南通堅持“以人為本、健康優先”的理念，創新推動大數據與大健康深度融合，將(jiāng)“互聯網+”理念引入所有健康政策，統籌謀劃、高點定位，全民健康信息平台高分通過(guò)國(guó)家四級甲等應用評測，醫療健康大數據累計超過(guò)8億條。與上海共同推進(jìn)跨域互聯互通業務協同國(guó)家試點，目前，已成(chéng)為首批與上海實現醫保異地結算的試點城市，兩(liǎng)地居民電子健康檔案也已實現數據共享。以“三優”工程為引領，全力打造“互聯網+醫療健康”示範城市。

一、優化“互聯網+”醫療服務，突出全流程

一是就(jiù)醫流程更便捷。精心打造便民就(jiù)醫信息平台，實現“診前-診中-診後(hòu)”全程智能(néng)化。“診前”：以30分鐘為預約時(shí)段，全面(miàn)實行預約診療，部分醫院實現“刷臉”看病；“診中”：借助門診自主服務終端，提供診間結算、自主查詢、自動發(fā)藥等便捷服務。優化一站式出入院服務，實現床位預約、床邊結算等功能(néng)，減少群衆“排長(cháng)隊、來回跑”的現象。全面(miàn)推行健康扶貧“一站式”結算服務，自動識别扶貧對(duì)象，自動減免醫療費用。“診後(hòu)”：建立“網上診室”，探索出院随訪、門診複診互聯網模式。同時(shí)，在江蘇率先建立短缺藥品自助查詢與登記系統，方便市民查詢購買短缺藥品。二是診療服務更安全。全面(miàn)升級醫院與基層電子病曆系統，引進(jìn)移動查房、移動護理系統，推動診療服務前移，提升病情監測與處置效率；開(kāi)發(fā)合理用藥實時(shí)監測系統，實現及時(shí)提醒和智能(néng)糾錯功能(néng)；建立危急值預警報告系統，有效縮短檢驗檢查結果危急值處置時(shí)間。三是醫院管理更高效。一方面(miàn)，圍繞“質量和安全”，將(jiāng)臨床路徑管理、抗生素應用、處方點評等功能(néng)嵌入醫院信息系統，實時(shí)監控診療行為；一方面(miàn)，圍繞“效率和效益”，開(kāi)發(fā)面(miàn)向(xiàng)醫院管理者的綜合管理移動APP，實時(shí)監測醫院運行數據與核心指标，提供管理幹預依據。通過(guò)“互聯網+”的助力，群衆就(jiù)醫感受不斷提升，在江蘇省三級醫院滿意度第三方測評中，南通綜合得分連續三年位居全省首位。

二、優化“互聯網+”健康管理，突出全周期

一是一張網絡支撐分級診療。以建設高等級全民健康信息平台為核心，全市執行統一的信息區域标準，覆蓋各級各類醫療機構門診、住院、檢驗檢查、藥品耗材等業務系統，在此基礎上，市、縣、鎮、村四級衛生信息平台實現互聯互通，為分級診療提供了規範、統一、有利上下轉診、遠程會(huì)診、規範結算的平台。二是兩(liǎng)大系統支撐急慢分治。建設院前-院内急救聯網系統，聯通指揮調度、急救車載、醫院危急重症救治中心、急救分站等多個子系統，實現車輛精準調度、信息精準對(duì)接、患者精準救治。建設慢病一體化管理系統，綜合導入慢性疾病、免疫接種(zhǒng)、婦幼健康、精神防治、腫瘤防治等健康大數據，實現無縫管理與精準服務。率先開(kāi)發(fā)城市癌症早診早治信息管理系統，獲國(guó)家版權局軟件著作權。基層結核病信息管理系統接受美國(guó)疾控中心專題交流考察。三是三級平台支撐跨域共享。今年6月28日，國(guó)家衛健委在南通啟動首個全民健康信息跨域互聯互通業務協同試點工作。首次在國(guó)家、省、市三級平台和區域間探索跨平台、跨區域、跨業務的信息實時(shí)共享與應用路徑，為“互聯網+醫療健康”在國(guó)家層面(miàn)實現全域互聯互通共享率先探路。

三、優化“互聯網+”行業監管，突出全方位

一是智慧衛監凸顯實時(shí)動态。在國(guó)内最早實施“數字衛監”工程形成(chéng)南通樣(yàng)闆後(hòu)，2017年，全面(miàn)升級推動“智慧衛監”項目建設。建立行政執法全程記錄制度，開(kāi)發(fā)應用執法定位、遠程監控、應急指揮等拓展功能(néng)。同時(shí)，針對(duì)群衆關注的熱點場所，如遊泳場館，在網絡上開(kāi)展“你點我測”活動，通過(guò)實時(shí)遠程監測，實時(shí)數據采集、實時(shí)結果公示，限期責令整改，取得良好(hǎo)社會(huì)效果。二是依法執業凸顯規範自律。今年，在國(guó)家衛健委指導下，率先在江蘇省内探索建立醫療機構依法執業自我管理系統和誠信系統，嵌入5大類323條法律法規，對(duì)醫療機構業務行為實現智能(néng)提示，提醒及時(shí)糾偏。并將(jiāng)自我管理情況納入《南通市醫療機構信用評分辦法》指标體系，強化結果運用。目前，已在所有市屬醫院正式運行。三是指标監測凸顯客觀系統。管理部門通過(guò)信息平台查詢分析醫改相關數據與重點指标，動态掌握全市各級各類醫療機構年度指标、序時(shí)進(jìn)度，便于加強過(guò)程控制，保證年度指标業務的順利完成(chéng)。同時(shí)，將(jiāng)指标檢測結果與醫院質量評價、公立醫院績效考核和行風廉政建設挂鈎，促進(jìn)醫院發(fā)展内涵全面(miàn)提升。

（江蘇省衛生健康委）