近年來，江蘇不斷加強胸痛、創傷、卒中、孕産婦和新生兒救治等五大中心建設，以中心大醫院為龍頭，以基層醫院為依托，鋪設分級負責、上下聯動、運轉高效的急危重症救治“高速路”。

唯快不破 卒中地圖能(néng)救命

“多虧搶救及時(shí)，我現在的生活又恢複如常了。”說(shuō)起(qǐ)前些天的住院經(jīng)曆，家住蘇州市區的50多歲的陳阿姨仍心有餘悸。

不久前的一天早上，陳阿姨做家務時(shí)，突然感覺右邊胳膊和腿腳無力，言語不清。家人趕緊撥打“120”急救電話。急救人員根據蘇州市卒中急救地圖的提示，鎖定了最近的醫院——蘇州大學(xué)附屬第一醫院。

從急救車接到(dào)陳阿姨的那一刻起(qǐ)，她的生命體征監測信息就(jiù)源源不斷地傳到(dào)醫院。在陳阿姨被(bèi)送到(dào)蘇州大學(xué)附屬第一醫院急診搶救室後(hòu)，嚴陣以待的醫護人員立即開(kāi)啟腦卒中急診綠色通道(dào)，10分鐘内建立靜脈通路，并將(jiāng)她送至CT室。檢查發(fā)現，陳阿姨患缺血性腦卒中，醫護人員迅速采取溶栓、取栓等急救措施。由于治療及時(shí)，她恢複得很快，不到(dào)一周就(jiù)能(néng)下床走路了。

“卒中救治唯快不破。”蘇州大學(xué)附屬第一醫院神經(jīng)内科主任醫師蔡秀英介紹，2017年4月，蘇州市在江蘇省内首發(fā)急性腦卒中急救地圖。截至目前，卒中急救地圖的應用已使全市30家醫院共6048位患者得到(dào)及時(shí)救治，最大限度地減少了患者的院外轉運延誤，縮短了救治時(shí)間。

在蘇州試點的基礎上，2019年3月，江蘇省卒中急救地圖發(fā)布，公布了全省99家卒中救治醫院，各類醫療衛生機構分級服務、協調聯動的區域一體化卒中救治網絡逐步建立。

不僅如此，江蘇省衛生健康委還(hái)印發(fā)省級卒中和胸痛救治中心工作要求、救治流程，以及省高危孕産婦管理規範，細化各中心運行及工作流程。如今，江蘇各地的卒中中心、胸痛中心，以及門診、急診入口處等，都(dōu)設置了醒目的指引和标志；在接診、檢查、治療、手術及住院等環節，都(dōu)有綠色通道(dào)；搶救室劃定專用搶救區域，配備專用病床和設備，盡可能(néng)節省時(shí)間，提高診斷和救治效率。

據統計，江蘇省級、區域級卒中中心收治的急性缺血性卒中患者入院至溶栓的平均時(shí)間已從開(kāi)展建設前的65分鐘左右，減少到(dào)現在的50分鐘以内。

打破壁壘 用智慧醫療向(xiàng)急救要速度

近年來，意外事(shì)故導緻創傷的發(fā)生率居高不下，而不少綜合醫院分科過(guò)細，缺乏專業創傷救治團隊，影響了創傷救治水平。打造完備的區域性創傷救治體系迫在眉睫。

“患者馬上轉至我院，考慮發(fā)生腎髒破裂伴休克。”2022年10月6日12時(shí)50分，蘇州大學(xué)附屬第二醫院急診預檢分檢處院前院内對(duì)接系統彈出一條來自院前救護車的消息，53歲的患者仲先生因發(fā)生車禍生命垂危。

接到(dào)信息，分診護士立即通過(guò)智慧急救平台查看患者的車載生命體征，與院前急救醫生溝通患者傷情。2分鐘後(hòu)，蘇州大學(xué)附屬第二醫院急診啟動院内創傷小組，接診醫生再次了解患者病情并指導給藥。同時(shí)，醫護人員通過(guò)分診系統幫患者進(jìn)行預挂号，提前開(kāi)具所需檢查項目。患者入院3分鐘後(hòu)，各項驗血标本就(jiù)完成(chéng)分送，輸血、CT檢查等也無需排隊等待，并在第一時(shí)間接受介入手術治療。最終，仲先生轉危為安。

由于創傷急救涉及院内多個科室部門，在既往的診療過(guò)程中，煩瑣的手續環節及大量的就(jiù)診數據，常導緻搶救時(shí)間白白流逝。為此，蘇州大學(xué)附屬第二醫院急重症醫學(xué)科與信息處聯手，打通輸血科、影像科、檢驗科、超聲室、藥房等專科信息系統，解決患者快速檢驗、快速用血、快速檢查問題，讓重症患者在急診搶救室以外的區域同樣(yàng)享受綠色通道(dào)服務。

蘇州市衛生健康委副主任沈潔介紹，2016年3月，蘇州在全市範圍内推進(jìn)建設創傷救治中心。目前，該市已建成(chéng)24家創傷救治中心。而作為江蘇省創傷區域中心和蘇州市創傷救治中心，蘇州大學(xué)附屬第二醫院利用蘇州市智慧急救平台，做好(hǎo)“院前急救—院内急診—院内專科”的銜接。

加強聯動 為危重新生兒護航

35歲的郭女士是一位二胎孕媽，因重度子痫前期危及母胎安全，由蘇州太倉當地醫院轉診到(dào)蘇州市立醫院。在這(zhè)裡(lǐ)，由産科、新生兒科、心内科、内分泌科等科室專家組成(chéng)的多學(xué)科專家團隊，幫她平安分娩。

蘇州市立醫院産科主任朱利平介紹，該院是省級孕産婦、新生兒急危重症救治中心，參與蘇州市及周邊地區大量的高危孕産婦的急救工作。近年來，該院還(hái)由高年資醫生和專業護士組成(chéng)新生兒轉運團隊，成(chéng)功轉運了數千例蘇州各縣市出生的危重新生兒。

“目前，我市建成(chéng)危重孕産婦省級救治中心2家、市級救治中心18家，建成(chéng)危重新生兒省級救治中心2家、市級救治中心16家。”沈潔說(shuō)，蘇州市分片劃定各級救治中心包幹區域，建立孕産婦和新生兒急危重症會(huì)診、轉診、技術指導等協作關系和聯絡圖，完善雙向(xiàng)轉診救治網絡，加強院前急救、血液供應、救治中心之間的協同與聯動，提高了救治成(chéng)功率。

不僅是蘇州，江蘇各地五大中心建設也迎來機遇期。江蘇省衛生健康委體改處處長(cháng)劉益兵介紹，近年來，江蘇省财政扶持省級、區域級卒中、胸痛、創傷救治三大中心建設經(jīng)費達2270萬元，扶持孕産婦和新生兒急危重症救治能(néng)力建設專項經(jīng)費達2000萬元。目前，江蘇省已建成(chéng)省級胸痛救治中心14家、創傷救治中心11家、卒中救治中心12家，孕産婦救治中心16家、新生兒救治中心14家；建成(chéng)區域級胸痛救治中心16家、創傷救治中心11家、卒中救治中心16家。

“五大中心建設，真真切切為人民群衆打造了一條急診急救的‘高速路’。”劉益兵說(shuō)。

（健康報）