jiào)器；衛生間均采用坐便器，安裝如廁扶手，并設置了緊急呼叫(jiào)按鈕……設施設備都(dōu)格外貼合老人的需求。

該院是蘇州市首家創建的“全國(guó)老年友善醫院”。如今，像這(zhè)樣(yàng)的老年友善醫療機構在江蘇省已“遍地開(kāi)花”。截至去年年底，江蘇省已建成(chéng)老年友善醫療機構1731家，建成(chéng)比例達63.6%。江蘇省衛生健康委副主任邱澤森表示，面(miàn)對(duì)人口老齡化的嚴峻形勢，增加老年醫療服務供給成(chéng)為江蘇的破題之舉。

邱澤森介紹，近年來，該省加快建設老年醫療服務網絡，在全國(guó)率先提出“每個設區市至少設立1所三級老年醫院、人口超過(guò)50萬的縣（市、涉農區）設立1所二級以上老年醫院，每個縣（市、區）建成(chéng)1所以上護理院”，將(jiāng)老年醫學(xué)科、老年友善醫療機構、護理院等建設納入設區市高質量發(fā)展考核指标重點推進(jìn)，連續兩(liǎng)年將(jiāng)“新增二級以上綜合性醫院開(kāi)設老年醫學(xué)科”“新增護理院”列為省政府民生實事(shì)項目。截至目前，該省建成(chéng)二級以上老年醫院27家，康複醫院104家，護理院320家，二級以上公立性醫院設置老年醫學(xué)科比例達到(dào)77.8%，護理院數量穩居全國(guó)第一。

除了建設老年醫學(xué)科、老年醫院等外，江蘇還(hái)開(kāi)展方便老年人就(jiù)醫行動，針對(duì)老年人在健康碼使用和就(jiù)醫等方面(miàn)運用智能(néng)技術的困難進(jìn)行部署，推動醫療機構開(kāi)設老年人優先窗口、優化就(jiù)醫流程、開(kāi)辟綠色通道(dào)。據統計，該省僅去年就(jiù)為70歲以上老年人開(kāi)設挂号、繳費、取藥優先窗口2493個，為80歲以上高齡老人提供伴醫服務62.3萬人次。

醫養康養融合讓養老有“醫靠”

“老人們每天準時(shí)來健身室打卡、做早操。每上一堂課，老人可得到(dào)一顆小紅星獎勵，積攢後(hòu)還(hái)能(néng)兌換一個小禮物。老人們都(dōu)很喜歡這(zhè)樣(yàng)的活動方式。”上午9時(shí)，在連雲港市第一人民醫院“一麟”醫養結合養老院，帶領幾十位老人做八段錦的護士長(cháng)高靜向(xiàng)介紹道(dào)。

連雲港市第一人民醫院副院長(cháng)張海林介紹，“一麟”醫養結合養老院以醫院優質的醫療技術為後(hòu)盾，老年醫學(xué)科多位專家每周輪流巡診，查看老人健康狀況。養老院的護理團隊具有豐富的老年醫療、康複和護理經(jīng)驗。遇到(dào)老人突發(fā)病情，值班醫生可以馬上聯系專家會(huì)診。

江蘇省老年人中失能(néng)半失能(néng)老人占比為9.6%，患有一種(zhǒng)以上慢性病的占比達79.4%。為滿足老人特别是失能(néng)老人的護理需求，江蘇各地紛紛因地制宜想法子、找路子。其中，南通市以撤鄉并鎮為契機，引導非鎮政府所在地的鄉鎮衛生院轉型為護理院，將(jiāng)富餘的床位轉型為老年護理床位；泰州市姜堰區試點將(jiāng)非建制鄉鎮衛生院轉型為醫養結合機構，開(kāi)展老年康複護理工作，目前已有4家進(jìn)行了适老化改造。

江蘇省衛生健康委老齡健康處處長(cháng)趙恒松介紹，江蘇已建成(chéng)兩(liǎng)證齊全的醫養結合機構838家，床位有18.7萬張。該省還(hái)在向(xiàng)養老機構購買、基本公衛補充、民政補助、醫保支持4個方面(miàn)創新探索醫養簽約長(cháng)效機制，支持醫療衛生機構和養老機構簽約合作做深做實，全省現已簽約3813對(duì)。如今，江蘇省已逐步形成(chéng)醫養協作、醫養融合、服務集成(chéng)、醫養服務向(xiàng)居家社區延伸等醫養結合服務形式。

“送醫上門”助老人家門口享健康

“奶奶，您飯量如何？睡眠可好(hǎo)？”

“好(hǎo)！好(hǎo)！”

這(zhè)是江蘇省海安市南莫中心衛生院毛玉安主任中醫師、嚴虹主任護師等家庭醫生團隊，到(dào)龐莊村走訪百歲老人的對(duì)話。在走訪中，他們以話家常的形式詢問老人的飲食起(qǐ)居、身體狀況、活動情況等，并為老人體檢，叮囑他們身體如有不适要及時(shí)就(jiù)診。

居家養老，是不少老人的願望。為築牢服務網底，江蘇省組建了1.38萬個家庭醫生團隊，全面(miàn)開(kāi)展以老年人為重點人群的家庭醫生簽約服務，編制老年人個性化簽約服務項目6類85項，優先簽約65歲以上老年人918萬名。該省還(hái)建成(chéng)1841個家庭醫生工作室，方便老人就(jiù)近獲得健康指導、慢病管理、用藥咨詢等綜合服務。目前，全省超過(guò)2/3的縣（市、區）開(kāi)展上門服務，開(kāi)設家庭病床超過(guò)兩(liǎng)萬張。

“健康體檢是老年人健康管理的基礎，江蘇省僅2021年就(jiù)為878萬名老年人免費健康體檢，全省老年人健康管理率達74%。”趙恒松介紹，該省部分有條件的地區，還(hái)將(jiāng)老年人基本公衛體檢和企業退休職工體檢項目相整合，增加腫瘤标志物篩查等自選項目，提高了癌症早診早治率。

“為老年人提供更好(hǎo)的健康服務是我們持續努力的方向(xiàng)。”江蘇省衛生健康委主任譚穎表示，該省將(jiāng)堅持以老年人健康需求為導向(xiàng)，加快提升老齡健康服務水平，持續推進(jìn)老年醫院、二級以上公立綜合性醫院老年醫學(xué)科和護理院建設，大力實施老年健康促進(jìn)行動，開(kāi)展老年口腔健康行動、老年營養改善行動、老年癡呆防治和心理關愛行動，深入推進(jìn)醫養結合，開(kāi)展全國(guó)醫養結合示範創建，提升醫養結合服務質量。

（健康報）