就(jiù)醫全程無紙化會(huì)是什麼(me)樣(yàng)的感受？記者近日在江蘇省宿遷市沭陽縣中醫院進(jìn)行了實地探訪。

徐小姐近日感覺身體不适，在趕往醫院的路上就(jiù)用手機預約了沭陽縣中醫院的專家号。到(dào)院後(hòu)，她在門診分診台通過(guò)就(jiù)診卡取号、排隊。門診叫(jiào)号系統提示徐小姐就(jiù)診後(hòu)，醫生通過(guò)就(jiù)診卡查看了患者的曆史診斷及治療情況的完整信息，結合本次症狀，給她開(kāi)具了電子檢查單、化驗單。檢查結果出來，徐小姐手機接到(dào)提醒，檢驗報告已完成(chéng)。徐小姐到(dào)診室複診，門診醫生利用電腦查看患者各項報告，根據病情開(kāi)具電子處方。徐小姐繳費後(hòu)到(dào)門診藥房刷卡取藥，完成(chéng)就(jiù)醫。

“以前看病還(hái)得帶著(zhe)之前的病曆，現在隻要帶著(zhe)就(jiù)診卡就(jiù)行了，所有就(jiù)診信息在手機上都(dōu)可以查到(dào)。我如果想要門診病曆，通過(guò)自助打印系統就(jiù)可以打印出來。”這(zhè)次就(jiù)醫讓徐小姐感到(dào)非常滿意。

患者李先生因病情嚴重，門診醫生建議他住院治療。在門診開(kāi)具了電子住院申請單後(hòu)，張先生拿著(zhe)就(jiù)診卡到(dào)住院登記處，刷身份證辦理了住院手續。到(dào)達病房，護士為李先生佩戴上标有姓名加出生年月日的腕帶作為唯一身份标識。

醫生查房時(shí)，李先生發(fā)現他們都(dōu)是利用平闆電腦進(jìn)行病情資料查看和記錄；護士床邊護理時(shí)，攜帶著(zhe)掌上PDA進(jìn)行有關操作，每次操作前都(dōu)要掃描腕帶進(jìn)行核對(duì)，對(duì)各種(zhǒng)護理操作信息進(jìn)行記錄、宣教；各種(zhǒng)知情同意書，李先生都(dōu)是通過(guò)CA認證的電子簽名闆簽名留存，就(jiù)連患者帶來的資料都(dōu)是通過(guò)高拍儀掃描在病曆裡(lǐ)面(miàn)。李先生感歎：“現在醫院真先進(jìn)。看到(dào)這(zhè)樣(yàng)的治療過(guò)程，心裡(lǐ)更放心了。”

該院臨床科室醫護人員也明顯感到(dào)信息化帶來的便利。各類醫療文書不用再一張張手工簽字；整理病曆，再也不用做裁剪、粘貼的手工活了。醫院的信息系統讓醫護人員從數量繁多的紙質文件中解脫出來，既減輕了工作負擔，提高了工作效率，又節約了紙張。

沭陽縣中醫院院長(cháng)陸啟兵介紹，今年4月19日，醫院在全院範圍内運行電子病曆系統，全面(miàn)推行無紙化就(jiù)醫，實現了以HIS、EMRS、PACS和LIS等構建的數字化醫院軟件體系的基礎系統，逐步開(kāi)展了手術麻醉管理、醫院感染、合理用藥及電腦審方系統、移動護理系統、危急值推送系統、移動醫療等46個系統的建設和應用。該院與北京數字認證股份有限公司合作，采用基于數字證書認證的電子簽名技術，實現電子病曆的電子簽名合法、合規。

（健康報）