省政府辦公廳近日發(fā)布通報，對(duì)2017年有關重大政策措施真抓實幹、取得明顯成(chéng)效的市、縣(區)予以督查激勵，公布的22件成(chéng)效明顯的重大工作中，南京市共有17件被(bèi)表彰，在公立醫院綜合改革成(chéng)效明顯的縣(市、區)工作中，溧水區被(bèi)點名表揚。

溧水區域面(miàn)積1067平方公裡(lǐ)，共有8個鎮(街)，居民居住分散，醫療資源相對(duì)缺乏。随著(zhe)醫改的逐步深入，該區通過(guò)創新醫聯體模式、家庭醫生簽約、智慧醫療建設等舉措，重構醫院治理體制、重組三級醫療資源、重塑醫療服務流程，讓居民在家門口就(jiù)能(néng)享受“三甲”醫院醫療服務。

“三級聯動”醫聯體實現“三級分診”

上月21日淩晨，75歲的陳道(dào)根遭遇了驚心動魄的3小時(shí)。當天淩晨，陳老突發(fā)胸悶，約3點半送到(dào)溧水區人民醫院急診，經(jīng)查心電圖，顯示急性心肌梗死，該院立即啟動胸痛中心急性心肌梗塞救治流程，清晨5點半，在中大醫院派駐專家戴啟明的指導下，成(chéng)功開(kāi)通閉塞的血管。

陳老現已出院，恢複正常。當天參加手術的科室副主任漆軍華說(shuō)，這(zhè)樣(yàng)的手術以前在區人民醫院無法完成(chéng)，去年9月，在中大醫院專家的幫助下，該院成(chéng)立胸痛中心，讓很多心血管疾病患者在區内即可診治，從而赢得更多搶救時(shí)間。

去年，溧水區政府與東南大學(xué)附屬中大醫院、江蘇省中西醫結合醫院合作共建區人民醫院、區中醫院，管理體制調整為理事(shì)會(huì)領導下的院長(cháng)負責制，賦予醫院更大的辦院自主權。上級醫院選派24名專家加入區人民醫院、區中醫院管理團隊，全面(miàn)負責醫院管理。

同時(shí)，以區人民醫院和區中醫院為龍頭，組建區域醫療聯合體，區人民醫院托管白馬鎮中心衛生院，并在東屏鎮衛生院建立博士工作站，兩(liǎng)大區級醫院在東屏鎮、和鳳鎮建立聯合病房，在石湫鎮、晶橋鎮等8個鎮分别建立了專科聯盟，構建出三、二、一級醫療機構的城鄉一體化“三級聯動”醫聯體，“三級分診”讓老百姓不增加費用就(jiù)能(néng)在家門口享受優質醫療服務。2017年，溧水基層醫療機構住院床位使用率從原來的30%提高到(dào)60%以上。

家庭醫生“團隊服務”，為居民做好(hǎo)健康管理

“李阿姨，今天腿麻不麻？”走進(jìn)溧水區永陽街道(dào)通濟街居委會(huì)李子榮老人的家，街道(dào)衛生院醫生曹勝娣先為老人捏捏手臂，捶捶腿，然後(hòu)為老人量血壓、測心跳。

77歲的李老5年前因中風偏癱，她老伴趙明才今年已經(jīng)82歲，曾做過(guò)膽和腎的摘除手術，兩(liǎng)人均屬于重點關照人群，也是永陽街道(dào)衛生院家庭醫生的簽約家庭，曹勝娣和她的同事(shì)定期上門為老人測量血壓，采血檢查、指導用藥，還(hái)對(duì)老兩(liǎng)口一日三餐做健康指導。

“每個簽約家庭雖然隻簽了一個醫生，但實際是一個團隊在服務。”曹勝娣說(shuō)。根據溧水區家庭醫生簽約服務實施方案，居民簽約家庭醫生後(hòu)，醫院需明确家庭醫生為簽約服務第一責任人，形成(chéng)以家庭(全科)醫生為主體、全科護士、公共衛生醫師、鄉村醫生等組成(chéng)的簽約團隊，提供簽約服務。

此外，除了基本醫療服務，該區出台的相關指導意見明确，針對(duì)老人、兒童、慢性病患者等重點人群，全區各鎮都(dōu)開(kāi)展了個性化家庭醫生簽約服務，包括健康指導、健康評估、疾病甄别、轉診預約、康複指導等。

截至目前，全區已成(chéng)立35個慢性病自我管理小組，重點人群簽約覆蓋率達72%以上。

智慧醫療建設，重塑醫療服務流程

心電圖、X光檢查，在基層衛生院也能(néng)做，但很多患者舍近求遠，往大醫院跑，一個重要原因就(jiù)是衛生院能(néng)“讀片子”的醫生較少，這(zhè)也是困擾基層醫院的老問題。

不過(guò)，這(zhè)個問題現在在溧水已得到(dào)解決。記者采訪發(fā)現，溧水白馬、晶橋、和鳳等各鎮(街)衛生院，均已建成(chéng)遠程影像、遠程心電兩(liǎng)大系統，以及遠程臨檢系統。同時(shí)，溧水區人民醫院與中大醫院、鼓樓醫院開(kāi)展遠程會(huì)診服務，與中大醫院建立了影像會(huì)診體系，可實現醫院影像實時(shí)在線會(huì)診，患者在基層醫療機構所做的檢查、檢驗，在費用不變的前提下，能(néng)夠得到(dào)二、三級醫院的診斷報告。

溧水區衛計局局長(cháng)魯慧榮介紹，通過(guò)創新醫聯體模式，有力推動了優質醫療衛生資源下沉，提升了區内醫療服務水平，真正解決好(hǎo)基層群衆看病難問題。

（南京日報）