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宿遷持續優化醫保政策 破解居民“看病難”問題
發(fā)布時(shí)間:2018-10-11  浏覽次數:396

10月10日,記者從宿遷市人社局了解到(dào),自今年我市執行統一的城鄉居民基本醫療保險制度以來,根據制度實際運行情況并借助大數據測算,不斷對(duì)政策進(jìn)行優化調整,從而破解群衆看病難題,充分發(fā)揮醫保保障作用。

首先是調整門診特殊病待遇政策,重點解決部分大病患者待遇降低問題。降低惡性腫瘤放化療、終末期腎病透析等門診特殊病種(zhǒng)乙類自付比例,确保其醫療費用實際報銷比例達到(dào)80%。截至目前,全市共有1.24萬名患者享受門診特殊病待遇,醫保報銷1.12億元。其次是調整一級醫院報銷政策,實施基本藥物制度的一級城區醫院,執行與鄉鎮一級醫療機構同等的報銷政策,進(jìn)一步提高參保人員就(jiù)醫報銷比例。

同時(shí),擴大轉診定點醫院和門診慢性病定點範圍。將(jiāng)轉外就(jiù)醫申請權限下放至定點醫療機構,目前全市共有26家定點醫院負責轉診管理,進(jìn)一步方便群衆轉外就(jiù)診。督促沭陽、泗洪等地參照市區做法,适當擴大門診慢性病定點範圍,方便群衆就(jiù)醫購藥,現在全市門診慢性病定點藥店已擴大到(dào)43家。

正式實施2018年基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄,并加強乙類藥品分類管理,設立不同個人自付比例,實行重點監控藥品總額控制,促進(jìn)醫療機構合理用藥。下調乙類藥品自付比例。對(duì)349種(zhǒng)乙類藥品個人自付比例進(jìn)行了下調,經(jīng)測算,通過(guò)加強乙類藥品分類支付管理,規範定點協議機構用藥行為,預計全市參保人員住院實際報銷比例提高約2個百分點,將(jiāng)節約醫保基金支出約3000萬元。

(宿遷網)