“2010年，我區鄉鎮衛生院副高以上職稱的醫生慘淡‘挂零’，而如今，已有163人。”近日，談起(qǐ)衛生人才隊伍建設，江蘇省淮安市淮陰區衛生健康委副主任宗凱自豪地向(xiàng)記者說(shuō)。10年，從0到(dào)163，這(zhè)一數字變化的背後(hòu)，究竟有著(zhe)怎樣(yàng)的故事(shì)？

引人用人動了真格

改變要從硬件設備的“鳥槍換炮”說(shuō)起(qǐ)。宗凱說(shuō)，10年前，很多鄉鎮衛生院看病依靠體溫表、血壓計和聽診器“老三件”，服務能(néng)力低下。通過(guò)增投入、換設備，目前，全區24家基層醫療衛生機構實現DR、彩超、全自動生化分析儀全覆蓋，17家鄉鎮衛生院配備了CT，還(hái)有3家重點衛生院配置了核磁共振，“就(jiù)連業務用房也是5000平方米起(qǐ)步”。

掣肘鄉鎮衛生院發(fā)展的另一大因素是人才問題。拿麻醉師、影像執業醫師來說(shuō)，當時(shí)淮陰區24家基層醫療衛生機構總共隻有4人。宗凱說(shuō)，“基層人才荒有諸多成(chéng)因，待遇差是最主要的原因。2012年2月，淮陰區棉花中心衛生院人均績效隻有75元。”為此，淮陰區創新建立了按工作業績取酬的“三不納入一傾斜”績效分配機制，即值班費、加班費按照勞動法規定兌現，不納入績效工資總額；家庭醫生專項津貼、簽約服務費不納入績效工資總額；基層醫療衛生機構收支結餘的40%用于職工獎勵等。

改革措施立竿見影，在淮陰區，不少鄉鎮衛生院開(kāi)始出現醫生主動要求值班、進(jìn)修充電的現象。王力群是王營社區衛生服務中心的一位内科醫生，幾年前她每年收入不到(dào)5萬元，現在作為醫療骨幹的她年收入近20萬元。

與此同時(shí)，淮陰在用人引人方面(miàn)也動了真格：要求13名能(néng)力平庸、管理水平不高的一把手院長(cháng)轉崗；近5年，累計招聘外地大學(xué)生147人，在淮安市率先推行“公開(kāi)選崗”，目前19人已擔任所在醫院中層以上幹部。“不僅如此，我們在鄉鎮工作，吃飯有免費工作餐，上下班有接送班車。”王營社區衛生服務中心醫教科副科長(cháng)宋仁鬧說(shuō)。

通過(guò)多年的努力，淮陰區基層衛技人員由2010年年底的800多人增加到(dào)目前的2800多人。随著(zhe)衛生人才隊伍的壯大，醫療服務水平自然提升了。劉老莊中心衛生院副院長(cháng)錢海東告訴記者，2016年，該院建成(chéng)蘇北第一家鄉鎮衛生院血透中心，如今3名青年醫生挑起(qǐ)大梁，定期前來透析的患者有56名，覆蓋周邊淮高、徐溜、丁集等運北片區鄉鎮。

“内培”養出“精兵”

人才引進(jìn)來了，如何幫助他們快速成(chéng)長(cháng)，以滿足基層不斷釋放的醫療服務需求？“起(qǐ)初，我們希望把基層醫生輸送到(dào)三級醫院進(jìn)修學(xué)習，但由于學(xué)曆低、實力弱，基層醫生到(dào)了大醫院後(hòu)跟不上，有時(shí)甚至會(huì)吃到(dào)‘閉門羹’。”宗凱說(shuō)。

既然外送有“梗阻”，淮陰想到(dào)了“内培”。2017年6月，一個占地面(miàn)積1100平方米、總投資500餘萬元的實訓基地在淮陰建成(chéng)開(kāi)放。這(zhè)是江蘇省首家基層衛生人員實訓基地，設有中醫、内科、外科、婦科、兒科、護理、急救實、模拟診室、模拟病房10間實訓室，以及候考室、理論教學(xué)與考試室、監控室等，配有智能(néng)化醫學(xué)模型110台、高智能(néng)數字化訓練系統6套。

7月5日下午，南陳集鎮中心衛生院青年醫生唐明科如約來到(dào)實訓基地，接受急救技能(néng)培訓。像這(zhè)樣(yàng)的培訓，他入職3年以來，幾乎每月都(dōu)會(huì)有一次。在不久前的一次搶救病人的經(jīng)曆中，他就(jiù)把學(xué)的本領派上了用場。一位78歲的冠心病患者突發(fā)心髒驟停，小唐和幾位同事(shì)緊急趕往現場。胸外按壓、注射藥物、心電監護……就(jiù)像在實訓基地無數次訓練過(guò)的那樣(yàng)，有條不紊地實施搶救措施。半個小時(shí)後(hòu)，患者恢複正常心率，生命體征平穩。

淮陰區衛生健康委醫政醫管和科教科科長(cháng)陳洪飛介紹，為了保證輪訓質量，淮陰區從全區醫院選拔了一批 “本土專家”組成(chéng)技術指導小組，進(jìn)行集中帶教指導。實訓基地每周四對(duì)區直醫院醫務人員開(kāi)放，每周五對(duì)基層醫療衛生機構開(kāi)放，确保全區所有醫療機構每月可以輪訓一次。截至目前，已有1700餘人次參加培訓。

通過(guò)輪訓，錘煉本領、比拼技能(néng)在淮陰區醫務人員中蔚然成(chéng)風。僅2016年~2018年，該區就(jiù)有近百人次在國(guó)家、省、市各類技能(néng)競賽中獲獎。人才梯隊建起(qǐ)來了，基層“強筋健骨”的目标也越來越近。目前，淮陰區創成(chéng)1個全國(guó)百強社區衛生服務中心、1個全國(guó)百佳鄉鎮衛生院、17個全國(guó)群衆滿意的鄉鎮衛生院，基層醫療衛生機構省級以上示範化率達87.5%，連續6年實現“九成(chéng)人看病不出區，八成(chéng)人首診在基層，六成(chéng)人住院在鄉鎮”。

淮陰區衛生健康委主任洪寶告訴記者，以前他總擔憂人才流失，現在他放心了，“因為人才的土壤培育起(qǐ)來了”。

（本報記者 沈大雷 通訊員 支梅 鐘山）